Mundsår kan være en gener under kemoterapi ; ikke kun på grund af det ubehag, de forårsager, men også fra de begrænsninger, de kan udgøre for at spise, og nogle gange endda taler. Heldigvis kan en bevidsthed om ting, der enten lette eller forværre mavesårene, bidrage til at gøre denne fælles bivirkning tolerabel for mange mennesker.
Da kemoterapi angriber celler, der hurtigt deler celler, kan det også påvirke de hurtigt opdelte celler, der liner munden.
Kemoterapi kan også påvirke produktionen af spyt og ændre de normale bakterier i munden, hvilket gør infektioner mere sandsynlige.
Symptomer
Inflammation af slimhinder i munden, undertiden omtalt som stomatitis eller mucositis , begynder ofte et par dage efter start af kemoterapi og kan vare i flere uger. Strålebehandling og kirurgi kan også forårsage betændelse i munden, og symptomerne kan være værre, hvis du får en kombination af kemoterapi og strålingsbehandlinger til din kræft. Symptomer og tegn indbefatter en brændende type smerte og rødme, der involverer gulv eller tag i munden, kinderne, tandkødene, tungen og læberne. Hvide pletter kan dukke op, som bliver røde, efter at vævet sluger. Mavesmerter kan gøre spise vanskelige og kan gøre taler og sluge ubehageligt.
De fleste kemoterapi stoffer kan forårsage mavesår, men det er mere almindeligt med nogle lægemidler til lungekræft, herunder:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etoposid)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
coping
God mundpleje er det første skridt i håndteringen og nedsættelse af ubehag fra mundesår. Det er en god ide at se en tandlæge der er bekendt med tandbehandlingerne af kemoterapi, inden behandlingen påbegyndes for at sikre, at dine tænder og tandkød er så sunde som muligt.
Spørg din tandlæge om alternative tandbørster, hvis du skal udvikle ømhed. Andre tips, der kan være nyttige, inkluderer:
Oral pleje
- Bør regelmæssigt, helst efter hvert måltid. Gumsygdom kan forværre symptomerne
- Hvis børstning er ubehageligt, inkluderer mulighederne ved at bruge en ekstra blød tandbørste eller en skumpind. Skylning af tandbørsten under varmt vand før børstning for at blødgøre børsterne kan hjælpe. Det kan være bedst at undgå elektriske tandbørster
- Hold munden fugtig
- Brug af læbepomade kan lindre ubehag, men vælg et blidt produkt uden kemiske irritationsmidler
- Undgå mundskyllevampe, især de der indeholder alkohol. I stedet kan du prøve en kop varmt vand blandet med 1 tsk sodavand
- Hvis du bruger proteser, skal du prøve at fjerne dem hyppigere
Kost
- Spis en god diæt med en række forskellige fødevarer. Nogle vitaminmangler kan gøre symptomerne værre, og en god kost kan hjælpe din krop med at bekæmpe infektion
- Undgå mad, der er krydret, salt eller fødevarer med citrusfrugter og tomatjuice. Ananas og jordbær tolereres ofte bedre end andre frugter, og drue eller æblesaft kan forårsage mindre ubehag end citrus og tomatjuice.
- Begræns dit indtag af alkohol
- Undgå mad med ekstreme temperaturer
- Drik masser af vand
- Undgå fødevarer, der er skarpe, såsom kiks, toast og tørt korn
- Prøv at tilføje fugtige fødevarer over tør mad, som f.eks. Sovs og saucer
- God mad valg kan omfatte Mos kartofler, kogte korn, æbleauce, cottage cheese, budding, yoghurt, smoothies (uden citrus), supper, Jello, baby mad eller mad pureed i blenderen
Dit miljø
- Røg ikke
- Nogle mennesker er ubehagelige at spise ude i offentligheden på grund af kostbegrænsninger med mavesår. Inviter venner over, og lav forslag til, hvad de kan medbringe. Distraktion af venner og familie kan hjælpe, når spiser er smertefuldt
Behandling
Meste sår kan styres af kost og god mundhygiejne, indtil de løser sig selv.
Nogle onkologer kan anbefale kunstig spyt eller aktuelle midler til at behandle smerte. I alvorlige tilfælde er kryoterapi eller laserterapi blevet brugt hos nogle kræftcentre, og nye lægemidler testes i kliniske forsøg, der er designet til at fremme genvækst af væv i munden.
Komplikationer
Mundsår kan være en ubehagelig bivirkning ved kemoterapi, men nogle gange kan de føre til mere alvorlige problemer også. Infektioner kan udvikle sig (bakterielle, svampe eller virale), især hvis dit antal hvide blodlegemer sænkes fra kemoterapi. Blødning kan forekomme. Smerter kan blive ret alvorlige for nogle mennesker, der kræver stærkere smertebehandling. Underernæring og dehydrering kan forekomme, hvis smerten og sårene forstyrrer din evne til at indtage tilstrækkelig ernæring eller væsker.
I betragtning af de forskellige bivirkninger af kemoterapi, kan mavesårene forekomme lavt på listen så vidt som alvor, men det er bare ikke sandt. Mundsår kan føre til vægttab, og vægttab hos mennesker med kræft kan være meget alvorligt. Faktisk er cancercachexi , et syndrom, der omfatter vægttab blandt andre symptomer, anset for at være den direkte dødsårsag for 20 procent af mennesker med kræft. Tøv ikke med at ringe til din læge, hvis du lider af denne almindelige komplikation.
Hvornår skal du ringe til din læge
Sørg for at lade din onkolog vide, hvilke symptomer du har under din kemoterapibehandling, herunder mavesår. Nogle grunde til at advare dit sundhedsplejehold mellem aftaler omfatter:
- Mundsår, der forstyrrer din evne til at spise eller drikke
- Væsentlig vægttab eller tegn på dehydrering
- En hvid belægning på tungen, der øger rødmen eller blødninger, der kan være tegn på en infektion
- Feber. Spørg din onkolog, hvilken temperatur han eller hun føler, er en bekymring og bør bede dig om at ringe
Kilder:
Chaveli-Lopez, B. og J. Bagan-Sebastian. Behandling af oral mucositis på grund af kemoterapi. Journal of Clinical and Experimental Dentistry . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Interventioner til forebyggelse af oral mucositis hos patienter med kræft modtagende behandling: oral kryoterapi. Cochrane Database of Systematic Reviews . 12: CD011552.