Comorbidities kan påvirke, hvordan arthritis behandles
Ordene "comorbiditet" og "comorbid tilstand" er almindelige medicinske termer. En comorbiditet refererer til en eller flere sygdomme eller tilstande, der opstår sammen med en anden tilstand i samme person på samme tid.
Betingelser, der betragtes som comorbiditeter, er ofte langsigtede eller kroniske tilstande. Andre termer, der anvendes sammen med komorbiditet, omfatter samtidige tilstande, co-forekommende tilstande, multimorbiditet eller flere kroniske tilstande.
Comorbiditet og arthritis
Ved anvendelse af reumatoid arthritis som et eksempel er der comorbiditeter forbundet med sygdommen, som er nonartikulære manifestationer. Disse er forhold, som påvirker andre dele end leddene. Disse har tendens til at forekomme med højere frekvens end forventet i den normale befolkning.
Disse omfatter tilstande såsom subkutane reumatoid knudepunkter , vaskulitis , neuritis, Sjogren's syndrom og Feltys syndrom. Selvom disse betingelser ikke findes hos alle personer med reumatoid arthritis, kan de, når de er til stede, påvirke behandlingen.
Comorbid betingelser kan også omfatte andre sygdomme og tilstande end reumatiske tilstande . Det kan også henvise til arthritis sammen med diabetes , hjertesygdomme eller kræft . Comorbiditeter kan føre til udvikling af angst og depression, da folk står over for flere behandlinger og voksende omkostninger forbundet med det.
Comorbiditetsstatistik
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har næsten halvdelen af voksne i USA med arthritis også mindst en anden kronisk tilstand.
Mens hjertesygdomme er de mest almindelige, er diabetes også højt, og diabetes, fedme, højt kolesterol og kroniske respiratoriske tilstande.
CDC afslørede, at i USA:
- 49 procent af voksne med hjertesygdomme havde også gigt.
- 47 procent af de voksne med diabetes havde også gigt.
- 31 procent af voksne, der er overvægtige, har gigt.
Hvorfor er Comorbiditet Fælles med Arthritis?
Der er ikke noget konkret svar på, hvorfor det er almindeligt for folk med gigt at have comorbiditeter. Spekulation har peget på ikke-modificerbare risikofaktorer såvel som modificerbare risikofaktorer, som er forbundet med arthritis og comorbiditeterne. Med andre ord har de fælles ting.
Alder er et eksempel på en ikke-modificerbar risikofaktor, som ville være fælles med de fleste comorbiditeter. Fedme og rygning er eksempler på de delvist modificerbare risikofaktorer. CDC har understreget vigtigheden af at forblive fysisk aktiv til at hjælpe med arthritis samt comorbiditet.
Trods vægten på at forblive aktive:
- 1 ud af 5 personer er fysisk inaktive med hjertesygdomme eller diabetes alene.
- 1 ud af 3 personer er fysisk inaktive med enten hjertesygdom eller diabetes og arthritis comorbiditet.
Arthritis tilføjer tydeligt byrden af at håndtere disse andre forhold.
Generelle konsekvenser af comorbiditet
Generelt er comorbiditet bundet til forværrede sundhedsresultater, behovet for mere kompleks behandling og sygdomsforvaltning og højere sundhedsomkostninger.
Det er ikke usædvanligt at blive konfronteret med at administrere flere kroniske tilstande. Rapporteret, næsten 77 procent af Medicare udgifter går til mennesker med to eller flere kroniske tilstande.
Medicare støttemodtagere med fem eller flere betingelser udgør kun 11 procent, men omkostningerne er næsten 41 procent af udgifterne.
Et andet punkt, som forskere har overvejet med hensyn til comorbiditet, er kronologien af betingelserne. Det kan være vigtigt, hvilken sygdom der opstod først. For eksempel kan man ved at vide, om arthritis eller depression udvikles først, have konsekvenser for sygdomsudbrud, prognose og behandling.
Når man vælger fra behandlingsmuligheder for comorbiditeter, er det også vigtigt at genkende og fjerne sig fra behandlinger, der er antagonistiske. Brug af en bestemt behandling for en tilstand kan yderligere komplicere den anden.
Hvad du kan gøre
Forskere er i stigende grad bekymrede over stigningen i comorbiditet blandt mennesker med arthritis. Som den amerikanske befolkning aldre, ser de på måder at afbøde virkningerne af at behandle flere kroniske tilstande.
Behandlinger for flere tilstande kan omfatte modstridende lægehjælp, øgede omkostninger og duplikative test eller negative medicinske virkninger. Det medicinske samfund erkender dette, og mange læger arbejder på en mere patientcentreret tilgang.
Hvis du har andre tilstande sammen med gigt, skal du tale med din læge og sundhedspleje om, hvordan du kan løse de problemer, du møder. Øget fysisk aktivitet, koordinering af lægeudnævnelser og test og korrekt behandling af medicin er blot nogle få af forslagene.
Hvert tilfælde er anderledes, og selv om nogle mennesker prioriterer deres forskellige sundhedsforhold, er det ikke den bedste ide. Det anbefales, at du arbejder sammen med dine læger om at udarbejde en sundhedsplan, der behandler hele dit helbred. Dette kan føre til en højere livskvalitet.
Kilder:
Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Co-morbiditet. Data og statistik. Gigt. 2017.
MaCurdy, Bhttacharya J. Udfordringer i kontrollerende Medicare Udgifter: Behandling af meget komplekse patienter. Acumen, LLC / Centers for Medicare og Medicaid Services. 2014.
Theis KA, Brady TJ, Helmick CG. Ingen dør af gammel alder Anymore: En koordineret tilgang til comorbiditeter og reumatiske sygdomme. Gigtpleje og forskning. 2017 69 (1): 1-4.
Valderas JM, et al. Definere Comorbiditet: Implikationer for forståelse af sundhed og sundhedstjenester. Annaler for familiemedicin. 2009 jul; 7 (4): 357-363. doi: 10,1370 / afm.983