I de senere år er en "ny" type hjerteproblem blevet almindeligt diagnosticeret af kardiologer, der kaldes diastolisk dysfunktion . Når diastolisk dysfunktion bliver alvorlig, kan diastolisk hjertesvigt forekomme.
Hverken diastolisk dysfunktion eller diastolisk hjertesvigt er virkelig "ny" - disse forhold har eksisteret for evigt. Men det har kun været i det sidste årti eller to, da ekkokardiografi har været meget anvendt til at diagnosticere hjerteproblemer, at disse forhold er blevet almindeligt anerkendt.
Diagnosen af diastolisk dysfunktion er nu lavet ganske ofte, især hos ældre kvinder, hvoraf de fleste er chokerede over at høre, at de overhovedet har et hjerteproblem. Mens nogle af disse patienter vil fortsætte med at udvikle egentlig diastolisk hjertesvigt, vil mange ikke - især hvis de får passende lægehjælp og tager sig af sig selv.
Stadig menes det nu, at næsten halvdelen af patienterne, der kommer til beredskabsrum med episoder med akut hjertesvigt, faktisk har diastolisk hjertesvigt.
Men diagnosen kan være vanskelig, for når patienten, der præsenterer med diastolisk hjertesvigt, er stabiliseret, kan hjertet vise sig helt normalt på ekkokardiogrammet - medmindre lægen ser specifikt ud for tegn på diastolisk dysfunktion. Af denne grund kan diagnosen diastolisk hjertesvigt blive savnet af uønskede læger.
Hvad er diastolisk dysfunktion og diastolisk hjertesvigt?
Hjertesyklusen er opdelt i to dele - systol og diastol.
Under systole kontraherer ventriklerne (hjertens store pumpekamre), hvorved blod udstødes fra hjertet og ind i arterierne. Efter at ventriklerne er færdige med at blive kontraherende, slapper de af. I løbet af denne afslapningsfase fylder de igen med blod for at forberede sig til den næste sammentrækning.
Denne afslapningsfase kaldes diastol .
Nogle gange bliver der imidlertid på grund af forskellige medicinske tilstande ventrikler relativt "stive" Stive ventrikler kan ikke helt slappe af under diastolen; Som følge heraf kan ventriklerne ikke fylde fuldstændigt, og blod kan "dæmpe" i kroppens organer (hovedsagelig lungerne). En unormal afstivning af ventriklerne og den resulterende abnormale ventrikulære påfyldning under diastol betegnes som diastolisk dysfunktion .
Når diastolisk dysfunktion er tilstrækkelig til at forårsage lungerbelastning (det vil sige en damming af blod ind i lungerne), siges diastolisk hjerteinsufficiens til stede.
I almindelighed, når læger bruger betingelserne diastolisk dysfunktion og diastolisk hjertesvigt henviser de til isolerede diastoliske abnormiteter - der er diastolisk dysfunktion uden tegn på systolisk dysfunktion. ("Systolisk dysfunktion" er blot et andet navn for svækkelse af hjertemusklen, som forekommer i de mere typiske former for hjertesvigt .)
Hvad forårsager diastolisk dysfunktion?
Diastolisk dysfunktion kan produceres af flere medicinske tilstande, herunder:
- restriktiv kardiomyopati
- diabetes
- fedme
- aldring (hvorvidt alder i sig selv forårsager afstivning af ventriklerne, eller om en sådan afstivning er relateret til en anden medicinsk tilstand forbundet med aldring, er endnu ikke forstået.)
Diagnosticering og behandling af diastolisk dysfunktion og diastolisk hjertesvigt
Her er yderligere oplysninger om diastolisk dysfunktion og diastolisk hjertesvigt:
- Symptomerne og diagnosen diastolisk dysfunktion og diastolisk hjertesvigt.
- Behandlingen af diastolisk dysfunktion og diastolisk hjertesvigt .
Kilder
Gutierrez C, Blanchard DG. Diastolisk hjertesvigt: Udfordringer ved diagnose og behandling. Amerikansk familie læge 69:11. 2004. Findes på http://www.aafp.org/afp/2004/0601/2609.html.