Statin Drugs kan aktivere en genudløsende muskel smerte
Statiner er en gruppe kolesterolsænkende medicin, der virker ved at blokere et nøgleprotein, HMG-CoA reduktase, som er ansvarlig for at få cholesterol i leveren. Disse lægemidler er effektive til at reducere slagtilfælde og hjerteanfald.
Millioner af amerikanere tager statiner, fordi de effektivt målretter alle aspekter af din lipidprofil ved at sænke LDL- cholesterol og triglycerider, samtidig med at HDL- cholesterol hæves.
Men som de fleste medikamenter er der mulige bivirkninger.
Bivirkninger af statiner omfatter:
- muskel smerte som den mest almindelige bivirkning
- en stigning i produktionen af enzymer i leveren som en lejlighedsvis bivirkning
- muskel- og leverskader som en sjælden bivirkning
- fordøjelsesproblemer, herunder gas, diarré eller kvalme, som en sjælden bivirkning
- en stigning i blodsukker, som kan føre til udvikling af type 2 diabetes, er en lille, men mulig risiko
- reversible neurologiske bivirkninger, herunder hukommelsestab og forvirring, er en advarsel fra US Food and Drug Administration, der vises på statin etiketter
En bivirkning af statiner er muskelsmerter
Ca. 5 til 10 procent af patienterne, der tager statiner, oplever klinisk signifikante bivirkninger, hvilket er højere end de oprindelige rapporter. Symptomer kan forekomme inden for de første seks måneder af behandlingen eller vises efter flere år.
Når det kommer til muskelsmerter, kan bivirkningerne variere fra mild muskel svaghed til livstruende rhabdomyolyse , hvilket er sjældent.
Din risiko for muskelskade, mens du tager statiner, afhænger af forskellige faktorer, herunder:
- være over 80, kvindelig eller tynd
- drikker grapefrugtjuice
- dehydrering eller overdreven indtagelse af alkohol
En undersøgelse offentliggjort i et 2016-udgave af New England Medical Journal viser statin-associerede autoimmune myopatier er også en bivirkning af statiner.
Denne alvorlige muskeludslidende tilstand er sjælden og forekommer hos en brøkdel af patienter.
Grunden til, at statiner forårsager muskel smerte
Tidligere undersøgelser viser, at genet atrogin-1 tændes i begyndelsen af muskelfordelingen (muskeludslip), som er forbundet med sygdomme som kræft , sepsis og aids . Når atrogin-1 genet ikke er aktivt, forekommer muskeludslip ikke.
Forskere ved Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston, Massachusetts mente, at atrogin-1 også kunne spille en rolle i udviklingen af myopatier hos dem, der tager statiner. For at teste dette gav forskerne en statin, Mevacor (lovastatin) , til dyrkede muskelceller, zebrafisk og mennesker.
Forskere fandt, at mennesker, der tager lovastin, havde højere niveauer af atrogin-1 end dem, der ikke tog stoffet. Jo mere Mevacor der blev givet til cellerne og zebrafisken, desto mere sandsynligt var det, at muskelskader ville opstå. Når atrogin-1 blev fjernet fra cellerne, forårsagede lægemidlet ikke muskelskader.
Disse oplysninger er foreløbige, men det giver os en forståelse for, hvad der kan forårsage muskel smerte hos statinbrugere, og hvorfor nogle personer, der tager statiner, kan være mere modtagelige over for dette end andre.
I fremtiden kan dette give din sundhedsplejerske mulighed for at identificere, om du er i fare for statinrelaterede myopatier , lige fra mild muskelsmerter til livstruende rhabdomyolyse .
Derudover kan forskere manipulere dette gen eller andre involverede for at forhindre muskelskade forårsaget af statiner.
Kilder:
Hanai JI, Cao P, Tanksale P, et al. Den muskelspecifikke ubiquitinligase atrogin-1 / MAFbx medierer statin-induceret muskel toksicitet. J Clin Invest. 117 (12): 3940-3951.
Mammen, Andrew. New England Medical Journal of Medicine: Statin-Associated Autoimmune Myopathies (2016)
Mayo Clinic: Statin Side Effects - Vægt fordelene og risici (2013)