25 forskellige sygdomme og beskrivelser
De to grundlæggende kategorier af lymfom er Hodgkin lymfom og ikke-Hodgkin lymfom eller NHL. Non-Hodgkin lymfom er en meget stor gruppe af sygdomme, ofte med meget forskellige symptomer, behandling og resultater. Det præcise navn på din type NHL kan indeholde en række beskrivende udtryk, der kan være vanskelige at forstå. Her er en forklaring på nogle af disse udtryk.
T-celle eller B-celle
Lymfomer opstår fra lymfocytter, en type hvid blodcelle. Lymfocytter er af 2 typer: T-celler og B-celler. Begge hjælper med at dræbe smitsomme stoffer, men på lidt forskellige måder. Afhængigt af hvilken type lymfocyt, der blev omdannet til kræftcellen i din krop, kan du have en T-celle eller et B-celle lymfom. B-celle NHL er den mere almindelige sort. Der er mange forskellige typer af B-celle- og T-celle lymfomer, som hver opfører sig på en anden måde.
High, Intermediate eller Low grade
Patologer, der ser på biopsi fra din tumor, beskriver ofte kræft i form af karakter. Et højkvalitets lymfom har celler, der ser helt anderledes ud end normale celler. De har tendens til at vokse hurtigt. Lavkvalitets lymfomer har celler, der ser meget mere ud som normale celler og formodes langsomt. Mellemliggende lymfomer falder et sted i midten. Opførelsen af disse typer er også beskrevet som indolent og aggressiv.
Indolent eller aggressiv
Hvad patologen beskriver som et højt eller mellemklasse lymfom vokser normalt hurtigt i kroppen, så disse to typer betragtes som aggressiv NHL . Overraskende reagerer aggressiv NHL ofte bedre på behandling, og mange mennesker med aggressiv NHL hærdes, hvis de diagnosticeres tidligt.
Den mest almindelige form for aggressivt lymfom er diffus stort B-celle lymfom (DLBCL).
Lav NHL, derimod, vokser langsomt, og disse lymfomer kaldes derfor indolent NHL . Denne gruppe af NHL giver ikke anledning til for mange symptomer, men de er også langvarige og er mindre tilbøjelige til at blive helbredt. Den mest almindelige form for indolent lymfom er follikulært lymfom. Nogle gange kan indolente lymfomer forvandle sig til noget mere aggressivt.
Nodal eller Extranodal
Størstedelen af lymfomer er knægtlymfomer , hvilket betyder at de stammer fra lymfeknuderne. Det er dog muligt for lymfomer at opstå næsten overalt. Når lymfom er hovedsageligt til stede i dine knuder, kaldes det nodalsygdom. Lejlighedsvis kan det meste af lymfom være i et organ, der ikke er en del af lymfesystemet, ligesom maven, huden eller hjernen. I en sådan situation betegnes lymfom som extranodal . Nodal og ekstra nodal refererer til sygdommens primære site. Et lymfom kan udvikle sig i en lymfeknude og derefter komme til at involvere andre strukturer senere. I et sådant tilfælde betragtes det stadig som et nodal lymfom, men det siges at have ekstralangal involvering.
Diffus eller follikulær
Disse er to yderligere termer, der anvendes af patologen.
I follikulært lymfom arrangerer kræftcellerne sig i sfæriske klynger kaldet follikler. I diffus NHL spredes cellerne uden nogen sammenklumpning. Det meste af tiden ser NHL ud af follikulært materiale, og mellemliggende eller højt NHL ser diffust ud i biopsi dias.
Almindelig eller sjælden
Ikke-Hodgkin lymfomer betragtes også som almindelige eller sjældnere, baseret på statistikker som antallet af nye tilfælde pr. År. Mens almindelige former for NHL kan have mere etablerede praksisstandarder og behandlingsprotokoller, kan både almindelige og sjældne lymfomer behandles ved hjælp af en række forskellige tilgange, og behandlinger er genstand for løbende undersøgelse i kliniske forsøg.
B-celle lymfomer er mere almindelige end T-celle lymfomer. B-celle lymfomer indbefatter både DLBCL-det mest almindelige aggressive lymfom- og follikulært lymfom, det mest almindelige indolente lymfom.
En række forskellige typer af NHL betragtes som sjældne lymfomer. Eksempler herpå er Waldenstrom Macroglobulinemia, primærnervesystem lymfom og primær thyroid lymfom, som næsten altid er NHL.
Et ord fra
Der er mange flere måder at klassificere lymfom på, og ikke alle lymfomer falder pænt ind i de eksisterende kategorier. Nogle gange vil lymfom beskrives som et "modent" lymfom, såsom et modent B-celle lymfom eller et modent T-celle lymfom. Ordet modne i disse tilfælde refererer til det faktum, at kræftcellerne er længere sammen i lymfocytens udviklingssekvens; med andre ord udviklede kræften fra en celle, der var mere "voksen op" eller tættere på det sidste stadium af, hvad den voksne celle normalt ville være.
Der kan også være henvisninger til hvor lymfom udvikler sig. For eksempel kan et T-celle lymfom være kutant (i huden). Perifert T-celle lymfom består af en gruppe af sjældne og normalt aggressive NHL'er, der udvikler sig fra modne T-celler.
Kilder:
American Cancer Society. Hvad er nøglestatistikkerne om ikke-Hodgkin lymfom?
Rapiti E, Guarnori S, Pastoors B, Miralbell R, Usel M. Planlægning for fremtiden: Fremskrivninger af kræft i Schweiz indtil 2019. BMC Folkesundhed . 2014, 14: 102.
Chihara D, Ito H, Matsuda T, et al. Forskelle i forekomsten og tendensen af hæmatologiske maligniteter i Japan og USA. British Journal of Hematology . 2014, 164 (4): 536-545.
Israel: Verdens højeste rate af ikke-Hodgkins lymfom.