Hvad det er, hvordan det bruges
MUGA scan (MUltiple Gated Acquisition scan) er en noninvasiv test, der bruges til at evaluere hjertefunktionen. MUGA-scanningen giver et bevægeligt billede af det slagende hjerte, og fra dette billede kan flere vigtige træk bestemmes om helbredden af venstre og højre ventrikler (hjertens store pumpekamre). MUGA-scanningen er særlig god til at give en læsning af hjerteets samlede pumpeevne.
Hvordan er MUGA-scanningen færdig?
Hvis du har en MUGA-scanning, injiceres en lille mængde Technetium 99 (et radioaktivt stof) i blodbanen. Technetium 99 er knyttet til dine røde blodlegemer og cirkulerer i din blodbanen. Derefter vil du blive placeret under et specielt kamera (et gammakamera), som kan detektere den lavtliggende stråling, der afgives af de Technetium-mærkede røde celler. Fordi de røde blodlegemer fylder hjertekamre, er gamma-kameraet i stand til at producere, hvad der i det væsentlige er en film af det slagende hjerte. Denne digitale "film" kan analyseres med forskellige computeralgoritmer, som kan bestemme mange nyttige oplysninger om hjertets overordnede sundhed.
Hvad kan man lære af MUGA Scan?
Flere vigtige træk ved hjertefunktionen kan måles fra MUGA-scanningen. Hvis en person har haft et hjerteanfald, kan MUGA-scanningen fortælle hvilken del af hjertemusklen der virker unormalt.
Ved at lokalisere områder med hjertemuskulær skade, giver MUGA-scanningen lægen vigtige spor om, hvilke koronararterier der sandsynligvis vil blive blokeret eller delvist blokeret af atherosklerose .
MUGA-scanningen er også meget god til måling af hjertets overordnede funktion. Dette er især vigtigt, hvis der er nogen grad af dilateret kardiomyopati .
MUGA-scanningen giver et nøjagtigt og reproducerbart middel til måling og overvågning af "ejektionsfraktionen" af hjerte-ventriklerne. Den venstre ventrikulære udstødningsfraktion (LVEF) er et glimrende mål for den overordnede hjertefunktion og er meget nyttig til at hjælpe lægerne med at vurdere og behandle mennesker, der har hjertesvigt .
Hvornår er MUGA-scanningen mere nyttig end andre hjerteprøver?
Der er to generelle fordele ved MUGA-scanningen over andre teknikker (såsom ekkokardiogrammet ) til vurdering af hjertefunktionen.
For det første er LVEF opnået med en MUGA-scanning meget nøjagtig og anses for at være mere præcis end LVEF-målinger opnået ved andre former for hjerteforsøg.
For det andet er LVEF målt ved en MUGA scan ejektionsfraktion meget reproducerbar. Dette betyder, at hvis efterfølgende MUGA-scanninger måler en forskel i LVEF, afspejler denne forskel sandsynligvis en faktisk ændring i hjertets tilstand (og er ikke en artefakt af en unøjagtig måling). Med andre tests har variationen i gentagne LVEF målinger tendens til at være større.
Disse to funktioner gør MUGA-scanningen særlig nyttig til at detektere subtile ændringer i en persons hjertefunktion over tid.
Et almindeligt eksempel på, hvornår gentagne MUGA-scanninger er nyttige, ville være at vurdere individets hjertefunktion i løbet af et kemoterapiforløb for kræft.
Nogle kemoterapeutiske midler ( Adriamycin er den mest bemærkelsesværdige) kan være ganske giftige for hjertemusklen.
MUGA-scanningen er nøjagtig og reproducerbar nok til at opdage subtile, tidlige ændringer i hjertefunktionen, der let kan gå glip af andre teknikker. Ved at måle LVEF med periodiske MUGA-scanninger kan onkologer afgøre, om det er sikkert at fortsætte med kemoterapi, eller om visse medicin skal stoppes.
Begrænsninger af MUGA Scan
Som med enhver diagnostisk test, der anvendes i medicin, er der nogle ulemper ved MUGA-scanningen.
Fordi MUGA-scanningen kræver brug af et radioaktivt stof, udsættes den person, der har denne scanning for en lille mængde stråling.
Mængden af stråling, der er forbundet med en MUGA-scanning, er ca. 6,2 mSv, hvilket er ca. dobbelt så stor som den normale baggrundsstråling, som en person modtager om et år og ca. 10 gange strålingen opnået med et mammogram .
Endvidere har nøjagtigheden af LVEF opnået med en MUGA-scan tendens til at blive reduceret hos patienter med uregelmæssige hjerterytmer, især atrieflimren .
MUGA-scanningen giver normalt ikke meget information om hjerteventilens funktion, eller om der er ventrikulær hypertrofi . Ekkokardiogrammet er derimod fremragende til at opnå information som denne. Så for mange mennesker med mistænkte hjerteproblemer skal MUGA-scanningen bruges i kombination med andre hjerteforsøg for at opnå så fuldstændigt et billede som muligt af personens samlede hjertestatus.
> Kilder:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF, et al. Passende brugskriterier for hjerteradionuklidbilleddannelse: En rapport fra American College of Cardiology Foundation. Relevant brugskriterier Task Force, American Society of Nuclear Cardiology, American College of Radiologi, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Samfundet for Kardiovaskulær Magnetic Resonance, og Society of Nuclear Medicine. Cirkulation 2009; 119: e561.