Oversigt
Hvis du har smertefulde perioder, er du ikke alene. Det antages, at op til 90 procent af kvinderne oplever noget bækkenbehov under deres menstruation. Men nogle gange kan smerten være meget intens.
Hvis du er i dine teenagere eller tidlige 20 år, og du har meget smertefulde perioder, har du sandsynligvis en tilstand kendt som primær dysmenoré.
Smertefulde perioder er den vigtigste årsag til savnede skoledage i USA
Hvad er primær dysmenoré?
Dysmenoré er det medicinske udtryk, der bruges til at beskrive smertefulde perioder.
Der er to forskellige typer af dysmenoré. Sekundær dysmenoré beskriver en smertefuld periode, der skyldes en underliggende bækkenbetingelse som fibroider eller adenomyose . Denne type periodesmerter udvikler typisk efter år med relativt milde perioder.
Primær dysmenoré er brugt til at beskrive den kramper, der opstår i løbet af din periode, når der ikke er nogen anden bækkenbetændelse, der kan forårsage smerten. Typisk begynder primær dysmenorrhea inden for det første år efter du begynder at få dine perioder regelmæssigt.
Symptomer
Smerten ved primær dysmenoré er ret typisk. Det starter normalt inden for 12 timer før eller ca. 6 timer efter du har startet din periode. Smerten er normalt den værste på din tungeste strømningsdag. Men i nogle unge kvinder kan smerten vare i op til 3 dage.
Smerten ved primær dysmenoré er normalt den samme og forudsigelig fra periode til periode.
Det beskrives oftest som en kramper, der starter i midten af din underliv. Smerten vil ofte spredes til din nedre ryg og endda til dine øvre lår som et kedeligt og konstant eller bankende ubehag.
Du kan have nogle andre ubehagelige symptomer, der går sammen med smerten ved primær dysmenoré.
Disse symptomer kan omfatte:
- diarré
- kvalme og opkast
- træthed
- svimmelhed / besvimelse
- hovedpine
- svimmelhed
- feber
Det antages, at disse symptomer er forårsaget af frigivelsen af prostaglandiner et naturligt kemikalie i din krop, der også er ansvarlig for smerten ved primær dysmenoré.
Årsager
Formen af livmoderen producerer naturlige kemikalier kaldet prostaglandiner.
Nogle af disse prostaglandiner får muskler og blodkar i livmoderen til at indgå. Når muskler og blodkar kontrakterer, nedsættes det midlertidigt blodstrømmen til livmoderen. Denne nedsatte blodgennemstrømning hedder iskæmi . I livmoderen er iskæmi kortvarig og kommer i bølger som livmoderen kontrakter. Men disse ændringer svarer til hvad der sker under et hjerteanfald. Den nedsatte blodgennemstrømning til livmoderen er en del af, hvad der forårsager smerten ved primær dysmenoré.
Mængden af prostaglandiner produceret af formen af livmoderen er højest dagen før og i løbet af den første dag eller to af din periode, hvor din menstruationsstrøm er den tyngste. Derfor er dine symptomer, at disse er de værste i disse dage.
Hvornår skal du se en læge
Først og fremmest bør du ikke lide af smertefulde perioder. Husk, du er ikke alene.
Undersøgelser tyder på, at omkring 15 procent af teenagepiger rapporterer meget smertefulde perioder. Faktisk er primær dysmenoré den førende årsag til tilbagevendende savnede skoledage blandt teenagepiger i USA. Der er ingen grund til at gå glip af skole, arbejde eller andre aktiviteter på grund af smertefulde perioder. Det er en god ide at diskutere dine perioder med din læge, hvis de forstyrrer dine regelmæssige aktiviteter enten på grund af smerte, kraftig blødning eller begge dele.
Hvad skal man fortælle en læge
Inden du taler med din læge om dine smertefulde perioder, er det en god ide at tænke på, hvordan du beskriver dine symptomer.
De fleste læger vil stille dig spørgsmål til at hjælpe dem med at finde ud af, hvad der forårsager din smerte, så de kan lave den rigtige diagnose. Tænk på, hvordan du svarer på følgende spørgsmål.
- Hvor gammel var du da du begyndte at have din periode?
- Er dine perioder kommet hver måned?
- Hvor mange dage bløder du for?
- Hvornår var din sidste periode?
- Hvor længe efter din allerførste periode blev dine perioder smertefulde?
- Hvornår starter smerten i forhold til starten af din periode?
- Hvor er smerten placeret?
- Flytter det til din nedre ryg eller dine over lår?
- Mangler du skole eller arbejde på grund af periodesmerter?
- Har du startet med sex endnu? Hvis ja, er sex smertefuldt?
- Bruger du nogen prævention?
- Har du andre ubehagelige symptomer i dine perioder som diarré eller kvalme?
- Har du mor eller andre kvinder i din familie haft smertefulde eller problemperioder?
- Hvad hvis noget gør smerten bedre?
Måske overveje at skrive ned dine svar på disse spørgsmål og bringe dem med til din læge's aftale. At være forberedt og arbejde med din læge vil hjælpe dig med at få den korrekte diagnose og hjælpe dig med at føle dig bedre hurtigere.
Diagnose
I modsætning til populær trosbestand er eksamener ikke så slemt. Men afhængigt af de oplysninger, du har givet til din læge, behøver du ikke engang at få en bækkeneksamen til din læge til at foretage diagnosen primær dysmenoré.
Faktisk er det usandsynligt, at du får brug for en bækkeneksamen, hvis du er en teenager, aldrig har været seksuelt aktiv, og dine symptomer er typiske for primær dysmenoré.
Hvis du er begyndt at have sex, vil din læge sandsynligvis gerne udføre en bækkeneksamen. Det er vigtigt at sikre, at en bækkeninfektion forårsaget af en STI som chlamydia eller gonoré gør dine smertefulde perioder værre.
Hvis din smerte ikke går væk efter et par måneder med medicinsk behandling, eller hvis svarene på dine spørgsmål tyder på og underliggende problem, vil din læge sandsynligvis foreslå en bækkeneksamen, selvom du ikke er begyndt at have sex endnu.
Der kræves ingen yderligere test eller bekkenbilleddannelse for at diagnosticere primær dysmenoré. Men hvis din læge mener, at dine smertefulde perioder kan skyldes en underliggende bækkenbetændelse, hvilket betyder at du har sekundær dysmenoré, vil din læge sandsynligvis foreslå yderligere test.
Behandling
Når man tænker på behandlingsmuligheder, er det vigtigt at huske, at de naturlige kemikalier kaldet prostaglandiner, der produceres i livmoderens foring, er ansvarlige for symptomerne på primær dysmenoré.
Målet med medicinsk ledelse er at reducere produktionen af prostaglandiner i formen af livmoderen. Der er to typer medicin, der gør dette, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og hormonelle præventionsmidler .
Der er flere forskellige typer af NSAID'er. De fleste læger foreslår at starte med ibuprofen, som er tilgængelig over skranken. Den sædvanlige effektive dosis ibuprofen er 600 mg, og du kan tage den dosis hver 6-8 timer. Nogle gange skal du bruge et andet eller et stærkere NSAID til at blokere prostaglandinerne. Men du skal være meget forsigtig, når du bruger NSAID'er, fordi de kan forårsage skade på formen af din mave, der kan føre til gastrit og mavesår. Du bør aldrig tage NSAID'er på en tom mave.
Alle de hormonelle præventionsmidler vil tynde ud i livmoderen og dermed reducere prostaglandinproduktionen. Generelt er det en meget effektiv måde at behandle dine smertefulde perioder ved at bruge et af de hormonelle præventionsmidler.
Ud over medicin er der nogle livsstilsændringer, der kan hjælpe med at reducere menstruationssmerter.
At få tilstrækkelig aerob træning regelmæssigt har vist sig at reducere smertefulde perioder.
Der er også nogle diætændringer, der har vist sig at hjælpe. Du bør prøve at spise flere fødevarer med rigeligt omega-3 fedtsyrer som laks, valnødder og avocadoer. Også fødevarer med rigeligt vitamin B har vist sig at bidrage til at reducere menstruationskramper. Hvis du spiser en velafbalanceret kost, får du sandsynligvis nok B-vitamin. Men ofte har teenagere ikke den bedste kost, så at tage et vitamin B-komplekstilskud kan være nyttigt.
Et ord fra
Husk at du ikke behøver at bosætte dig i smertefulde perioder. Vær ikke flov over at diskutere dine perioder med din læge. Ved at lave enkle livsstilsændringer og prøve de rigtige lægemidler kan du leve meget godt med en diagnose af primær dysmenoré.
> Kilde:
> Fransk, L. (2015). Dysmenorré. Amerikansk familie læge 71 (21), 285-291