Blandt advarselsskilte på leddegigt
Tidlige advarselssignaler på leddegigt kan omfatte ledsmerter , ledstivhed , ledesvulst og varme. En varm eller varm fælles refererer virkelig til et led, der er varmt at røre ved. Der er flere forhold relateret til en varm fælles, hvoraf nogle er alvorlige. Du bør konsultere din læge for en præcis diagnose. Hvad er mulighederne?
Generelt set er varme indicative for aktiv inflammation .
Der er flere forhold, der kan være forbundet med en varm ledning, herunder:
- Inflammatoriske typer af arthritis (fx reumatoid arthritis)
- Septisk arthritis
- Reaktiv arthritis
- Gigt eller pseudogout
- Lyme sygdom
- Trauma
Diagnostisering af en varm fælles
For at skelne mellem disse forhold vil din læge foretage en fysisk undersøgelse. Sammen med en varm ledd vil din læge undersøge dine led i tegn på hævelse, rødme og ømhed. Hvis der er rødme sammen med varme, kan din læge muligvis have mistanke om septisk arthritis eller gigt. Hævelse er typisk vejledende for aktiv inflammation eller joint effusion . Hvis ømhed er lokaliseret, kan det pege på bursitis eller muskelskade. Omfanget af bevægelse vil blive vurderet passivt (din læge flytter det berørte led) og aktivt (du flytter din egen ledd). Septisk arthritis er forbundet med et betydeligt reduceret bevægelsesområde, der ofte opstår pludseligt.
Undersøgelsen kan afsløre andre synlige tegn på sygdom, såsom rheumatoid knudepunkter eller gigtopi . Et udslæt, der kaldes erytem migrans, følger ofte Lyme-sygdom og er dets primære karakteristika. Denne udslæt kan gå forud for gigt efter måneder eller år.
Din læge vil også tage mærke til, om en enkelt led er ramt eller flere led.
Når en enkelt led påvirkes, kaldes monoarthritis , septisk arthritis og gigt typisk mistænkt. Når mere end en led er ramt, er reaktiv arthritis og reumatoid arthritis hovedmistænkte.
Mens alle de synlige tegn, der er indsamlet under den fysiske undersøgelse, er signifikante og hjælper med at formulere en diagnose, vil din læge sandsynligvis nødt til at udføre en fælles aspiration for at få mere information. Fællesvæsken testes i et laboratorium. Udseendet af fællesvæsken, mikroskopisk undersøgelse (kigger efter krystaller og bakterier) og kemisk analyse kan afsløres.
Andre laboratorietest kan også bestilles, såsom et komplet blodantal, sedimenteringshastighed , CRP , urinsyre , reumatoid faktor . Sammen med de ovennævnte blodprøver kan din læge anmode om billedstudier af det ramte led, såsom røntgen, MR, CT-scan eller ultralyd.
Behandling af en varm fælles
Mens en varm ledd ikke er en usædvanlig fund, skal årsagen være fastgjort for at udelukke alvorlige forhold. Septisk arthritis, den mest alvorlige årsag til en varm eller varm ledning og af største bekymring, er forbundet med en dødelighed på op til 11%. En tredjedel af patienter med septisk arthritis udvikler permanent ledskader.
Efter en fælles aspiration og identifikation af det infektiøse middel er antibiotikabehandling afgørende for en vellykket behandling af septisk arthritis. Hvis en inficeret fælles erstatning er involveret, skal en ortopædkirurg konsulteres. Der er ingen tid til at spilde, når man bestemmer årsagen til en varm ledning og endnu mindre tid at spilde, når årsagen er en infektion.
Bundlinjen
Nøjagtig diagnose og passende behandling til en varm ledning er afgørende. En varm ledning bør ikke ignoreres, især hvis den er kommet på pludselig og har påvirket bevægelsesområdet eller din evne til at lægge vægt på det betydeligt.
Kilder:
Retningslinje for styring af den varme hævede fælles hos voksne med særlig fokus på septisk arthritis. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. Weston og Coakley. 19. juli 2006.
https://academic.oup.com/jac/article/58/3/492/748748/Guideline-for-the-management-of-the-hot-swollen
Single Hot Joint. Calin A. og Fries J. American Society of Contemporary Medicine and Surgery. Oktober 1976
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/975758
Hot hævede led. Patient.co.uk. Dr. Laurence Knott. 2010/03/22.
https://patient.info/doctor/hot-swollen-joints