Hovedårsagen til, at din læge ønsker at sænke dit kolesteroltal er at reducere risikoen for hjerteanfald og for tidlig død fra kranspulsårens sygdom (CAD).
Og på trods af at flere klasser af medicin er blevet godkendt til at sænke LDL-kolesterolet (LDL er den "dårlige" form for kolesterol), er de eneste lægemidler, der gentagne gange har vist sig at reducere risikoen for hjerteanfald og for tidlig død hos mennesker, hvis kardiovaskulære Risikoen er forhøjet er statinerne .
Faktisk har store undersøgelser endda antydet, at nogle af de ikke-statin-kolesterolmedicin kan forværre resultaterne.
I øjeblikket menes det, at statiner er bedre end andre lægemidler til at forbedre resultaterne, fordi de har flere gavnlige virkninger ud over deres kolesterolsænkende evner. Disse "ekstra" virkninger kan bidrage til at forhindre brud på aterosklerotiske plaques i koronararterierne og kan bidrage til at forhindre akut koronarsyndrom .
Statins ikke-kolesterol-sænkende virkninger
De "ekstra" ikke-kolesterolsænkende virkninger af statiner omfatter:
- En antiinflammatorisk effekt.
- En anti-koagulerende virkning.
- En direkte plaque-stabiliserende effekt.
- En reduktion i C-reaktive proteinniveauer (CRP)
- En forbedring i vaskulær funktion.
- En reduktion i farlige hjertearytmier.
- Nogle regression (krympning) af atherosklerotiske plaques selv.
Disse "ekstra" virkninger af statiner kan være lige så vigtige (eller endnu vigtigere) end kolesterolreduktion for at forbedre resultaterne.
For eksempel kan disse ikke-kolesterolvirkninger være årsagen til at give statiner under et akut hjerteanfald giver en øjeblikkelig klinisk fordel - det er ikke et resultat, du ville forvente, hvis det eneste statinerne gjorde var at reducere kolesterol. Disse ikke-kolesterolsænkende virkninger kan også forklare, hvorfor statiner kan forbedre resultaterne hos visse højrisikopatienter, hvis kolesteroltal ikke er særlig forhøjet til at begynde med.
Faktisk har de unikke fordele ved statiner fået nogle eksperter til at stille spørgsmålstegn ved hele " kolesterolhypotesen " (hypotesen om at reducere kolesterol vil reducere risikoen). Disse "heretics" mener, at det ikke er reduktionen af LDL-kolesterol, der gør statiner effektive til at forbedre resultaterne, men de andre virkninger af statin-lægemidlet. Så (de fortsætter med at foreslå) måske sænker kolesterolet sig selv ikke så vigtigt som vi alle tror.
Bundlinjen
Uanset hvad, når din læge anbefaler statin terapi som den bedste medicinbehandling for dit forhøjede LDL-kolesterol, viser hun simpelthen sin viden om en betydelig mængde beviser, der tyder på, at statiner er enestående fordelagtige.
Du kan læse om anden kolesterolsænkende behandling . Og her er en artikel om, hvordan man beslutter, om man skal behandles for kolesterol.
> Kilder:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ, et al. Bevis for statin Pleiotropi hos mennesker: Differentielle virkninger af statiner og Ezetimibe på Rho-Associated Coiled-Coil, der indeholder Proteinkinaseaktivitet, Endotelfunktion og Inflammation. Cirkulation 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. High-Dose Statins In Acute Coronary Syndromes. Ikke kun lipidniveauer. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA retningslinje om behandling af blod kolesterol at reducere aterosklerotisk kardiovaskulær risiko hos voksne: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Cirkulation 2014; 129: S1.