En oversigt over kræft
Hvad er kræft, hvordan begynder det, og hvorfor vokser og spredes det? Hvad skal jeg vide mere om kræft? Lad os diskutere det grundlæggende og fjerne nogle af mysteriet bag denne skræmmende sygdom. En ud af to mænd og en ud af tre kvinder forventes at udvikle kræft (ikke inklusive hudkræft) i løbet af livet.
Hvad er kræft?
Kræft er en gruppe på over 200 forskellige sygdomme, som begynder, når en enkelt celle i kroppen ikke overholder de normale regler for cellevækst.
I stedet for at stoppe væksten på et tidspunkt og dø af, når de er gamle eller beskadigede, opnår disse celler en tilstand af "udødelighed" og fortsætter med at vokse, selv det ødelægger cellerne og organet, hvori det begyndte.
Kræftceller adskiller sig fra normale celler på mange måder, og forståelse af nogle af disse forskelle kan hjælpe dig med at forstå mere om, hvordan kræft opfører sig.
Hvordan begynder kræft?
Det er faktisk ikke let for en celle at blive en kræftcelle, og som du lytter til den nyeste hype om en ny årsag til kræft, kan du føle en vis beroligelse ved at høre, hvad der er nødvendigt for denne ændring at forekomme.
For at en celle skal blive kræft, skal den normalt gennemgå en række genmutationer. Disse mutationer og andre genetiske ændringer finder sted i DNA'et, som er til stede i kernen i hver af vores celler.
DNA'et i vores celler virker som en genetisk plan, der bærer instruktionerne for proteiner, som regulerer alle processer i cellen. Når dette DNA er beskadiget, for eksempel ved et kræftfremkaldende middel i miljøet eller ved en fejl i den normale reproduktion af celler, kodes de beskadigede gener derefter for beskadigede proteiner. Når disse beskadigede proteiner har funktioner relateret til cellevækst, kan der forekomme kræft.
Ikke alle mutationer resulterer i kræft. Mutationer i tre typer af gener (ofte sammen) kaldet "drivermutationer" er ofte nødvendige for at forstyrre den normale vækst og opdeling af celler nok, så at en kræft udvikler sig. Disse tre typer af gener er proto-oncogener, tumor suppressor gener og DNA reparation gener.
Proto-oncogener er som acceleratoren på en bil. Mutationer i disse gener ligner at lægge din fod på acceleratoren og ikke slippe op. Cellerne fortsætter med at opdele, selv om der ikke er behov for yderligere celler. I modsætning hertil er tumor suppressor gener som bremser på bilen. En mutation i et af disse gener ligner at tage din fod ud af bremserne, når du kører ned ad bakke. Cellen vokser ude af kontrol. DNA reparationsgener er ansvarlige for reparation af beskadiget DNA eller fjernelse af cellerne (gennem en proces med programmeret celledød kaldet apoptose.) I modsætning til normale celler, der repareres eller tages ud af drift, når de er gamle eller beskadigede, er de unormale celler tilladt at vokse og blomstre.
Forståelse af det genetiske grundlag for kræft er nyttigt for at forstå en genetisk forudsætning for kræft. Et eksempel er BRCA1- og BRCA2-mutationerne, der er forbundet med nogle arvelige brystkræftformer. BRCA2 er et tumor suppressor gen, der er autosomalt recessivt. Hvis en kopi af genet er muteret, sker der ikke noget, men hvis begge kopier af dette gen er muteret, kan der udvikles en kræft. Hvis en kvinde (eller mand) er født med en mutation i et af disse gener, betyder det ikke, at hun vil udvikle kræft for visse. Det betyder bare, at hun er mere tilbøjelig til at udvikle kræft, hvis en mutation i den anden kopi af dette gen eller i andre gener, som er ansvarlig for at drive væksten af cellen, forekommer.
Evnen til at bestemme nogle af de genetiske mutationer, der er til stede i en bestemt tumor, er grundlaget for mange af de nyere målrettede terapier og væksten af, hvad der er blevet mønsteret personlig medicin eller præcisionsmedicin.
Hvordan vokser og udbreder kræft?
Ligesom der er forskelle i kræftceller, der får dem til at vokse ude af kontrol, er der forskelle mellem godartede og ondartede tumorer .
I modsætning til godartede tumorer kan maligne (kræftformede) tumorer invadere nærliggende væv og spredes til fjerne væv. Ordet kræft er faktisk afledt af et ord, der betyder krabbe, med henvisning til den crablike forlængelse af kræft i tilstødende væv.
Spredning af kræft til regioner bortset fra den oprindelige placering af tumoren; noget omtalt som metastase- er et kardinal træk ved kræft, og er ansvarlig for omkring 90 procent af dødsfald fra kræft. Normale celler er "klæbrige" de er påvirket af "adhæsionsmolekyler", som holder cellerne sammen som lim. I modsætning hertil kan kræftceller, der mangler disse molekyler, bryde væk fra den primære tumor og rejse.
Der er et par metoder, hvor kræft spredes . Kræftceller kan komme ind i blodbanen eller lymfekarrene for at rejse til andre områder af kroppen. I tilfælde af lungekræft kan de også spredes gennem luftvejene.
Hvor er kræft spredt?
Som nævnt ovenfor er det spredningen af kræft, som forårsager størstedelen af dødsfald fra kræft.
Nogle gange findes en kræft, når den allerede har spredt sig til en anden region af kroppen. Disse kræftformer er stadig navngivet efter orgelet, hvor de stammer fra. For eksempel, hvis en lungekræft kun findes efter at have opdaget metastaser i hjernen, ville det ikke blive kaldt hjernekræft. I stedet vil det blive omtalt som "lungekræft metastatisk til hjernen."
De mest almindelige steder med metastase overordnet omfatter knogler, lever og lunger. Brystkræft spredes ofte til knoglerne, hjernen, leveren og lungerne. De mest almindelige steder for metastase i lungekræft er binyrerne, knoglerne, hjernen og leveren. For tyktarmscancer forekommer metastaser oftest i leveren, lungerne og peritoneum, og prostatacancer spreder sig sædvanligvis først til binyrerne, knoglerne, leveren og lungerne.
Efter kræftspredninger
Efter en tumor spredes til en anden region af kroppen er der også forskelle mellem normale celler og kræftceller. For at kunne vokse, har en tumor en blodforsyning. Denne proces med angiogenese - udvikle et system af blodkar, som giver næring til tumoren og tillader det at vokse - er et vigtigt fokus for nogle kræftbehandlinger, og "angiogenesehæmmere" anvendes i øjeblikket til flere typer kræft.
Hvad forårsager kræft?
Som nævnt ovenfor skal en række genmutationer finde sted for en normal celle til at blive en cancercelle. Forståelse af de mulige årsager til kræft, og risikofaktorer for kræft er lettere at forstå, hvis man overvejer den mekanisme, hvormed dette sker. Disse kan omfatte:
- Direkte skade på DNA - Nogle stoffer og eksponeringer kan direkte skade DNA'et i vores celler. Et eksempel ville være stråling direkte skade DNA i kernen af cellen.
- Kronisk inflammation - Når celler reproducerer og opdeler, er der en chance for, at en ulykke vil opstå. Med andre ord, at en DNA mutation vil forekomme. Kronisk inflammation, som i respiratorisk træ eller spiserør relateret til rygning, kan resultere i kræft ved at øge chancen for, at en fejl i celledeling vil forekomme.
Risikofaktorer for kræft
Som nævnt ovenfor forekommer der kræft, når en række mutationer finder sted i DNA'et i cellens kerne. Vi ved ikke præcis, hvordan dette finder sted, men vi kender flere risikofaktorer, som tegner sig for celler, der bliver cancerceller. Disse kan blive brudt egne til at omfatte:
- Livsstilsfaktorer - Rygning er den vigtigste årsag til kræft. Rygning forårsager mange forskellige kræftformer og er ansvarlig for næsten en tredjedel af kræftdødsfaldene. Drikker overskydende alkohol er impliceret i mange kræftformer. Og fedme øger risikoen for flere kræftformer. Fra en 60 procent stigning i livmoderhalskræftrisiko kan fedme snart overgå rygning som den førende forebyggende årsag til kræft.
- Miljørelaterede eksponeringer - Radoneksponering forårsager kræft, og hvis du har forhøjet niveau af denne gas i dit hjem er den anden mest almindelige årsag til lungekræft. Arbejdsrelaterede eksponeringer for kræftfremkaldende stoffer (kræftfremkaldende stoffer) er en vigtig årsag til kræft hos mænd, men i stigende grad også hos kvinder.
- Genetik - En genetisk forudsætning for kræft kan forekomme, når folk arver en mutation i et gen, der er ansvarlig for at fjerne beskadigede celler (tumor suppressor gener) og mere. Offentligheden er velinformeret om, at brystkræft kan have en arvelig komponent, men det er mindre velkendt, at det kan være tilfældet med mange kræftformer. Lær om din genetiske plan og hvordan det påvirker din kræftrisiko .
- Virus og andre mikroorganismer - Virus er en vigtig årsag til kræft , der er ansvarlig for omkring 25 procent af kræft i hele verden og 5 til 10 procent af kræft i USA. Infektion med human papillomavirus (HPV) er en påmindelse om, at usikkert sex kan prædisponere til mere end graviditet. Denne virus er årsagen til de fleste livmoderhalscancer såvel som kræft i vagina, penis og halvdelen af hoved og nakke kræft. Det er nu antaget, at infektion med H pylori, bakterierne impliceret i mange sår, er årsagen til mange mavekræftformer i USA. Og kroniske infektioner med enten hepatitis B eller hepatitis C-virus er væsentlige årsager til levercancer.
Typer af kræft - Almindelig og sjælden
Der er over 200 forskellige typer kræft, der er opkaldt efter vævetype eller organ, hvor de begynder. Nogle af disse er meget almindelige, for eksempel forventes en ud af syv mænd at udvikle prostatacancer, og nogle er meget sjældne og forekommer kun hos få mennesker hvert år.
Fælles typer af kræft hos mænd og kvinder
Du kan være forvirret, når du hører om statistikker, der taler om almindelige kræftformer. For eksempel kan du høre en kilde tale om brystkræft som den mest almindelige hos kvinder, og andre taler om lungekræft som den mest almindelige. Problemet er, at disse statistikker kan nævne to forskellige ting; forekomsten af kræften eller hvor ofte det opstår, og dødeligheden af en kræft, hvor mange mennesker dør af den kræft hvert år.
For kræftformer med høj overlevelsesrate kan forekomsten være høj, men dødeligheden kan være lav. I modsætning hertil er forekomsten måske ikke høj for kræftformer med lavere overlevelsesrate, såsom kræft i bugspytkirtlen, men det kan være en af de mere almindelige årsager til dødsfald fra kræft.
De 10 mest almindelige kræftformer (undtagen hudkræft som squamouscellecarcinom og basalcellecarcinom) baseret på både deres forekomst og deres dødelighed er anført nedenfor.
De 10 mest almindelige kræftformer (forekomst af nye tilfælde hos mænd og kvinder kombineret) omfatter:
- Brystkræft
- Lungekræft
- Prostata
- Tyktarmskræft
- Blære
- melanom
- Ikke-Hodgkin lymfom
- Skjoldbruskkirtel
- Nyre
- leukæmi
De 10 mest almindelige årsager til kræftrelaterede dødsfald er:
- Lungekræft
- Kolon (og rektal) kræft
- Bryst
- pancreas
- Prostata
- leukæmi
- Ikke-Hodgkin lymfom
- Blære
- Nyre
- Endometrial (livmoder)
De 10 mest dødelige kræftformer hos mænd adskiller sig fra de 10 mest dødelige kræftformer hos kvinder , og disse tal kan også variere baseret på diagnosens alder og andre faktorer.
Mest almindelige Cancers samlet
Lungekræft
Når man blev spurgt om kræftdødsfald, fandt en undersøgelse, at størstedelen af mennesker mente, at brystkræft var den førende morder hos kvinder og prostatacancer hos mænd. Faktisk er den største årsag til kræft dødsfald i både mænd og kvinder lungekræft. Og mens rygning er en risikofaktor for lungekræft, forekommer lungekræft også hos ikke-rygere. Lungekræft hos aldrig rygere er nu den 6. ledende årsag til kræftrelaterede dødsfald som helhed. Da antallet af mennesker, der ryger, er faldet, har der også været et fald i lungekræft i de senere år. Når det er sagt, synes lungekræft at være stigende hos ikke-rygere (aldrig rygere), især unge, ikke-rygende kvinder.
Lungekræft bærer ikke kun stigmatiseringen, at det er en rygers sygdom, men at den er ensartet dødelig. Heldigvis er der efter mange års lille fremgang i behandlingen af denne sygdom blevet godkendt nye terapier, som har øget overlevelsesgraden, selv for nogle mennesker med de mest avancerede stadier af sygdommen. Alle med ikke-småcellet lungekræft - den mest almindelige type af sygdommen - bør nu have molekylær profilering (genprøve) på deres tumorer.
På grund af stigmatisering af lungekræft som følge af rygning, er mange mennesker uvidende om enkle trin, de kan tage for at mindske deres risiko. Radon eksponering i vores hjem er den anden førende årsag til lungekræft og er let at teste for og løse, hvis den er til stede. Enhver kan være i fare, og den eneste måde at vide er at teste dit hjem.
Brystkræft
Brystkræft er den mest almindelige type kræft hos kvinder og er den næstledende årsag til kræftrelaterede dødsfald. Det er vigtigt at bemærke, at mænd også får brystkræft .
Ca. en ud af 10 kvinder med brystkræft har hvad der betragtes som "arvelig brystkræft", hvilket også betyder, at for ni ud af ti kvinder er der ingen familiehistorie. Hvad det betyder er, at de fleste mennesker ikke ved, at de er i fare, og det er vigtigt at se din læge med det samme, hvis du oplever en abnormitet i dine bryster. Der er mange myter om årsagerne til brystkræft , men sandheden er, at alle kan være i fare.
Behandling af brystkræft er forbedret i de seneste år. Mange kvinder er nu i stand til at have brystbevarende operationer som en lumpektomi snarere end de rutinemæssige radikale mastektomier fra fortiden. Sentinel knude biopsi procedurer sparer også mange kvinder de fulde aksillære lymfeknude dissektioner fra fortiden, som kan føre til hævede og smertefulde arme-noget, der hedder lymphedem. Forbedringer i vores forståelse af kræftgenetik giver nu nogle mennesker mulighed for at afgøre, om de risikerer at udvikle brystkræft. Mens dette område stadig er i sin barndom og belastet med følelser, giver det håb om, at det vil føre til bedre tidlig påvisning og muligvis forebyggelse i fremtiden.
Desværre spredes brystkræft stadig, og metastatisk brystkræft er endnu ikke helbredt. Kvinder, der beskæftiger sig med metastatisk brystkræft, kan føle sig ude af sløjfen, da de deltager i de mange bevidsthedshændelser, der er omgivet af kvinder med tidlig brystkræft. Under "Pinktober" skal vi huske, at vi har en lang vej at gå med denne sygdom.
Prostatakræft
Prostatacancer er den mest almindelige kræft hos mænd. Ligesom arvelighed spiller en rolle i brystkræft, kan folk også have en genetisk forudsætning for prostatakræft. Nogle mænd har symptomer på prostatacancer, såsom urinfrekvens, uopsættelighed og tøven, men de fleste mænd har ingen symptomer på tidspunktet for diagnosen.
Der har været betydelig kontroverser over PSA-test for prostatakræft. En del af vanskeligheden ligger i at vide, hvilke kræftformer der vokser og spredes, og som aldrig vil forårsage et problem. Nyere værktøjer til beregning af risiko hjælper lægerne bedre med at forstå, hvilke af disse kræftformer der kan spredes (og har brug for aggressive behandlinger), og som er bedre alene alene.
De mulige bivirkninger af behandlinger, især impotens og inkontinens, gør diagnosen af denne kræft endnu mere skræmmende. Heldigvis reducerer nyere kirurgiske teknikker som robotkirurgi og andre fremskridt i behandlingen risikoen for, at disse bivirkninger vil opstå.
Kolorektal cancer
Kræft i tykktarmen og endetarmen er den 3. mest almindelige årsag til kræftrelaterede dødsfald hos både mænd og kvinder. Heldigvis har colon cancer screening gjort en forskel, og en væsentlig faktor i det nyligt noterede fald i kræft dødsfald er generelt relateret til forebyggelse og tidlig påvisning af tyktarmskræft.
I modsætning til screeningstest for andre former for kræft spiller screeningskoloskopier en rolle i både tidlig påvisning og forebyggelse. Disse undersøgelser tillader læger at finde kræft i de tidligste mest behandlede stadier - hvad der er kendt som tidlig påvisning. Men de kan også være forebyggende. Når forstadierne er fundet i tyktarmen, kan de fjernes, før de nogensinde har en chance for at blive kræft.
Kræft i bugspytkirtlen
Bukspyttkjertelkræft er ikke en af de førende kræftformer, der skal diagnosticeres, men det er den fjerde førende årsag til kræftrelaterede dødsfald hos mænd og den 5. almindeligste hos kvinder. På grund af sin placering og fravær af symptomer i de tidlige stadier, diagnostiseres ofte kræft i bugspytkirtlen på et stadium, når kirurgi ikke længere er muligt.
Risikofaktorer for kræft i bugspytkirtlen omfatter rygning, jødisk etnicitet og en historie om pancreatitis blandt andre. Bukspyttkjertelkræft kan også køre i familier, og det antages, at mindst 10 procent af disse kræftformer er arvelige. BRCA2-genmutationen, der oftest er forbundet med brystkræft, synes også at øge risikoen for kræft i bugspytkirtlen. Der er ikke et generelt screeningsværktøj til denne kræft, men screening kan overvejes for dem, der har en betydelig familiehistorie. For nylig er det blevet fundet, at periodontal sygdom (tyggegummi sygdom) øger risikoen for denne sygdom, hvilket gør de frygtede besøg hos din tandlæge endnu vigtigere.
Et almindeligt sent symptom er "smertefri gulsot" - en gullig misfarvning af huden og de hvide i øjnene uden andre symptomer. Desværre er dette normalt et sent symptom. Tag et øjeblik for at gøre dig fortrolig med symptomerne på kræft i bugspytkirtlen
Selv om der historisk set har været få behandlinger til rådighed for personer med fremskreden kræft i bugspytkirtlen, begynder det at ændre sig, og nyere og bedre behandlinger er i horisonten.
leukæmi
Leukæmi er den mest almindelige kræft hos børn, men forekommer forholdsmæssigt mindre ofte hos voksne. Relativt set tegner leukæmi for en meget højere procentdel af den totale kræft hos børn end hos voksne, men det samlede antal voksne med leukæmi er numerisk højere. Disse kræftformer begynder i de hvide blodlegemer, der danner langs to forskellige linjer i knoglemarven. Leukemier, der forekommer i lymfoidcellelinjen, betegnes som lymfocytiske (eller lymfoblastiske) leukæmier, og dem i myeloidcellelinjen , myelocytiske eller myelogene leukæmier. Disse unormale hvide blodlegemer fungerer dårligt til at bekæmpe bakterier og vira, og når de opbygges i knoglemarv, kan det forstyrre den normale produktion af andre blodlegemer.
Leukemier er opdelt i akut leukæmier og kroniske leukæmier baseret på cellernes modenhed, med akut leukæmier som kræft i meget umodne celler. Akut leukæmi er normalt meget aggressiv og hurtigt voksende, mens kroniske leukæmier kan vokse langsomt over en periode på måneder til år. Til sidst transformerer de fleste kroniske leukæmier til en akut, hurtigt voksende fase.
Behandling for nogle leukæmier har gjort dramatiske fremskridt i de seneste år og årtier. Mens akut lymfocytisk leukæmi (ALL) var en gang næsten altid hurtigt dødelig, er størstedelen af børn med denne kræft nu nået på lang sigt overlevelse med kemoterapi. På samme måde har tilsætningen af det målrettede lægemiddel Gleevec (imatinib) radikalt ændret prognosen for nogle mennesker med kronisk myelogen leukæmi (CML). Gleevec målretter mod en genetisk abnormitet i disse kræftceller, der driver deres vækst.
lymfom
Lymfomer er brudt i to kategorier: Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom . Disse kræftformer begynder i den type hvide blodlegemer, der er kendt som lymfocytter. Hodgkins lymfomer er kræftformer af B-lymfocytter, mens ikke-Hodgkins lymfom er en gruppe på over 60 sygdomme, som kan involvere enten B- eller T-lymfocytter.
Der er flere risikofaktorer for lymfom. Nogle lymfomer er forbundet med kemiske eksponeringer i miljøet, mens andre forekommer i forhold til virusinfektioner. Nogle af disse har også et arveligt aspekt.
Symptomer kan omfatte smertefri forstørrelse i lymfeknuder overalt i kroppen fra halsen til ljummen. Nattsvette er et klassisk symptom på lymfomer og omfatter et af B-symptomer på lymfom .
Behandlingen af lymfomer , da der er så mange forskellige typer, der opfører sig på forskellige måder, varierer enormt. Mange af disse kræftformer behandles med kemoterapi og monoklonale antistoffer, og højdosis kemoterapi efterfulgt af stamcelletransplantation kan anvendes til avancerede lymfomer. Nogle af disse kræftformer er derimod meget langsomt voksende, og en periode med vågent ventetid, hvor kræft simpelthen overvåges, kan anbefales.
melanom
Melanom er meget mindre almindeligt end andre former for hudkræft såsom squamouscellecarcinom og basalcellecarcinom, men er ansvarlig for størstedelen af hudcancerrelaterede dødsfald. Omkring 10 procent af befolkningen har en familiehistorie af sygdommen, og dem, der har retfærdige komplekser eller mange mol synes at være i større risiko. Disse kræftformer er meget lettere at behandle i de tidlige stadier, men for at blive behandlet, skal de først anerkendes.
Det er vigtigt at se din læge, hvis du har en hudlæsion, der vedrører dig - uanset hvordan det ser ud. Alle skal huske ABCD mnemonic for symptomer på melanom. Disse omfatter A for asymmetri, B for en uregelmæssig eller skåret kant, C for farve (melanomer har ofte mere end en farve) og D for diameter (melanomer er ofte større end størrelsen af en blyantsslitter.)
Behandling og prognose for melanomer bestemmes af det stadium, hvor det diagnosticeres. Kirurgi indbefatter oftest et bredt udsnit af væv i det omkringliggende område. Mens avancerede stadium melanomer historisk har været yderst vanskelige at behandle, viser nylige undersøgelser af nye immunterapi lægemidler stort løfte for mindst nogle mennesker med disse avancerede stadier.
Blærekræft
Blærekræft er mere almindelig hos mænd, at kvinder, og mere almindeligt i hvide end hos mennesker af anden etnisk baggrund. Risikofaktorer omfatter rygning og udsættelse for erhvervskemikalier (især farvestoffer, der anvendes til trykning.) I nogle regioner i verden er en parasitisk infektion den mest almindelige årsag. Ofte er der dog ingen åbenlyse risikofaktorer.
Symptomerne på disse kræftformer er også symptomer på mange andre tilstande og kan omfatte blod i urinen, der skal urinere oftere end normalt og ubehag ved vandladning. Overlevelsesraten påvirkes stærkt af kræftstadiet ved diagnosen, og enhver med uforklarligt blod i deres urin eller andre urin symptomer bør konsultere deres læge.
Skjoldbruskkræft
Skjoldbruskkræft er meget almindelig, men heldigvis har hovedparten af disse tumorer også en meget høj overlevelsesrate. De fleste af disse tumorer er enten papillær thyroid cancer, follikulær skjoldbruskkræft eller medullær thyreoideacancer. En usædvanlig type thyreoideacancer kaldet anaplastisk thyreoideacancer er den mest alvorlige af disse kræftformer, og det sværeste at behandle.
Skjoldbruskkræft er den hurtigst voksende kræft i USA, selv om det ikke er kendt, om dette er en sand stigning, eller hvis den simpelthen bliver detekteret ved bedre billeddannelsestests. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd og rammer ofte unge og middelaldrende kvinder. Risikofaktorer omfatter en historie med skjoldbruskkirtel, strålingseksponering i nakken og jodmangel blandt andre.
- En oversigt over skjoldbruskkræft
Endometrial (Uterine) Cancer
Endometrial cancer er en kræft i livmoderen, og opdages oftest, når en kvinde, der er menopausal, begynder at bløde igen, eller når en præmenopausal kvinde har uregelmæssige perioder. Risikofaktorer omfatter ikke at have haft børn, fedme, har modtaget brystkræftmedicinet Tamoxifen og nogle former for hormonbehandling. Langsigtet brug af p-piller, synes derimod at sænke risikoen.
Behandlingen af endometriecancer er primært kirurgi og er mere effektiv, jo tidligere er kræften diagnosticeret. Kvinder, der har unormal vaginal blødning - selv om dette er almindeligt - bør søge lægehjælp.
Nyrekræft
Der er et par forskellige typer af nyrekræft, hvor nyrecellekarcinom er den mest almindelige. Risikofaktorer kan omfatte rygning, nogle genetiske syndromer og nogle medicin. Når symptomer opstår, omfatter de ofte blod i urinen eller ryg og flanke smerter.
Kirurgi er behandling af valg til nyrekræft, selv om mange af disse kræftformer findes i de mere avancerede stadier. Heldigvis er mange målrettede stoffer blevet godkendt de seneste år for nyrekræft, og andre behandlinger som immunterapi tilbyder også løfte.
Mindre almindelige Cancers
Mindre almindelige kræftformer, der stadig påvirker et betydeligt antal mennesker hvert år i USA, omfatter:
- Æggestokkræft - Æggestokkræft er en af de hærdelige kræftformer, når den bliver fanget tidligt, men findes desværre ofte i sygdommens avancerede stadier. Det er blevet kaldt den "stille morder", da symptomer som oppustethed og uklare mavesmerter måske ikke vises, før tumoren er ret stor og har spredt sig.
- Testikelkræft - Testikulær cancer er et eksempel på en kræft, hvor behandlinger har gjort store fremskridt. Mens de tidligere tumorer oftest var dødelige, kan mange af disse tumorer nu hærdes, selv de der har metastaseret til andre områder af kroppen. Ligesom kvinder opfordres til at lave selvbrysteksamen, opfordres mænd til at gøre testikulær selvtest s for klumper.
- Hjernetumorer - I modsætning til andre kræftformer spredes hjernecancer ofte ikke til andre områder af kroppen. På grund af deres placering, omgivet af hjernen, forårsager disse tumorer oftest skade ved at øge trykket på andre strukturer i hjernen. Nogle af disse kræftformer har et genetisk link, og miljømæssige eksponeringer er også impliceret som en mulig årsag. Kraftig mobiltelefonbrug har været forbundet med udviklingen af gliomer, den mest almindelige form for hjernetumorer.
- Myelom - Myelom, også kendt som multipelt myelom, er en kræft i plasmaceller. Plasma celler er B lymfocytter, typen af hvide blodlegemer, der producerer antistoffer. Ligesom normale plasmaceller producerer antistoffer, producerer disse cancerplasmaceller ofte antistoffer, og akkumuleringen af disse identiske antistoffer (en klon) kan samles i nyrerne, der forårsager skade. Sygdommen diagnosticeres ofte, når dele af disse antistoffer findes i en urinprøve. Myelomceller er ofte til stede i blodet og lymfeknuderne og kan ikke danne en faktisk tumor. De behandles på samme måde som andre blodrelaterede kræft som lymfom med kemoterapi, målrettede terapier og stamcelletransplantation.
Ikke almindelige og sjældne kræftformer
Der er mange typer ualmindelige og sjældne kræftformer, men når du tilføjer disse sammen, er de faktisk ret almindelige. Det kan være frustrerende, hvis du har en af disse kræftformer, især hvis du hører om de store advocacyhændelser for mennesker med nogle andre kræftformer som brystkræft. Heldigvis resulterer forskningen i at søge efter helbredelser for de mere almindelige kræftformer ofte nye behandlingsformer for mindre almindelige kræftformer. Eksempler på nogle usædvanlige og sjældne kræftformer omfatter:
- Sjældne typer af kræft i æggestokkene
- Sjældne hudkræft
- Phyllodes brysttumor
- Anaplastisk thyreoideacancer
- Næsehule og paranasale sinus tumorer
- Knoglekræft
Symptomer på kræft
For de fleste kræftformer har vi endnu ikke en screening test, der kan bruges til at finde dem i de tidligste stadier; de stadier, hvor de er mest helbredelige. Hvad dette betyder er at have en bevidsthed om de mest almindelige symptomer på kræft, og at tale med din læge, hvis du oplever nogen af disse, er afgørende for at passe godt på dit helbred
Almindelige symptomer på kræft omfatter:
- En vedvarende hoste
- Et øm, der ikke heler eller en muldvarp, der ændrer sig
- Stakåndet
- Smerter spænder fra hovedpine, rygsmerter, til mavesmerter og bækken, til smerter i dine ekstremiteter
- Træthed
- Utilsigtet vægttab
- hæshed
- Nat sved
- Svært at sluge
- Halsbrand
- Klumper og støder overalt på kroppen, især brystklumper eller testikulære klumper
- Forstørrede lymfeknuder overalt i din krop, herunder din armhule og din lyske
- Abdominal hævelse og oppustethed
- Blod i din urin
- Blod i din fæces
Mindre almindelige symptomer forekommer med mange kræftformer, men er ikke mindre vigtige. Eksempler er gulsot, en gullig misfarvning af huden og endda ny opstartsdepression. Det vigtige punkt er at tale med din læge, hvis du har nogen symptomer overhovedet, som er uforklarlige. Og hvis disse symptomer forblev uforklarlige, efter at du har læst din læge, er det vigtigt at gå tilbage til et andet besøg eller få en anden mening. Mange kræft overlevende er i live på grund af at være deres egne advokater og ikke bosætte sig til en diagnose af "uforklarlige".
Cancer Behandlinger
De bedste behandlinger for kræft afhænger af kræftets type og stadium og mange andre faktorer. Vi lærer også, at hver kræft er forskellig på et molekylært niveau. To personer med præcis samme type og kræftstadium kan have meget forskellige kræftformer, der reagerer på behandlinger på meget forskellige måder. Når det er sagt, kan behandlinger for kræft adskilles i 2 hovedkategorier.
- Lokale behandlinger - Lokale behandlinger omfatter kirurgi og strålebehandling. Disse behandler en kræft, hvor den begyndte, men er ikke i stand til at nå kræftceller, der måske har rejst væk fra den primære kræft via blodbanen eller lymfesystemet. Når kræft er fanget tidligt, kan lokale behandlinger ofte helbrede kræften.
- Systemiske behandlinger - Systemiske behandlinger omfatter kemoterapi, målrettede terapier, hormonale terapier og immunterapi og behandler kræftceller, hvor de forekommer i kroppen. Systemiske terapier er normalt nødvendige, hvis en kræft har spredt (eller hvis der er en chance for at have spredt) og for blodrelaterede kræftformer.
Kræftbehandlingsmuligheder kan omfatte:
- Kirurgi - For solide tumorer tilbyder kirurgi ofte den bedste chance for at helbrede en kræft.
- Kemoterapi - Kemoterapi henviser til brugen af cytotoksiske kemikalier til at dræbe kræftceller. Da disse stoffer dræber alle aktivt voksende celler, ikke kun kræftceller, omfatter behandling ofte de velkendte bivirkninger af hårtab og fordøjelsessymptomer.
- Strålebehandling - Strålebehandling bruger høj energi stråling til at dræbe kræftceller. Den kan bruges til flere forskellige formål, lige fra et mål til at helbrede små kræftformer, til blot at nedsætte smerten fra kræft, der har spredt sig til knogler.
- Målrettede terapier - Målrettede terapier målretter kræftceller eller processer, der er vigtige for kræftceller specifikt, og kan have færre bivirkninger end konventionel kemoterapi.
- Immunoterapi - Immunoterapi er en spændende ny behandlingsmetode til kræft, idet der tages højde for, at vores immunsystem ofte ved, hvordan man bekæmper kræft. Disse behandlinger spænder fra stoffer, som stimulerer vores immunsystem til dem, der bruger principperne for vores immunrespons til behandling af kræft.
- Hormonale terapier - også kendt som endokrine terapier, hormonale terapier bruges ofte til brystkræft og prostatakræft. Med nogle af disse kræftformer kan hormoner, der produceres naturligt i kroppen, binde til og stimulere væksten af kræftceller. Denne stimulering af hormoner kan forhindres ved at nedsætte produktionen af hormoner i kroppen eller ved at blokere hormonernes evne til at binde med og stimulere kræftceller til at vokse.
- Stamcelletransplantation - Stamcelletransplantationer kan anvendes efter højdosis kemoterapi eller strålebehandling til erstatning af blodlegemer i knoglemarv.
Hvordan påvirker familiens historie kræftrisiko?
Med taler om "brystkræftgener" og virksomheder, der nu tilbyder genetisk test for kræftrisiko, kan du undre dig over hvor vigtigt din familiehistorie er ved at bestemme din kræftrisiko.
Vi begynder kun at forstå kræftens genetik og ved endnu mindre om, hvordan vores gener påvirker vores risiko, men vi har fundet ud af, at genetik kan påvirke risikoen for at udvikle mange kræftformer. For eksempel har 10 procent af mennesker med melanom en historie med sygdommen.
Der er et par vigtige take away point at overveje. Den første er, at det er meget vigtigt at tage en omhyggelig familiehistorie. Skriv ned de kræftformer, som folk i din familie har oplevet, deres alder og andre relevante oplysninger. Sørg for at inkludere alle kræftformer, selvom det er en kræfttype, der normalt ikke betragtes som "arvelig". Nogle gange er det kombinationen af kræftformer, der er mere bekymrende end nogen form for kræft alene.
På samme note må du ikke blive modløs, hvis du ser ud til at være i fare på baggrund af din familiehistorie. Det siges at viden er magt, og dette er et eksempel på, hvornår dette ord kan være klart. Hvis du har en familiehistorie (en genetisk risiko) for kræft, kan du tænke på det på denne måde: At have en familiehistorie af en sygdom advarer dig om at være på udkig efter denne sygdom. For eksempel, hvis du har en familiehistorie af brystkræft, kan du være mere tilbøjelig til at gøre selvbrysteksaminer, have mammogrammer og se din læge hurtigst muligt, hvis du finder en klump. Endnu 90 procent af mennesker, der udvikler brystkræft, har ikke familiehistorie. De uden familiehistorie kan være mindre tilbøjelige til at lave selvprøver, regelmæssig screening eller at køre til deres læge med et unormalt fund.
Den nederste linje er, at vi ikke kan ændre vores gener, men at have en ide om planen på disse gener kan hjælpe dig med at finde en kræft i de tidligste behandlingsfaser. For at udforske mere dybtgående hvad vi lærer om genetik og kræft, kan du læse følgende artikel:
Kræft Overlevelse
Tidligere kom det som en overraskelse, når nogen overlevede kræft, men nu nyder over halvdelen af befolkningen langvarig overlevelse efter deres første diagnose. Der er kun ca. 15 millioner kræftoverlevende i USA alene, og antallet vokser.
Selv om vi har kommet langt i at forbedre overlevelsesraten, begynder vi kun at forstå, hvad der er blevet "kræftoverlevende". Behandlinger for kræft kan være grusomme, og et betydeligt antal mennesker har nogle igangværende symptomer i forbindelse med behandling længe efter, at behandlingen er færdig.
Vi har i lang tid kendt, at rehabilitering kan være til gavn for personer, der har slagtilfælde eller endda knæudskiftning, og området for kræftrehabilitering (som lungerehabilitering for overlevende lungekræft ) er lige begyndt at imødekomme de umodne behov i kræft overlevende også. Indtil dette bliver udbredt, kan folk, der har overlevet kræft, have brug for at tale dette behov til deres onkologer snarere end omvendt. Indledende undersøgelser tyder på, at rehabilitering - uanset om det er at genoprette fysisk funktion tabt på grund af kræft, håndtere den posttraumatiske stress, der er almindelig for overlevende eller for at nedsætte invaliditeten fra lymfødem, kan rehabilitering gøre forskel i livskvaliteten for mennesker, der har overlevet kræft.
Som en sidste note i overlevelse er mange mennesker, der har overlevet kræft, længe efter en chance for at hjælpe andre med at få denne sygdom. Uanset om du er nyligt diagnosticeret og leder efter støtte, eller har gennemført behandling og indtastet overlevelse, er der mange organisationer, hvorigennem du kan modtage eller yde støtte til andre. Og så længe vi taler om advocacy, skal du sørge for at lære båndfarverne til forskellige kræftformer . Husk at lys lilla er den farve der står for alle kræftformer - og alle overlevende står sammen.
For venner og elskede
Hvis du lærer om kræft, fordi en elskede blev diagnosticeret, tak. Ordspillet "Det tager en landsby" var aldrig mere præcis end i kræftbestemmelsen. En af de hårdeste følelser, som du støtter en person med kræft, er følelsen af hjælpeløshed. Hvad kan du gøre for at gøre din elskedes rejse lettere?
Med så mange ting i livet forestiller vi os selv i en lignende situation og forsøger at forestille os, hvad vores behov ville være. Hvad er det virkelig godt at leve med kræft ? Hvad vi har lært er, at det vigtigste er din tilstedeværelse. Din tilstedeværelse mere end noget andet kan bringe trøst, når resten af livet ikke ser ud til at følge reglerne.
Tjek disse tips til at støtte en elsket med kræft , men igen, din tilstedeværelse og tid til at lytte kan være din største gave. Og glem ikke, at mens du tager vare på din elskede, skal du passe dig selv. Vi ved, at det er lettere sagt end gjort, men det kan gøre en stor forskel, som tiden går videre. Kræft er en maraton, ikke en sprint.
Et ord fra
Kræft er en skræmmende sygdom, og følelser kan løbe dybt, hvis du hører dette ord i samme sætning som dit navn eller det tilhørende elskede. Hvad er de første trin, du skal tage, og hvad skal du vide?
Ved at læse disse oplysninger tager du det første skridt til at styrke dig selv, uanset om du for nylig er blevet diagnosticeret, har levet med sygdommen i nogen tid eller simpelthen ønsker at uddanne dig selv om disse sygdomme. En ud af to mænd og en ud af to kvinder forventes at udvikle kræft i deres levetid, og disse tal omfatter ikke hudkræft. Det kan forekomme, at vi er midt i en kræftepidemi, men det er ikke en årsag til fortvivlelse. Behandlinger og overlevelsesrate - for kræft forbedres støt. Samtidig lærer vi mere om årsagerne, og hvad der kan gøres for at forhindre kræft i første omgang.
Hvis du er blevet diagnosticeret med kræft, nå ud til dine kære. Forsøg ikke at gå alene. Lær at lade andre hjælpe dig. Stil mange spørgsmål og vær din egen advokat i din kræftbehandling .
Vi har stadig en måde at gå i at finde bedre behandlinger for kræft, men forskning og forskud finder sted hver dag. Hundredvis af lægemidler undersøges for øjeblikket i kliniske forsøg. Og indtil vi har en kur mod kræft, skal vi huske på, at kræft forandrer mennesker på gode måder blandt alle udfordringerne. Uanset om det er en ny forståelse for livet, mere medfølelse for andre eller en dybere følelse af empati, er der nogle sølvforinger til dem, der er nødt til at stå over for denne hjerteskærende sygdom.
Kilder:
National Cancer Institute. Hvad er kræft? Opdateret 02/09/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer
National Institute of Health. SEER Training Module. Kræftklassificering. 2016. http://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html
Verdens Sundhedsorganisation. International klassifikation af sygdomme for onkologi, 3. udgave (ICD-0-3). Opdateret 10/05/15. http://www.who.int/classifications/icd/adaptations/oncology/en/