Ekkokardiogrammet - også kaldet en ekkotest - er en yderst nyttig test til evaluering af hjertets anatomi - især hjerteventiler og hjertemuskulaturens funktion. Ekkokardiogrammet er således meget nyttigt til evaluering af muligheden for hjertesvigt sygdom og hjertemuskel sygdom som udvidet kardiomyopati eller hypertrofisk kardiomyopati .
Det er en ikke-invasiv test, der er helt sikker, og når den fortolkes af veluddannede kardiologer, er den meget præcis.
Hvordan udføres ekkokardiogrammet?
Ekkokardiogrammet er en simpel test, der har gjort. Du vil ligge på en undersøgelsestabel, og en tekniker vil holde en transducer (en enhed, der ligner en computermus) mod brystet, langsomt glide det frem og tilbage. (Teknikeren vil anvende en vaselinlignende gel på brystet for at hjælpe med at glide transduceren.) Du kan blive bedt om at rulle på din side under testen eller holde vejret i et par sekunder. Testen tager normalt 30 til 60 minutter at fuldføre.
Hvordan virker ekkokardiogrammet?
Transduceren, der er placeret på brystet, sender lydbølger mod hjertet. Ligesom sonar på en ubåd, bølger lydbølgerne af hjertets strukturer, og når de vender tilbage, samles de af transduceren. Disse tilbagevendende lydbølger behandles af en computer og præsenteres på en computerskærm som et billede af det slagende hjerte.
Ved at flytte transduceren over brystvæggen og hænge den i de rigtige retninger, kan tekniker normalt visualisere de fleste vigtige hjertestrukturer.
Hvad er nogle af de variationer, der bruges med ekkokardiogrammet?
Ekkokardiogrammer bruges nogle gange i forbindelse med stresstest . En ekkotest laves i hvile og gentages derefter under træning for at se efter ændringer i hjertemuskulaturens funktion i perioder med anstrengelse.
Forringelse af muskelfunktion under træning kan indikere koronararteriesygdom .
En speciel mikrofon (kaldet en Doppler-mikrofon) kan bruges under testen til at måle hastigheden af blodgennemstrømningen på forskellige områder i hjertet. Disse oplysninger kan være nyttige ved vurderingen af hjerteventilfunktionen - især hvis mitralregurgitation eller aortisk regurgitation mistænkes.
Et transesophageal ekkokardiogram kan skabe billeder af hjertestrukturer, der er vanskelige at se fra en standard ekkotest, og giver også mulighed for at producere ekkobilleder under hjerteoperationer, når adgang til selve brystet ikke er tilgængelig for ekkokardiografen.
Hvad er ekkokardiogrammet godt for?
Ekkokardiogrammet afslører vigtige oplysninger om hjertets anatomi.
Det er især nyttigt til detektering af problemer med hjerteventiler (såsom aortastensose eller mitralventil prolaps ). Det er også meget nyttigt i evaluering af medfødt hjertesygdom, som tetralogi af Fallot.
Måske er den hyppigste anvendelse af ekkokardiogrammet ved evaluering af den samlede funktion af venstre ventrikel. Især testen er den test, der oftest bruges til at måle den venstre ventrikulære udstødningsfraktion . Fordi ekkotesten ikke er invasiv og sikker, kan ejektionsfraktionen måles så ofte som nødvendigt for at vurdere effektiviteten af forskellige hjertebehandlinger hos patienter med hjertesvigt .
Hvad er nogle begrænsninger af ekkokardiogrammet?
Mens ekkokardiogrammet giver en masse information om hjerteanatomi, er det ikke i stand til billede af koronararterierne eller kranspulsårene. Hvis billeddannelse koronararterierne er nødvendig, udføres en hjertekateterisering sædvanligvis.
Hos mennesker med visse fysiske variationer (f.eks. Tykt brystvæg eller emfysem) kan ekkokardiogrammet ikke være i stand til at udføre billedkardiale strukturer. Hvis der kræves en ekkotest i disse individer, kan et transesophagealt ekkokardiogram være nyttigt.
> Kilder:
> Otto, CM. Lærebog af klinisk ekkokardiografi, 3. udgave, WB Saunders, Philadelphia 2004.
> Kastelein, JP, de Groot, E. "Ultralyd billedteknikker til evaluering af hjerte-kar-terapi." European Heart Journal 29: 7 (2008): 849-58. 15. oktober 2008
> Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Anbefalinger til Chamber Quantification: en rapport fra American Society of Echocardiography's retningslinjer og standarder udvalg og Chamber Quantification Writing Group, udviklet i forbindelse med den europæiske sammenslutning af ekkokardiografi, en afdeling af det europæiske kardiologiske selskab. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.