Den konventionelle, retningslinjer-godkendte behandling for hypothyroidisme er udskiftning af skjoldbruskkirtlenhormon med en syntetisk form af thyroid hormon thyroxin (T4). Denne syntetiske thyroxin er generisk kendt som levothyroxin (og undertiden l-thyroxin eller L-T4). Nogle af de almindeligt kendte mærker er Synthroid, Levoxyl, Tirosint og Unithroid. Disse benævnes ofte "T4-stoffer".
Der er imidlertid stigende tegn på, at nogle skjoldbruskkirtler ikke reagerer på brugen af en T4-eneste behandling, og gør det bedre med tilsætning af det andet thyroidhormon, triiodothyronin (T3). Den syntetiske form af T3 er generisk kendt som liothyronin, og mærket i USA er Cytomel. Disse benævnes "T3-stoffer".
Naturlige, animalske afledte former af både T4 og T3 findes også i receptpligtige naturligt desiccated thyroid (NDT) lægemidler, der er fremstillet af de tørrede skjoldbruskkirtler hos svin. De fælles mærker omfatter Nature-throid, WP-skjoldbruskkirtlen og rustningskjoldbruskkirtlen. I USA er den generiske kendt som NP-skjoldbruskkirtlen.
Som nævnt er standard, konventionel behandling for hypothyroidisme alene et levothyroxinlægemiddel. Tilsætningen af T3 til levothyroxin / T4-kun behandling - eller brug af NDT-lægemidler - er kontroversiel og temaet for igangværende forskning og diskussion. Denne behandlingskonkurrence udforskes mere detaljeret i følgende nøgleartikler her på.
T3-stoffer forbedrer livskvaliteten
Et banebrydende studie fra 1999, der blev rapporteret i New England Journal of Medicine, viste, at livskvaliteten hos mennesker, der blev behandlet for hypothyroidisme, var signifikant forbedret med tilsætning af et T3-lægemiddel til deres levotyroxin-eneste behandling.
Forskerne fastslog, at "behandling med thyroxin plus triiodothyronin forbedrede livskvaliteten for de fleste patienter."
2003 JAMA Study siger T3 tilbyder ingen fordel
Journal of the American Medical Association (JAMA) rapporterede i 2003 om en kontroversiel undersøgelse, der ikke fandt nogen fordel for patienter, da T3 blev tilsat til T4-only-terapi.
Dr. Ken Blanchard på T4 / T3 Issue
Den sene dr. Ken Blanchard, MD, PhD, forfatter af bogen Hvad din læge måske ikke fortæller dig om hypothyroidisme, kritiserede 2003 JAMA-studiet.
T4 / T3 behandling foretrukket af patienter i undersøgelse
May 2005-udgaven af Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism rapporterede om en undersøgelse, der viste, at personer med hypothyroidisme foretrak en kombination af T4 / T3-behandling til behandling med T4-behandling. Forskerne fandt også, at kombinationsbehandling er forbundet med vægttab, mens T4-eneste behandling ikke er.
"Patienter foretrak kombineret LT4 / LT3-behandling til sædvanlig LT4-terapi ... Faldet i legemsvægt var forbundet med tilfredshed med studiemedicin ... resultatet af denne undersøgelse udelukker ikke muligheden for, at en bestemt undergruppe af patienter kan drage fordel af kombineret LT4 / LT3-terapi. "
Naturligt udtørrede skjoldbruskkirtelmidler, der anses for sikre
En undersøgelse fra 2003 foretaget af den amerikanske føderale regering, evaluering af hypothyroidpatienter hos Walter Reed Medical Center, rapporterede, at naturlige desiccated thyroid (NDT) lægemidler var et sikkert alternativ til behandling med levothyroxin alene.
Danish Study Shows Tilføjede T3 Superior til T4-Only
En større undersøgelse, der blev rapporteret i Den Europæiske Journal of Endocrinology , undersøgte det kontroversielle spørgsmål om behandling med syntetisk T3 som et supplement til T4-eneste (levothyroxin) terapi til hypothyroidisme. Undersøgelsen viste, at kombinationen af T4 / T3 er overlegen over T4 kun / levothyroxin behandling for hypothyroidisme.
En nøglefinding:
I alt 49% af patienterne foretrak kombinationsbehandlingen og kun 15% foretrukket behandling med levothyroxin.
Har du brug for T3 for at føle sig godt?
Så mange patienter med skjoldbruskkirtler kontakter os her på og på Facebook-skjoldbruskkirtelsupportsiden og stiller det samme spørgsmål: "Jeg er på Synthroid (eller et andet levothyroxin-stof som Levoxyl), og jeg føler mig ikke godt. Hvad kan jeg nok gøre? " Hvad skjoldbruskkirtel patienter skal vide er spørg, i denne situation er: Ville du drage fordel af tilsætningen af supplerende T3?
Har du brug for T3 eller Natural Desiccated Thyroid?
Hvis du er på skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsmedicin (dvs. generisk levothyroxin eller Synthroid-, Levoxyl- eller Tirosint-mærkerne) og ikke har det godt, er det en mulighed, at du kan have gavn af at tilføje T3 eller skifte til en skjoldbruskkiremedicin, der omfatter T3 .