Angioide striber er en retinal tilstand præget af brud og revner i Bruchs membran, det nederste lag af nethinden, der hjælper med at fodre og fodre det overliggende fotoreceptorlag. Bruchs membran kan tykke, forkalkne og begynde at knække. Sprækkerne optræder som tykke, brune eller gråagtige linjer, der udstråler fra området omkring den optiske nerve. Disse pauser kan forårsage sygdomsprocesser svarende til makuladegenerering .
Hvem er i fare for angioide striber?
Selv om angioide striber kan forekomme uden en systemisk årsag, er de fleste tilfælde forbundet med elastiske vævssygdomme. Op til 50 procent af mennesker med angioide streaker har enten pseudoxanthoma elasticum, Pagets sygdom eller Ehlers-Danolos syndrom.
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE) er en sygdom, hvor forekomster af calcium og mineraler akkumuleres i elastiske fibre i kroppen. Dette kan påvirke hud, øjne, kardiovaskulær system og mave-tarmsystemet. Elastiske fibre er en bestanddel af bindevæv, som giver fleksibilitet og styrke i vores krop.
- Pagets sygdom er en tilstand, der er kendetegnet ved den knogleredformitet, der skyldes en afbrydelse i processen med knogleregenerering, og knoglen begynder at blive erstattet hurtigere end normalt. Knogler kan blive forstørrede og svage.
- Ehlers-Danlos syndrom er en sjælden genetisk lidelse, der påvirker kollagen i vores krop. Mennesker med Ehlers-Danlos kan have flere forskellige øjenproblemer, herunder keratokonus, høj myopi, retinal detachment, linsforskydning og angioide striber.
Hvorfor forårsager angioide streaks skyld i visionstab?
Når pauser optræder i de nederste retinagelag, kan lagene ikke længere nære fotoreceptorcellerne korrekt. Dette resulterer i lækage af væske og mangel på ilt. Choroidale neovaskulære net (et fint net af blodkar og fibrøst væv) begynder derefter form.
Disse net kan forårsage mere blødning og ardannelse i makulaen. Denne dannelse ligner det, der undertiden sker med makuladegeneration. Signifikant synstab kan forekomme.
Behandling
Desværre er det umuligt at få angioide striber væk. Årlige øjenundersøgelser skal udføres af en optometrist eller en almindelig øjenlæge for at kontrollere udviklingen af neovaskulære garn og andre tilknyttede tegn. Hvis de opstår, vil du blive henvist til en retinal specialist til behandling, hvilket kan indebære brug af en laser for at standse progression. Kirurgisk fjernelse af neovaskulære garn er også et behandlingsvalg samt fotodynamisk terapi. Nogle gange vil neovaskulære garn lække væske eller blod. I dette tilfælde anvendes nye lægemidler kaldet antivaskulære endotelantistoffer og har vist en stor succes. Andre patienter kan behandles med VEGF-stoffer (anti-vaskulær endothelial vækstfaktor) og har også vist positive resultater. Disse lægemidler injiceres direkte i øjet. Mens disse nyere lægemidler virker godt, skal de ofte injiceres gentagne gange, da neovaskularisering ofte genoptræder hos patienter med angioide striber.
Hvad du bør vide om angioide striber
Mennesker med angioide striber har et skrøbeligt øje, der placerer dem i højere risiko for choroidal ruptur og subretinal blødning, hvis de undergår øjentraume.
Derfor er øjenbeskyttelse et must. Polycarbonatlinser bør foreskrives, da de er det mest slagfaste linsemateriale. Særlige sikkerhedsbriller bør bæres under kontakt sport.
Kilde:
Alexander, Larry J. Primær pleje af posterior segmentet, anden udgave. Appleton & Lange, 1994, s. 300-301.