Ændringer og forstyrrelser af søvn varierer gennem første, anden og tredje trimester
Uanset om du er i din første, anden eller tredje trimester eller i begyndelsen af arbejdet, kan graviditeten have dybtgående virkninger på din evne til at sove. Hormonforandringer kan ændre karakteren af en gravid kvindes søvn. Tidligere søvnproblemer kan forværres, og nye kan vise sig med hver fase af graviditeten og introducere nye udfordringer. Gennemgå hvordan man sover bedst i graviditeten, herunder hormonernes rolle, mulige løsninger på søvnproblemer og de bedste stillinger til at lindre rygsmerter og søvnløshed.
Effekten af graviditet på søvn
De omfattende virkninger af graviditet i søvn kan ikke undervurderes: Ændringer forekommer i kvalitet, kvantitet og selve søvnens natur. For dem, der har en underliggende søvnforstyrrelse, kan disse forhold forværre. Derudover er der mange søvnproblemer, der først opstår i livet under graviditeten. Selv om disse problemer kan starte kort efter befrugtningen, øges de typisk med hyppighed og varighed som graviditeten skrider frem. Næsten alle kvinder bemærker øgede natopvågninger, især i tredje trimester. Der kan være fysisk ubehag, psykologiske tilpasninger og hormonforandringer, som alle kan påvirke søvn og resultere i overdreven søvnighed og træthed på dagen .
Hvordan hormoner ændrer søvn
Som enhver gravid kvinde kan attestere, er der dramatiske hormonforandringer, der ledsager graviditet. Disse ændringer påvirker mange aspekter af krop og hjerne, herunder humør, fysisk udseende og metabolisme.
Hormonforandringerne påvirker også søvnmønsteret eller sovearkitekturen .
Progesteron slapper af glat muskulatur og kan bidrage til hyppig vandladning, halsbrand og næsestop - som alle kan være forstyrrende i søvn. Det mindsker også vågenhed i løbet af natten, og reducerer mængden af hurtig øjenbevægelse (REM) søvn, tilstanden af søvn karakteriseret ved levende drømbilleder.
Derudover reducerer det den tid, det tager at falde i søvn.
Et andet vigtigt hormon under graviditet, østrogen kan også påvirke søvn, hvis det gør blodårene større gennem en proces kaldet vasodilation. Dette kan føre til hævelse eller ødem i fødder og ben, og kan også øge overbelastning i næsen og forstyrre vejrtrækningen under søvn. Desuden kan østrogen ligesom progesteron reducere mængden af REM søvn.
Andre hormoner kan også ændre sig under graviditet, med varierende virkninger. Undersøgelser har vist, at melatoninniveauer er højere under graviditeten, og forhøjede niveauer af prolaktin i kroppen kan føre til mere langsom bølgesøvn . I løbet af natten kan højere niveauer af oxytocin forårsage sammentrækninger, der forstyrrer søvn. Denne stigning i oxytocin kan også føre til en højere forekomst af arbejde og fødsel i løbet af natten.
Undersøgelser afslører ændringer i søvnmønstre i graviditet
Søvnmønstrene ændres dramatisk under graviditeten. Studier med polysomnografi har vist, hvordan søvnens egenskaber ændres. En af de generelle temaer er, at mængden af tid, der går i seng mens du er i seng eller sover effektivitet , gradvist falder. Dette skyldes for det meste et øget antal vækkelser i løbet af natten.
- Første trimester (første 12 uger) : Omkring uge 10 af graviditeten øges den samlede søvntid med en længere søvnperiode om natten og hyppige dagtimerne. Søvn bliver mindre effektiv med hyppige vækkelser, og mængden af dyb eller langsom bølgesøvn falder. Mange kvinder klager over dårlig søvnkvalitet.
- Second Trimester (uge 13 til 28) : Søvn har tendens til at forbedre med bedre søvn effektivitet og mindre tid tilbragte vågen efter at have sovet om natten. Ved slutningen af anden trimester øges antallet af vækkelser i løbet af natten igen.
- Tredje trimester (uger 29 til sigt) : Kvinder i deres sidste trimester af graviditeten oplever flere natopvågninger og bruger mere tid vågen om natten. De lurer også oftere i løbet af dagen, så søvn effektiviteten reduceres igen. Desuden er søvn lettere med hyppigere fase 1 eller 2 søvn .
Mulige søvnproblemer i graviditeten
Hvilke søvnproblemer opstår under graviditeten? Bortset fra ændringerne i mønstrene af søvn- og sovefaser som beskrevet ovenfor, kan der også være vigtige symptomer og søvnforstyrrelser, som kan forekomme under graviditeten. Kvinder med en underliggende søvnforstyrrelse som søvnapnø eller rastløse bens syndrom kan opleve, at det forværres under graviditeten. Desuden vil nogle kvinder lider af en søvnforstyrrelse for første gang i deres liv under graviditeten. Disse problemer kan nedbrydes efter trimester og kulminere med virkningerne af arbejde og levering:
Første Trimester
Den første trimester af graviditeten kan resultere i træthed og overdreven søvnighed i dag . Undersøgelser har vist, at kvinder, der er yngre eller har lavt jernniveau før graviditet, har øget træthed. Op til 37,5% af gravide kvinder ved 6 til 7 uger klager over søvnighed. Dette menes at have relation til de øgede niveauer af hormonprogesteron og den resulterende fragmentering af søvn. En række fysiske ændringer og symptomer kan også undergrave søvn, herunder: kvalme og opkastning (morgenkvalme), øget urinfrekvens, rygsmerter, ømhed i brystet, øget appetit og angst. Angst kan være særlig problematisk, hvis graviditeten ikke var planlagt, eller hvis der mangler social støtte. Dette kan resultere i søvnløshed .
Andet Trimester
Den gode nyhed er, at søvn typisk forbedrer sig i graviditetens anden trimester. Kvalme og urinfrekvens falder, da energiniveauer og søvnighed forbedres. I slutningen af denne periode kan kvinder opleve uregelmæssige sammentrækninger (kaldet Braxton-Hicks sammentrækninger) eller mavesmerter, der kan forstyrre søvn. Desuden kan bevægelser af fosteret, halsbrand og snorken på grund af nasal overbelastning påvirke søvn. Mange kvinder har øget energi og forbedret stemning i løbet af denne tid.
Tredje Trimester
Søvn bliver mere rastløs og forstyrret i sidste trimester. Undersøgelser tyder på, at 30,3% af gravide kvinder vil have rastløs søvn i løbet af denne tid, og flere natlige vækkelser påvirker 98% af dem. De problemer, der påvirker søvn i denne graviditetsperiode, er talrige, herunder:
- Hyppig vandladning
- Benkramper
- Stakåndet
- Halsbrand
- Tvinget kropsposition i sengen
- Rygsmerte
- Ledsmerter
- Karpaltunnelsyndrom (følelsesløshed i hænderne)
- Brystmørehed
- Kløe
- Levende drømme eller mareridt
- Angst
Alle disse problemer kan føre til tab af søvn, og søvn i dag kan påvirke 65% af kvinderne. Det kan være svært at finde en behagelig sovende stilling, og du skal muligvis bruge puder til at give mere lændebøjle for at reducere rygsmerter. Derudover øges forekomsten af søvnapnø og rastløse bens syndrom. Flere kvinder vil opleve nattlig halsbrand eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) . Nogle kvinder kan lide at bruge en kilepude til at reducere disse symptomer. Det er også i denne fase af graviditeten, at præeklampsi kan forekomme, hvilket har indflydelse på timing af søvn eller cirkadianrytme .
Arbejde og levering
Ikke overraskende kan arbejdskraft og levering også have en negativ indflydelse på søvn. På grund af forhøjelsen af oxytocin, der tinder om natten, vil mange kvinder opleve kraftige sammentrækninger, der begynder om natten. Den ledsagende smerte og angst i forbindelse med sammentrækninger under arbejdet kan have negativ indflydelse på søvn, og medicinerne anvendt i denne periode kan også påvirke søvn. Desværre er mange gravide ikke i stand til at sove mens de arbejder, selv ved brug af søvnhjælpemidler.
Et ord fra
Søvn kan dybt ændre sig i løbet af de store trimester af graviditeten. Hormoner påvirker søvnstrukturen, og fysiske lidelser, der ledsager gravid tilstand, kan føre til forstyrret søvn. Heldigvis vil mange af de vanskeligheder, der er forbundet med dårlig søvn under graviditeten, hurtigt løses, når babyen er leveret. Hvis du oplever, at du kæmper for at sove under graviditeten, skal du tale med din fødselslæge. I nogle tilfælde kan en henvisning til en bestyrelsescertificeret sovelæge være nyttigt at diskutere behandling af søvnforstyrrelser som søvnapnø, søvnløshed og rastløse bensyndrom. Hvis du kæmper, skal du nå ud for at få den hjælp, du har brug for for at forbedre din søvn.
Kilde:
Kryger, MH et al . "Principper og praksis for søvnmedicin." ExpertConsult , 5. udgave, 2011, s. 1572-1576.