Forstå hvad det vurderer i forhold til søvn
Apnea-hypopnea-indekset , eller AHI, er et indeks, der anvendes til at vurdere sværhedsgraden af søvnapnø baseret på det samlede antal af fuldstændige ophør (apnø) og delvise forhindringer (hypopnea) af vejrtrækning i søvn hver time. Per definition skal disse pauser i vejret vare i mindst 10 sekunder. Hypopneas skal være forbundet med et fald i iltniveauet i blodet med 3 eller 4 procent eller en ophidselse eller opvågnen fra søvn.
Man undrer sig over, hvordan disse begivenheder måles under en søvnstudie. Hvorvidt undersøgelsen foregår natten over på et testcenter eller ved hjemmetapnøtestning , anvendes tilsvarende målinger til at bestemme AHI. Luftmængden gennem næse eller mund måles, ofte med en iltkanyl, der registrerer trykvariationer eller med en sensor kaldet en termistor, der registrerer temperaturændringer. Når du trækker vejret ind i kølig luft, kommer du ind i næsen, og når du trækker vejret, går varm luft. Denne forskel kan skabe et signal, der kan overvåges. Trykforskelle anvendes ofte til hypopneaidentifikation, mens temperaturforskelle bruges til at identificere apnøhændelser.
Ud over variationer i luftstrøm eller temperatur skal der være en konsekvens af disse vejrtrækningsændringer. For søvnapnø, der skal diagnosticeres, skal der være kliniske konsekvenser for observationen. Når vejrtrækningen er mere beskeden, skal den være forbundet med en dråbe i blodets iltniveau.
Alternativt, hvis søvn stadier registreres via EEG , identificerer en opblussen fra dyb til lys søvn eller en fuld opvågnen i forbindelse med søvnforstyrret vejrtrækning betydningsfulde hændelser.
Klassificeringen af søvnapnø alvorligheden baseret på AHI
Generelt kan AHI bruges til at klassificere sygdommens sværhedsgrad.
Følgende kategorier anvendes rutinemæssigt til at klassificere søvnapnø alvorligheden hos voksne:
- Normal : færre end 5 hændelser pr. Time
- Mild søvnapnø : 5-14,9 hændelser pr. Time
- Moderat søvnapnø : 15-29,9 hændelser pr. Time
- Alvorlig søvnapnø : lige eller større end 30 hændelser pr. Time
Børn anses for at have søvnapnø, hvis de har mere end 1 unormal vejrtrækning i timers søvn. Det er også unormalt for dem at kronisk snorre.
Brug AHI til at vælge terapi og bestemme CPAP-effektivitet
AHI vil blive brugt til at hjælpe med at vælge den mest passende behandling. Anvendelsen af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) er egnet til mild, moderat eller alvorlig søvnapnø. I modsætning hertil kan brugen af et mundtligt apparat være begrænset til mild eller moderat søvnapnø. Kirurgi kan vælges ud fra risikofaktorer relateret til din anatomi. Positiv terapi kan foreslås, hvis din søvnapnø forværres ved at sove på ryggen. Andre behandlinger kan anbefales, afhængigt af niveauet af AHI, der observeres med din søvnstudie.
Udover det indledende valg af behandling kan den igangværende behandlingseffektivitet bedømmes ved at overvåge AHI. Med de fleste moderne CPAP-maskiner kan AHI rapporteres med nattetræning af selve apparatet.
Selv om dette ikke måles på samme måde, kan det være en nyttig proxyforanstaltning for at sikre, at CPAP-brug er terapeutisk. Det måler modstand inden for luftvejene. (Det er bemærkelsesværdigt, at maskelækage kan påvirke måling.) Hvis AHI forbliver forhøjet , kan det tyde på, at CPAP'en ikke fungerer godt. Det er muligt, at der kan kræves en justering i trykket . Nogle gange er der behov for en ændring i maskeinterfacet eller typen af terapi.
Hvis kirurgi udføres, eller et mundtligt apparat er fremstillet, kan en test gentages for at sikre, at behandlingen har været effektiv til at løse AHI.
Hvis du har yderligere spørgsmål om, hvad AHI betyder for dig med hensyn til diagnosen, sværhedsgraden og behandlingen af søvnapnø, skal du tale med din søgespecialist.
Også kendt som: Apnea-Hypopnea Index , Respiratory Disturbance Index eller RDI
Eksempler: Min AHI var ret forhøjet, men min søvnapnø er stærkt forbedret med CPAP-behandling.