Hvad kan forårsage dit ubehag
Hver person har hundredvis af bursa fundet i hele kroppen. Den normale funktion af en bursa er at mindske friktionen mellem to overflader, der bevæger sig i forskellige retninger. Bursa er en glat, væskefyldt sac. Normalt er bursa tynd og indeholder en lille mængde væske.
Der findes en bursa, hvor der er bevægelse af en ledd, der får to væv til at gnide mod hinanden.
For eksempel, bag albuen eller foran knæet, er der en bursa, der gør det muligt for huden at bevæge sig uden at gnide mod knoglen. Disse bevægelser skal være glatte og ubesværede.
Hvad er bursitis?
Under normale omstændigheder giver bursa en glat overflade, der har meget lidt friktion med bevægelse. Bursitis betyder, at bursa er blevet betændt. Bursa mister sine glidende evner og bliver mere og mere irriteret, når den flyttes.
Når tilstanden kaldes bursitis opstår, bliver den normalt glatte bursa fortykket og opsvulmet. Den ekstra masse af den hævede bursa forårsager mere friktion inden for et allerede begrænset rum. Den glatte glidebursa bliver også grådig og grov. Bevægelse af en betændt bursa er smertefuld og irriterende.
Tegn på bursitis
Bursitis skyldes typisk en gentagen overbrugsskade eller på grund af langvarigt tryk påført direkte på bursa. Den næste mest almindelige årsag til bursitis er en akut skade , som f.eks. En kontusion.
Systemiske inflammatoriske tilstande, såsom reumatoid arthritis og gigt, kan også føre til bursitis. Den sidste store årsag til bursitis er en infektion. En inficeret bursitis, der også kaldes septisk bursitis, opstår, når der er infektion i bursa. Der er normalt en pause i huden over bursa, der forårsager infektionen, men der kan også smitte spredes til bursa fra kroppen.
Den mest almindelige metode til at diagnosticere bursitis er baseret på undersøgelse af en patient. Resultaterne i overensstemmelse med bursitis omfatter:
- Tenderness direkte over bursa. Et betændt bursa er normalt ømtåleligt. Selv en bursa dybt inde i kroppen kan have smerter, når der påføres tryk på området. Nogle gange vil din eksaminator manipulere området rundt om bursa for at komprimere bursa-sagen for at opdage ømhed i området.
- Smerter med bevægelse af overliggende muskler og sener. Når en bursa er betændt, kan normale bevægelser af bløde væv omkring bursa blive smertefulde. Nogle gange kan en slibende sensation kaldet crepitus mærkes, når disse normalt glatte bevægelser bliver grove.
- Hævelse af bursa. Når bursa er placeret i en overfladisk placering (som f.eks. Over knæskallen eller bag albuen), kan bursaens hævelse ses eller mærkes.
Hvis der er en mistanke om infektion, kan din læge få noget af væsken fra den hævede bursa til mikroskopisk analyse. Væsken kan sædvanligvis suges fra bursa med en lille nål og en sprøjte.
Imaging test såsom røntgenstråler og MR'er er normalt ikke nødvendig for at diagnosticere bursitis, men kan udføres for at sikre, at der ikke er noget andet problem, såsom en brud, der kan forårsage symptomer på smerte og hævelse.
Hvis du har tegn på infektion i forbindelse med bursitis, skal du straks advare din læge. Disse tegn på infektion omfatter:
- Åbn sår omkring bursitisområdet
- Rødme af øget varme hud
- Systemiske tegn på infektion som fevers, kulderystelser og sved
Behandling af bursitis
Behandling af bursitis afhænger af den specifikke type bursitis , men det generelle fokus er at hvile bursa, mindske betændelsen og give tid til genopretning. De fleste tilfælde af bursitis vil blive genoprettet ved ikke-invasive behandlinger. Mens der er nogle situationer, hvor bursitis kan tage måneder at løse, vil der typisk være en gradvis forbedring af symptomerne.
Når bursitis er vedvarende på trods af passende behandling, er kirurgisk excision af bursa en mulighed. Hos mennesker, der er diagnosticeret med en infektion i bursa, en septisk bursitis, skal der også være passende antibiotikabehandling.
> Kilde:
> Aaron DL, et al. Fire almindelige typer af bursitis: Diagnose og ledelse. J er Acad Orthop Surg Juni 2011; 19: 359-367.