Vi ved alle, at Amerika ligger i en fedmeepidemi. På baggrund af en undersøgelse foretaget i 2011-2012 blev 35% af befolkningen i USA estimeret at være overvægtige. Fedme hos børn har været stigende; og type II diabetes ( næsten altid forbundet med fedme ) ses nu i store mængder, herunder i stort antal unge for første gang.
Link til hjertesygdom
Der er ingen tvivl om, at fedme er stærkt korreleret med en øget risiko for at udvikle kardiovaskulær sygdom og betragtes som en af de største risikofaktorer for kranspulsår , perifer arteriesygdom og slagtilfælde .
Men vi hører også stemmer, der fortæller os, at forholdet mellem fedme og hjerterisiko endnu ikke er et afgjort spørgsmål. Spørgsmålet er, om fedme selv tillægger den overordnede risiko, eller i stedet for, hvorvidt den overskydende risiko er relateret til alle de andre risikofaktorer, der er forbundet med overvægt.
Risikofaktorer
Det er meget svært at være overvægtig uden at have en eller flere af de følgende risikofaktorer, der går hånd i hånd med at være overvægtige:
- Insulinresistens eller type 2 diabetes
- Højt LDL-kolesterol, højt triglycerider og lavt HDL-cholesterol
- Forhøjet blodtryk
- Stillesiddende livsstil
- Øget abdominal fedt
- Diastolisk dysfunktion
Kliniske forskere har i årevis forsøgt at retfærdiggøre, hvor meget af den overskydende risiko der er set med fedme skyldes fedme selv, og hvor meget skyldes disse andre risikofaktorer, som næsten altid er til stede hos overvægtige mennesker.
Når man hører om "kontrovers" blandt forskere om, hvorvidt fedme faktisk er risikabelt for hjertet, er det det spørgsmål, de argumenterer for.
Dette spørgsmål er stadig ubestemt, men bevisene hidtil peger på fedme selv, der giver nogle af de overskydende risici med alle de andre risikofaktorer, der har tendens til at være iboende relateret til fedme, der giver resten.
Hvad du bør vide og gøre for at mindske din risiko
Hvis du er overvægtig, er din risiko for hjertesygdom betydeligt forhøjet. Hvor meget af din øgede risiko er faktisk forårsaget af det øgede fedt i sig selv, og hvor meget der er forårsaget af de forskellige sekundære metaboliske abnormiteter, som fedme har tendens til at bære med det, er næsten irrelevant for dig personligt.
Faktum er, din hjerte risiko har tendens til at gå op i forhold til mængden af overskydende vægt du bærer. Og det er svært, hvis ikke umuligt at virkelig slippe af med disse risikofaktorer uden at tabe sig.
Lad forskerne kæmpe om, hvor meget af den store risiko forbundet med fedme skyldes fedme. Deres argumenter vil gøre lidt eller ingen forskel for dig.
Her er tre ting om fedme og hjertesygdom , der ikke er kontroversielle, og det kan hjælpe dig med at tænke over, hvad du skal gøre.
- Fedme er en af flere kritiske hjerte risikofaktorer, men det er kun en. Uanset om du er overvægtig eller ej, skal du foretage en formel vurdering af din samlede hjerterisiko.
- Hvis du er overvægtig, er oddsene høje, at flere andre af dine risikofaktorer også er ugunstige - og at din samlede kardiovaskulære risiko er væsentligt forhøjet. Så det er meget vigtigt for dig at tage kontrol over alle dine risikofaktorer.
- Mens der er medicinske terapier, der kan løse de fleste af de risikofaktorer, der er forbundet med fedme (såsom medicin til diabetes, forhøjet blodtryk og kolesterol), vil vægttab tendens til at flytte alle dine tilknyttede risikofaktorer i den rigtige retning. At tabe vægt kan derfor være nøglen til at leve et længere og sundere liv.
Kilder:
Cutler DM, Glaeser EL, Rosen AB. Er den amerikanske befolkning mere sund? NBER Working Paper nr. 13013. april 2007. http://www.nber.org/digest/dec07/w13013.html
Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Fedme og kardiovaskulær sygdom. Risikofaktor, paradoks og effekt af vægttab. J er Coll Cardiol 2009; 53: 1925-1932.
Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Udbredelse af barndom og voksent fedme i USA, 2011-2012. JAMA 2014; 311: 806.