Trin I, II, III og IV og tilbagefald af NHL
Hvad er de bedste behandlingsmuligheder for aggressiv ikke-Hodgkins lymfom ? Du er sandsynligvis forvirret, hvis du har kigget på alle valgene online. Her er et par ting at overveje.
Hvordan behandlingsvalg afgøres
Du og din læge kan arbejde sammen for at finde den bedste behandlingsplan for at passe til din individuelle kræft (de er alle forskellige) og dine personlige præferencer med hensyn til aggressivitet og bivirkninger .
Valg kan omfatte kemoterapi , strålebehandling , monoklonal antistofbehandling eller en kombination af disse behandlinger.
Denne beslutning er normalt baseret på en række faktorer. Det vigtigste er scenen i din sygdom . Andre faktorer er også vigtige. Den specifikke type ikke-Hodgkin lymfom , du har, antal involverede noder , tilstedeværelsen af lymfom i andre organer, nogle blodprøve rapporter og endda din alder er relateret til den type behandling, som virker bedst.
Kemoterapi
Kemoterapi er den hovedbehandling for ikke-Hodgkin sygdom. En kombination af tre eller flere lægemidler anvendes generelt, noget der hedder kombinationsbehandling . Det kan være forvirrende at forstå, hvorfor så mange stoffer er nødvendige. Kemoterapi stoffer alle arbejder på forskellige punkter langs vejen for en celle opdeling og multiplicere. Da forskellige celler er forskellige steder i divisionsprocessen, er der brug for forskellige lægemidler for at stoppe væksten af alle de nuværende kræftceller.
Alle eller de fleste af stofferne administreres enten som hurtige injektioner eller som langsomme infusioner i dine årer. Nogle kan tages som piller. Der er en række effektive lægemiddelkombinationer. Den mest almindelige kaldes CHOP. Valget af den nøjagtige tidsplan afhænger af din læge. Kemoterapi indgives typisk hver 2 til 3 uger for en række 'cyklusser'.
Strålebehandling
Strålebehandling bruges sjældent alene i Non-Hodgkin Lymfomer . Det kan tilføjes efter et par cykler af kemoterapi. At tage strålingsbehandling er meget som at få en røntgenoptagelse taget. Du ligger fladt på en sofa, og en maskine leverer røntgenstråler til en del af din krop fra en afstand. Strålingsbehandlinger gives normalt 5 dage om ugen i 3 til 5 uger. Non-Hodgkin lymfom reagerer godt på stråling og meget høje doser er ikke påkrævet.
Monoklonal antistofterapi
Monoklonale antistoffer , et gennembrud i behandlingen af mange kræftformer, målrette unikke molekyler på lymfomceller og kan målrette disse celler specifikt. Du er måske bekendt med, hvordan vores organer danner antistoffer for at bekæmpe bakterier og vira, der kommer ind i vores kroppe. Monoklonale antistoffer virker som "kunstige antistoffer" for at bekæmpe, ikke bakterier eller vira, men kræftceller i stedet.
Anvendelsen af monoklonale antistoffer kombineret med standard kemoterapi har vist gode resultater, når de anvendes som led i den indledende behandling, såvel som behandling for recidiveret NHL. Rituxan (rituximab) er det mest anvendte monoklonale antistoflægemiddel. Det gives som en injektion hver uge i et par uger.
Tidligt stadium Aggressiv NHL: Trin I eller Trin II
Hvis du har aggressiv ikke-Hodgkin-lymfom i fase I eller trin II , involverer din behandling normalt et par cykler af kemoterapi efterfulgt af stråling til de områder, der var påvirket af sygdommen.
Du kan også blive tilbudt behandling med monoklonale antistoffer.
Advanced Stage Aggressive NHL: Trin III eller Trin IV
Hvis du har Non-Hodgkin Lymphoma i trin III eller IV , kan du blive behandlet med:
- Kemoterapi alene
- Kemoterapi plus monoklonal antistofbehandling
- Kemoterapi plus monoklonal antistofbehandling efterfulgt af stråling til bestemte områder, hvor sygdom forbliver efter kemoterapi.
De med høj risiko for tilbagefald kan gives et forsøg med højdosis kemoterapi efterfulgt af knoglemarv eller stamcelle transplantation.
Relapsed Aggressive NHL
Behandlingsmulighederne kan omfatte:
- En anden kemoterapi kombination
- Monoklonal antistofterapi
- Højdosis kemoterapi med knoglemarv eller stamcelle transplantation
Den bedste behandlingsmetode er ikke kendt. De fleste patienter reagerer godt på andenbehandling, men varigheden af svaret - hvor længe et svar varer - er forskelligt for hver person.
Kliniske forsøg for aggressiv NHL
Der er mange kliniske forsøg på at kigge på nye og bedre behandlinger for aggressiv NHL , nogle gange med færre bivirkninger. Der er mange myter om kliniske forsøg på kræft, og vittighederne om at være en "marsvin" vises stadig. I virkeligheden kan disse forsøg undertiden tilbyde behandlinger, der ellers ikke ville være tilgængelige. Tal med din læge for at lære, om nogen af disse kliniske forsøg kan være passende for dig.
Prognose
Vi lever i en spændende tid, hvor mange mennesker med ikke-Hodgkin lymfom kan helbredes af deres sygdom. Mens aggressiv NHL plejede at være den hurtigst fatale, er det alligevel langt over det lange løb - måske den bedste type NHL at udvikle. Kemoterapi og andre kræftbehandlinger arbejder for at slippe af med hurtigt voksende celler - og cellerne i aggressiv NHL deler hurtigt og vokser.