R-CHOP

R-CHOP er det forkortede navn på kombinationen af ​​lægemidler, der almindeligvis anvendes som kemoterapi for visse kræftformer, såsom ikke-Hodgkin lymfomer eller NHL'er . Hvert bogstav i R-CHOP står for et andet stof, men akronymet kan være forvirrende, fordi et enkelt stof ofte har mere end et navn:

R = Rituximab

C = cyclophosphamid

H = Doxorubicinhydrochlorid (Hydroxydaunomycin)

O = Vincristinsulfat (Oncovin)

P = Prednison

Rituximab er et antistof rettet mod CD20 antigenet, et protein placeret på normale præ-B og modne B-lymfocytter. Rituximab udløser et immunrespons fra patienten mod CD20-positive celler.

Cyclophosphamid er kendt som et alkyleringsmiddel, og det har både anti-cancer og anti-immune aktivitet. I leveren omdannes cyclophosphamid til metabolitter, der binder til DNA, modvirker celler fra at lave kopier af DNA og initierer celledød.

Hydroxydaunomycin er en modificeret form for doxorubicin, der er kendt som et antracyklin-type antibiotikum, og det har anti-canceraktivitet.

Oncovin eller vincristin binder til små strukturer i celler kaldet mikrotubuli og interfererer med cellernes evne til at opdele.

Prednison er et steroidmiddel med antiinflammatoriske egenskaber, og det har mange forskellige anvendelser inden for medicin. I visse følsomme kræftcelletyper kan prednison stimulere programmeret celledød.

R-CHOP anvendes meget i ikke-Hodgkin lymfom. Det kan bruges alene, eller det kan bruges sammen med andre lægemidler eller behandlinger eller til behandling af andre typer kræft ud over lymfom. På samme måde kan de enkelte bestanddele af R-CHOP, såsom rituximab, anvendes alene i nogle maligniteter og hos visse patienter for at hjælpe med at håndtere sygdom.

Mere om R-CHOP

Da viden om de forskellige typer lymfomer udvides, lærer forskerne, at forskellige subtyper af samme lymfom kan reagere forskelligt på en given dosis. Kliniske forsøg undersøger anvendelsen af ​​andre midler i kombination med R-CHOP til en række maligniteter.

R-CHOP betragtes som en standardbehandling for en af ​​de mest almindelige typer af NHL, diffus stort B-celle lymfom eller DLBCL . Når du ser på NHL som helhed, tegner DLBCL for 25 til 35 procent af alle nye diagnoser globalt hvert år. R-CHOP kan også anvendes i visse tilfælde af follikulært lymfom, i overensstemmelse med 2016 retningslinjer fra National Comprehensive Cancer Network.

Hvor ofte bliver hver agent givet?

Oplysningerne om hele regimen, herunder og hvor mange gange hver medicin gives, over hvilken tid og i hvilken rækkefølge kan variere afhængigt af malignitet, patientens respons og de involverede læger eller institutioner.

Som et eksempel på nogle af de nye variationer på R-CHOP bliver noget, der hedder "R-mini-CHOP" , udforsket. Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - en forskningsgruppe med et meget fransk navn - undersøgte spørgsmålet om minimering af toksicitet hos mennesker med DLBCL i alderen 80 til 95. De havde til formål at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​en nedsat dosis CHOP (doxorubicin, cyclophosphamid, vincristin og prednison) kemoterapi med en konventionel dosis rituximab - de monoklonale antistofmålretningsceller med CD20'-mærket - hos ældre patienter med DLBCL.

Hidtil har resultaterne på to år været opmuntrende; fremhæver også betydningen af ​​individuelle patientfaktorer i denne aldersgruppe.

Når der blev anvendt en lavere dosis kemoterapi, eller R- "miniCHOP", virkede effekten at være stort set sammenlignelig efter 2 år til standarddosen, men med en reduceret hyppighed af kemoterapi-relateret indlæggelse.

Almindelige bivirkninger

Både rituximab og CHOP har bivirkninger, og den fulde liste over mulige bivirkninger er uden for rammerne af den foreliggende artikel. Her er nogle få, men du kan vælge mulige bivirkninger:

> Kilder:

> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Frontline rituximab, cyclophosphamid, doxorubicin og prednison med bortezomib (VR-CAP) eller vincristin (R-CHOP) for ikke-GCB DLBCL. Blod . 2015; 126 (16): 1893-1901.

> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, et al. Single arm NCRI fase II undersøgelse af CHOP i kombination med Ofatumumab ved induktion og vedligeholdelse til patienter med nyligt diagnosticeret Richters syndrom. BMC Cancer. 2015; 15: 52.

> Bibas M, Castillo JJ. Nuværende viden om hiv-associeret Plasmablastisk lymfom. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014, 6 (1): e2014064.