Undersøgelser Find en potentiel forbindelse mellem statiner og inflammation
Undersøgelser har identificeret fordelagtige virkninger af statiner , herunder et forhold mellem statiner og inflammation .
Hvad er inflammation?
Betændelse er en del af kroppens normale reaktion på en skade eller infektion. Når du får en mindre skade (et slid eller et snit), redder området omkring det almindeligvis og svulmer lidt. Disse er udadvendte tegn på betændelse, tegn på kroppens mobilisering i ansigtet af skade.
Det er en naturlig del af helingsprocessen. Men det er ikke altid nyttigt.
Inflammation opstår, når immunsystemet sender i specialiserede hvide blodlegemer til et skadet område. Disse celler hjælper med at bekæmpe enhver infektion og rydde op de døde celler efterladt. Den samme proces, der finder sted med et snit, blå mærke eller forstuvning sker også med skader på hjertemusklen eller arterierne.
LDL-kolesterolets rolle ved inflammation
På samme måde sender kroppen immunsystemchock tropper til kredsløbssteder - det vil sige plaques dannet af dårlig kolesterol ( LDL ) i arterievægge. Uheldigvis, når makrofager tager disse plaques op, kan de blive engorged med kolesterol og ender med at tilføje til plasterets generelle masse (og rod). Selvom det er meningen at bekæmpe pladen, gør den inflammatoriske reaktion faktisk plaque mindre stabil og mere tilbøjelig til at bryde, og det kan resultere i et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Hertil kommer, at betændelse i hjertet og blodårene får blodkarvæggene til at blive "klæbrige" og tilbøjelige til at tiltrække yderligere blodlegemer og kolesterol, som danner plaque eller bunker på de plaqueaflejringer, der allerede eksisterer. I sidste ende kan denne proces blokere strømmen af blod og ilt.
Hvis den berørte arterie forsyner hjertet eller hjernen, kan resultatet igen være et hjerteanfald eller slagtilfælde .
C-Reaktivt Protein Ved Inflammation
Når inflammation er til stede overalt i kroppen, frigives specifikke proteiner i blodbanen, der kan måles gennem blodprøver. Nogle tests, såsom erythrocytsedimenteringshastighed (ESR eller "sed rate") er generelle målinger af inflammation. C-reaktivt protein (CRP) er en anden måling af betændelse eller infektion i kroppen. CRP niveauer over 10 mg / l er et tegn på, at inflammation er til stede et eller andet sted i kroppen. Men når CRP er svagt forhøjet, mellem 1 mg / l til 3 mg / l, har det været bundet til problemer med det kardiovaskulære system, det vil sige hjertet og blodkarrene.
Mens høje CRP niveauer er en del af kroppens naturlige reaktion på problemer, er de også dårlige nyheder. De kan forudsige et hjerteanfald hos mennesker, der aldrig har haft en før. I tilfælde af patienter, der gennemgår visse hjerteprocedurer - herunder angioplastik , stentplacering og koronararterie-bypass - og dem, der har hjerte-relaterede brystsmerter - stabil angina eller ustabil angina - er disse høje CRP-niveauer forbundet med en øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde og større sandsynlighed for død.
På den anden side hjælper forebyggelse af betændelse mennesker med risiko for hjertesygdomme. Vigtige hjertesygdomme risikofaktorer omfatter højt blodtryk , diabetes , højt kolesteroltal, rygning eller en familiehistorie af hjertesygdomme.
Hvad gør statiner i inflammation og sænkning af CRP niveauer?
Statiner er en vigtig klasse af medicin, der sænker de dårlige kolesterolniveauer. Statiner hjælper med at forhindre koronar hjertesygdom, slagtilfælde og anden skade forbundet med for meget dårligt kolesterol (LDL) i blodet. De hæver også beskedent blodniveauer af godt kolesterol ( HDL ). Statiner arbejder ved at blokere et enzym kaldet HMG-CoA reduktase, der er afgørende for at lave dårligt kolesterol fra de mættede fedtstoffer i fødevarer.
Ud over at sænke dårlige kolesterolniveauer hjælper statiner også med at reducere blodniveauet af CRP. Selv om den kolesterolblokerende virkning er ret godt forstået, er mekanismerne til reduktion af CRP og betændelse ikke fuldt ud kendt. Forskere mener, at statiner blokerer proteinerne og immuncellerne, der frigives som en del af kroppens normale inflammationsproces. Sænkning af disse proteinniveauer forhindrer effektivt inflammation i at forekomme.
Det ser også ud til, at langvarig brug af statiner resulterer i mindre inflammation i hjertet og færre komplikationer. Undersøgelser af patienter, der gennemgår angioplastik med stenting, viser, at de, der tog statiner forud for proceduren, havde lavere niveauer af CRP bagefter og var mindre tilbøjelige til at få et hjerteanfald eller dø i året efter proceduren.
Undersøgelser af patienter, der havde iskæmiske slagtilfælde, har konstateret, at patienter på statisk behandling på kort sigt og op til 1 år efter slagtilfælde havde lavere CRP niveauer og forbedrede resultater. Disse fordele indeholdt færre neurologiske forstyrrelser, såsom tal- og bevægelsesproblemer. Der var også en lavere forekomst af død i året efter slagtilfælde. Derudover reducerer statiner risikoen for slagtilfælde hos personer, der har haft en akut koronar hændelse, såsom et hjerteanfald.
Ligesom tilstedeværelsen af CRP i blodet kan forudsige hjerteproblemer, nedsætter CRP-niveauet hjerte-kar-risiko for hjerteanfald eller andre kardiovaskulære hændelser, herunder slagtilfælde. Selvom den nøjagtige mekanisme stadig er uklar, har forskere etableret en klar forbindelse mellem statiner og sænkning af CRP niveauer. Desuden viser undersøgelser, at den største fordel ved at tage statiner er de personer, der starter med høje niveauer af CRP; Disse fordele er mere end kun kan påregnes af virkningen alene på kolesterolniveau.
Det er vigtigt at huske, at nedsættelse af CRP-niveauer med statiner ikke i sig selv er tilstrækkeligt til at forhindre kardiovaskulær sygdom. Selvom lavere CRP niveauer er gavnlige, bidrager enhver kardiovaskulær risikofaktor - som diabetes, højt blodtryk , rygning, fedme og / eller højt kolesterol - til hjertesygdomme og øger risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Den bedste måde at undgå disse hændelser på er at udøve, følge en sund, fedtfattig kost og tage foreskrevne lægemidler som anbefalet af din sundhedsudbyder for at reducere så mange af dine risici som muligt.
Kilder:
Chan, Albert W., et al. "Forholdet til inflammation og fordel af statiner efter perkutan koronarinterventioner." Cirkulation 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario og Francesca Papa. "Inflammation, statiner og udfald efter iskæmisk slagtilfælde." Slag 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Primær forebyggelse af koronar hjertesygdom og slagtilfælde." UpToDate.com. 8. december 2015.
Jonsson N og K Asplund. "Gør forbehandling med statiner forbedret klinisk udfald efter slagtilfælde? En pilotprocedure-referent undersøgelse." Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., et al. for Myocardial Ischemia Reduction med Aggressive Cholesterol Sænkning (MIRACL) Study Investigators. "Inflammation, Statin Therapy, og risiko for slagtilfælde efter et akut koronarsyndrom i MIRACL Study." Arteriosklerose, trombose og vaskulærbiologi 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Mekanismer til fordel for lipidsænkning hos patienter med koronar hjertesygdom." UpToDate.com . 16. december 2015.
Rosenson, Robert S. "Oversigt over behandling af hypercholesterolemi." UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30. marts 2008
Walter, Dirk H. et al. "Statinterapi, inflammation og tilbagevendende koronarhændelser hos patienter, der følger koronar stentimplantation." Journal of the American College of Cardiology . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri og James T. Willerson. "C-Reaktivt Protein: Forbinder Inflammation Til Kardiovaskulære Komplikationer." Cirkulation 104 (2001): 974-5.