Udtømt kardiomyopati er en tilstand, hvor en eller begge af hjertets ventrikler bliver svækket og udvidet. Det fører ofte til hjertesvigt og hjertearytmi - især atrieflimren - og kan føre til pludselig død. Udvandet kardiomyopati er den mest almindelige af de tre typer af cardiomyopati (hjertemuskel sygdom), de to andre er hypertrofisk kardiomyopati og restriktiv kardiomyopati.
Hvorfor udtynding, og hvorfor er det vigtigt?
Næsten enhver medicinsk tilstand, der kan forårsage svækkelse af hjertemusklen, kan føre til udvidet kardiomyopati. Når hjertemuskel svækkes, er det ikke i stand til at indgå kontrakt helt. Hjertet forsøger at kompensere for denne svækkelse ved en proces kaldet remodeling , hvilket næsten altid fører til udvidelsen af hjertekamrene.
Udvidelsen strækker hjertemusklen, hvilket hjælper - for en tid - i det mindste - at bevare noget af kraften i muskelsammentrækning. En dilateret ventrikel er også i stand til at holde mere blod. Som følge af dilatationen kan det totale volumen blod, der udstødes med hvert hjerteslag, opretholdes, selvom en svækket ventrikel er i stand til at skubbe ud, sige kun 30% af blodet, det holder (sammenlignet med det normale 50%). - til et punkt. (Procentdelen af blod, der udkastes fra venstre ventrikel med hvert hjerteslag hedder den venstre ventrikulære udstødningsfraktion eller LVEF .
Måling af LVEF viser sig at være en vigtig måde at vurdere den generelle hjertesundhed på.)
Bundlinjen er, at udvidelsen af hjertekamrene er en kompensationsmekanisme, der giver en vis kortvarig lindring, hvis hjertemusklen svækkes. Desværre har udvidelsen sig selv på lang sigt yderligere svækket hjertemusklen.
Til sidst udvikler åbenlyd hjertesvigt ofte.
Hvis du har udvidet kardiomyopati, er det vigtigt for dig og din læge at arbejde sammen for at identificere den bagvedliggende årsag, da aggressiv behandling af den bagvedliggende årsag ofte er kritisk for at forhindre progression af hjertesvigt.
Årsager til fordampet kardiomyopati
Næsten enhver hjertesygdom, der kan skade hjertemusklen, kan føre til udvidet kardiomyopati. De mest almindelige årsager er:
- Koronararteriesygdom (CAD) : CAD er den mest almindelige årsag til dilateret kardiomyopati. CAD producerer oftest udvidet kardiomyopati ved at forårsage myokardieinfarkt (hjerteanfald), som beskadiger hjertemusklen.
- Infektioner: Flere smitsomme sygdomme kan angribe og svække hjertemusklen. Disse omfatter talrige virusinfektioner, Lyme-sygdom , HIV-infektion og Chagas-sygdom.
- Valvulær hjertesygdom: Valvulær hjertesygdom, især aortisk regurgitation og mitralregurgitation , producerer ofte dilateret kardiomyopati.
- Højt blodtryk: Mens hypertension har tendens til at producere hypertrofisk kardiomyopati eller diastolisk dysfunktion , kan det til sidst resultere i en udvidet kardiomyopati.
- Alkohol: I nogle genmodificerede individer virker alkohol som et kraftigt toksin til hjertemusklen og fører til udvidet kardiomyopati.
- Kokain: Kokainbrug har også været forbundet med dilateret kardiomyopati.
- Skjoldbruskkirtel : Skjoldbruskkirtel - enten hyperthyroidisme (skjoldbruskkirtlen for aktiv) eller hypothyroidisme (skjoldbruskkirtel ikke aktiv nok) - kan føre til hjertesvigt. Hyperthyroidisme er mere tilbøjelige til at forårsage en dilateret kardiomyopati, mens hypothyroidisme er mere tilbøjelige til at forårsage diastolisk hjerteinsufficiens.
- Ernæringsmæssige: Ernæringsmæssige abnormiteter - især mangel på vitamin B1 - kan forårsage kardiomyopati. Denne form for kardiomyopati ses mest set hos udviklingslande og hos alkoholikere.
- Postpartum: Postpartum kardiomyopati er en form for kardiomyopati, der opstår af ukendte årsager, der er forbundet med fødslen.
- Genetisk: Der er også genetiske former for dilateret kardiomyopati. Derfor er nogle familier klart påvirket af en ekstremt høj forekomst af udvidet kardiomyopati.
- Autoimmune sygdomme: Lupus og cøliaki er autoimmune processer, der kan føre til udvidet kardiomyopati.
- Hjertet "overarbejde": Enhver tilstand, der får hjerte musklerne til at arbejde meget hårdt i meget længere perioder (uger eller måneder) kan i sidste ende forårsage hjerteudvidelse og svækkelse af hjertemusklen. Sådanne tilstande omfatter langvarig alvorlig anæmi, unormale vedvarende takykardier (hurtige hjertefrekvenser), kronisk hypertyreoidisme og overarbejde, der frembringes af lækre (regurgitante) hjerteventiler.
- Stresskardiomyopati: Stresskardiomyopati, også kendt som "brudt hjertesyndrom", er en form for akut hjertesvigt i forbindelse med svær stress, som oftest ses hos kvinder.
- Forskellige betingelser: Flere andre tilstande kan forårsage dilateret kardiomyopati, herunder sarkoidose , endestadssyge, og obstruktiv søvnapnø.
- Idiopatisk: I mange tilfælde kan specifikke årsager til udvidet kardiomyopati ikke identificeres. I disse tilfælde siges den udvidede kardiomyopati at være "idiopatisk."
Bundlinjen
At behandle din dilaterede kardiomyopati behørigt, kræver at din læge gør ethvert forsøg på at identificere den bagvedliggende årsag, og behandle den underliggende årsag så meget som muligt. Hvis du eller en elsket er blevet fortalt, har du udvidet kardiomyopati, skal du sørge for at tale med din læge om årsagen til din tilstand, og hvad der kan gøres ved det.
> Kilder:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, et al. Udvandet hypokinetisk udvikling af hypertrofisk kardiomyopati: Prævalens, forekomst, risikofaktorer og prognostiske forandringer hos pædiatriske og voksne patienter. J er Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Luk A, Ahn E, Soor GS, Butany J. Udslettet kardiomyopati: en gennemgang. J Clin Pathol 2009; 62: 219.