OK, dit CRP niveau er højt. Hvad nu?
Har din læge målt dit C-reaktive protein (CRP) niveau, og fandt det hævet? Dette er en stadig mere almindelig situation, på trods af at de fleste eksperter ikke anbefaler rutinemæssigt at måle CRP-niveauer.
CRP er en uspecifik biomarkør af inflammation. Det vil sige, når CRP niveauerne hæves, det er en indikation på, at betændelse forekommer et eller andet sted i kroppen.
Så hvis du for eksempel har en infektion eller aktiv bursitis, vil dit CRP-niveau sandsynligvis være højt.
Det viser sig imidlertid, at når CRP niveauer forbliver kronisk forhøjet i tilsyneladende sunde mennesker uden tegn på aktiv inflammation, kan det være en indikation på, at kronisk inflammation af hans blodkar er til stede. Denne type lavkvalitets vaskulær inflammation bidrager til kardiovaskulær sygdom.
- Læs om, hvornår du skal have din CRP målt .
Hvad nu?
Det er sandsynligt, at du kan blive forvirret eller endog foruroliget ved at finde ud af, at din CRP er høj. Desværre er det rimeligt sandsynligt, at din læge også er forbløffet over hvad du skal gøre næste - da "hvad skal du gøre næste" ikke er helt ligetil.
Selvom det nu er velbevist, at betændelse er en vigtig bidragyder til atherosklerose , og at forhøjet CRP (som er en markør for betændelse) er forbundet med en øget risiko for kranspuls sygdom (CAD) , er det ukendt, om CRP selv hjælper med at forårsage CAD, eller om behandling rettet specifikt til at sænke CRP niveauer reducerer kardiovaskulær risiko.
Så når din CRP er høj, er din risiko for at udvikle CAD også højere, end den burde være. Men vi ved ikke rigtig meget, hvor meget det virkelig hjælper med at tage skridt, der tager sigte på at reducere dine CRP-niveauer. Det, der skal gøres, er snarere at tage enhver lejlighed til at reducere din samlede kardiovaskulære risiko.
Hvad skal der ske næste
Nu hvor du ved, at din CRP er høj, er der to spørgsmål, du skal stille.
1) Hvad er mine andre risikofaktorer?
Forhøjede CRP niveauer er næsten altid forbundet med andre risikofaktorer for hjertesygdomme.
Disse omfatter rygning, fedme, stillesiddende livsstil, forhøjet kolesterol , hypertension og metabolisk syndrom . Alle disse risikofaktorer er ekstremt vigtige, og du og din læge har evnen til at få dem alle under kontrol.
Så uanset hvad du og din læge kan beslutte at gøre med CRP'en i sig selv, har en forhøjet CRP det endnu vigtigere at tage aggressive foranstaltninger for at reducere alle dine kardiale risikofaktorer .
2) Hvordan kan jeg reducere mit CRP niveau?
Selvom det stadig er usikkert, hvor vigtigt det er at reducere et forhøjet CRP-niveau i sig selv, er der blevet identificeret flere måder at reducere CRP på:
Ikke-farmakologiske metoder til reduktion af CRP omfatter aerob træning, rygestop , vægttab og en hjertesund kost . Med andre ord, at tage aggressive skridt for at gøre din livsstil sundere vil også resultere i et reduceret CRP niveau.
Medikamentbehandling kan også reducere CRP . ** Statiner ** reducerer CRP niveauerne betydeligt (13 til 50%) ifølge flere kliniske forsøg.
Lipitor (atorvastatin), Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) og Zocor (simvastatin) er alle blevet påvist at bringe CRP niveauerne ned og har vist tegn på at reducere hjerterisiko gennem CRP (i modsætning til kolesterol) reduktion . Endvidere viste JUPITER-forsøget endeligt, at hos patienter med højt CRP-niveau, men "normale" kolesteroltal, reducerede Crestor signifikant og væsentligt kardiovaskulær risiko.
Mens aspirin ikke reducerer CRP-niveauer, får mennesker med forhøjede CRP-niveauer mere risiko for reduktion af aspirin end dem med normale CRP-niveauer.
Så forhøjede CRP niveauer kan tip skalaerne til fordel for profylaktisk aspirin terapi for nogle.
Læs mere om, hvem der skal tage profylaktisk aspirin .
Et ord fra
Det er fortsat ukendt, om CRP selv øger kardiovaskulær risiko, eller om den blot afspejler vaskulær skade og betændelse, som skyldes andre risikofaktorer. Så hvis dine CRP-niveauer er forhøjet, bør du tage det som et vigtigt tegn på, at det er på tide at blive seriøs om at reducere alle dine risikofaktorer ved at udøve, ikke ryge, tabe sig, se din kost og kontrollere dit blodtryk.
Det ser imidlertid ud til, at anvendelsen af statin-lægemidler i væsentlig grad kan reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde hos selv sundhedsfremkaldende patienter, hvis CRP-niveauer er høje.
Hvis du har højt CRP niveauer, især hvis du har en eller flere yderligere risikofaktorer for hjertesygdomme, bør du diskutere muligheden for at tage et statin stof med din læge.
> Kilder:
> Emerging Risk Factors Collaboration, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. C-reaktiv proteinkoncentration og risiko for koronar hjertesygdom, slagtilfælde og dødelighed: en individuel meta-analyse. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, et al. Er det vigtigt at måle eller formindske c-reaktivt protein hos personer med risiko for hjerte-kar-sygdom? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin for at forhindre vaskulære hændelser hos mænd og kvinder med forhøjet C-reaktivt protein. New Engl J Med 2008; DOI: 10,1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Evaluering af C-reaktivt protein før og under behandling som en forudsigelse for gavn af atorvastatin: Observationer fra den anglo-skandinaviske hjerteprøveforsøg. Eur Heart J 2012; 33: 486.