Tidens forhold til søvn, vågenhed, hormoner og metabolisme
Circadianrytmer kan være det sværeste koncept at forstå i verden af søvnmedicin. Der er meget forvirrende sprog og det er afhængig af videnskab, der ikke er let at nå. Heldigvis kan en grundlæggende forståelse af videnskaben om cirkadiske rytmer opnås og kan hjælpe med at forklare nogle tilfælde af søvnløshed , søvn i søvn og andre søvnforstyrrelser.
Jordens rotation
Jordens 23 timers og 56 minutters daglige rotation giver forudsigelige rytmer af lys, temperatur, mad og rovdyr aktivitet. Gennem adaptiv udvikling er vores kropps metabolisme - og selv vores-adfærd programmeret til at reagere på denne præcise timing.
I 1959 udpegede Franz Halberg udtrykket circadian, fra den latinske betydning "om en dag." Det beskriver en række ca. 24-timers cyklusser, der genereres i næsten alle organismer på planeten.
Internt ur
Inden for vores krop er der et system på plads, der måler tid og synkroniserer mange interne processer til daglige begivenheder i miljøet. Nogle af disse vigtige processer omfatter:
- Søvn og vågenhed
- Metabolisme
- Kerne kropstemperatur
- Cortisol niveauer
- Melatonin niveauer
- Andre hormoner (væksthormon, skjoldbruskkirtelhormon osv.)
Kontrol af disse mønstre er indbygget i vores genetiske makeup. Maskinen synkroniserer rytmer, som vil fortsætte uafhængigt af udefrafladen.
Det første pattedyrgen, Clock , blev identificeret i 1994. Flere yderligere gener er blevet identificeret, der udgør et kernemolekylært ur, der giver anledning til anden cellulær, væv og orgelfunktion.
Hver celle i vores krop følger et cirkadisk mønster, en ekstraordinær symfoni af biokemiske reaktioner, der er perfekt tidsbestemt baseret på tilgængelige ressourcer og orkestreret af en lille gruppe af celler i den forreste del af hjernens hypotalamus .
Gennem hormoner og andre endnu ubestemte påvirkninger koordinerer den centrale pacemaker periferiske ure, der findes i celler, der er så forskellige som hjerte-, lever- og fedtvæv.
Lyset opfattes af øjnene og rejser via nethinden til de optiske nerver. Over den optiske chiasme, hvor de to optiske nerver krydser bag øjnene, sidder den suprachiasmatiske kerne (SCN). Dette er hovedklokken i kroppen. Det parrer de mange fysiologiske processer, der beskrives til timing af lys og mørke i miljøet.
Disse mønstre vil fortsætte uden eksterne tidsangivelser, men de kan variere lidt fra den geologiske dagslængde. Som følge heraf kan timingen af disse processer i isolation fra nulstillingsordene gradvist blive desynkroniseret. Graden af skift kan afhænge af vores genetiske program eller tau, hvor de fleste mennesker har et internt ur, der løber længere end 24 timer.
Det er underforstået, at vores genetik og samspillet med andre miljøfaktorer - især udsættelse for morgensollys - kan have vigtige virkninger på at nulstille det interne ur. Disse eksterne påvirkninger hedder zeitgebers , fra tysk for "tidsgivers".
Ud af synkronisering
Når det interne ur er forkert tilpasset vores miljø eller sociale ansvar, kan der forekomme kredsløbssygdomme som forsinkede og avancerede søvnfasesyndrom.
Med en fuldstændig afbrydelse fra lysopfattelsen, som sker i total blindhed, opstår en Non-24 rytme.
Disse tilstande er ofte forbundet med søvnløshed og overdreven søvn i dagtimerne samt uregelmæssigheder i søvnvagtsrytmen, der forårsager social og erhvervsmæssig dysfunktion. Heldigvis kan behandling af kredsløbssygdomme være yderst effektiv, og en bestyrelsescertificeret sovelæge kan give nyttige vejledninger og ressourcer.
> Kilder:
> Lewy, AJ et al . "Fase skifter det menneskelige cirkadiske ur med melatonin." Behav Brain Res . 1996; 73: 131-134.
> Peters, BR. "Uregelmæssig sengetid og vækkelse." Evaluering af søvnklager . Sleep Med Clinic . 9 (2014) 481-489.
> Piggins, HD. "Human urgener." Ann Med . 2002; 34 (5) 394-400.
> Reid, KJ og Zee, PC. "Cirkadiske lidelser i søvnvågningscyklussen" i principper og praksis for søvnlægning . Redigeret af Kryger MH, Roth T, Dement WC. St. Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2011, s. 470-482.
> Sack, RL og Lewy, AJ. "Circadian rytme søvnforstyrrelser: lektioner fra de blinde." Sleep Medicine Reviews . 2001, 5 (3): 189-206.