Blandt første tests bestilt, når gigt er mistænkt
En sedhastighed, kort for erythrocytsedimenteringshastigheden, er en blodprøve, der opdager uspecifik inflammation i kroppen. Ikke-specifik betyder, at sed-testen ikke identificerer kilden til problemet eller sygdommen, der forårsager betændelsen. En forhøjet (unormalt høj) sedhastighed tyder på, at der er en igangværende inflammatorisk proces, men ikke hvordan eller hvorfor.
Hvis du konsulterer en læge, fordi du oplever vedvarende ledsmerter , vil lægen foretage en fysisk undersøgelse og ordre diagnostiske test . Du bør forvente, at din læge bestiller røntgenstråler af de ramte led, samt visse blodprøver . En sedrate er typisk blandt de første blodprøver, der bestilles, når gigt er mistænkt . En sedhastighed kan også hæves, når infektion eller tumor er til stede. Sygdomme forbundet med nedbrydning eller nedsat funktion af væv eller organer kan forårsage en forhøjet sedhastighed. Graviditet er endnu en betingelse knyttet til en forhøjet sed rate.
Bortset fra diagnostiske formål, ordreres ofte en sed rate regelmæssigt for at kontrollere sygdomsaktivitet. Da din arthritic tilstand forbedres og bliver mindre aktiv, forventes det, at din sedhastighed vil falde og nærme sig det normale interval. Sed-sats er faktisk en del af DAS28- målet for sygdomsaktivitet.
Selvom der findes flere versioner af DAS28, måler de alle sygdomsaktivitet ved hjælp af patientens selvvurdering, ømtælling og svulgetællinger (op til 28), samt sed-rate eller CRP (C-reaktiv protein) test . Interessant nok har undersøgelser vist, at der ofte var en uoverensstemmelse mellem resultaterne af sed-satsbaseret DAS28 og CRP-baseret DAS28.
Den sedhastighedsbaserede DAS28 viste ofte højere sygdomsaktivitet end CRP-baseret DAS28. Bekymringen var, at de forskellige resultater kunne påvirke behandlingsbeslutninger.
Hvordan udføres en sed-sats?
Når en sedhastighed udføres, placeres blodprøven i et højt, tyndt lodret rør. Testen måler hvor hurtigt erytrocytterne (røde blodlegemer) sætter sig i en time. Resultatet er rapporteret som millimeter per time, det vil sige millimeter af plasma oven på sedimentet af røde celler.
Under normale forhold, når der ikke er nogen inflammatorisk proces eller sygdom, falder røde celler langsomt. Øgede niveauer af unormale proteiner i blodet eller andre proteiner, der kaldes akutfasereaktanter, såsom fibrinogen eller immunoglobuliner, som er forøget i betændelse, forårsager, at røde celler falder hurtigere.
Normale referenceområder for sed-hastighed
Den sædvanlige metode, der anvendes til sedhastighed, er kendt som Westergren-metoden. Som nævnt ovenfor rapporteres resultaterne i mm / h (millimeter pr. Time). Typisk øges sedhastigheden med alderen og er højere hos kvinder. Mange laboratorier tilpasser sig ikke for køn eller alder og mener, at en normal sedrate er:
- Mænd: 0-15 mm / time
- Kvinder: 0-20 mm / time
Når det er justeret for alder og køn, er det accepterede referenceområde for testen:
Voksne (Westergren metode):
- Mænd under 50 år: mindre end 15 mm / time
- Mænd over 50 år: mindre end 20 mm / time
- Kvinder under 50 år: mindre end 20 mm / time
- Kvinder over 50 år: mindre end 30 mm / time
Børn (Westergren metode):
- Nyfødte: 0 til 2 mm / time
- Nyfødte til puberteten: 3 til 13 mm / time
Bundlinjen
Mens ingen enkelt test kan diagnosticere arthritis, hjælper sedhastigheden med at bekræfte inflammatoriske typer af arthritis , såsom reumatoid arthritis , lupus , ankyloserende spondylitis og psoriasisartritis . På den anden side er slidgigt typisk forbundet med et normalt eller beskedent forhøjet resultat for sedimenteringshastigheden.
Sædfrekvensen ordnes ofte i forbindelse med CRP-testen, som også opdager uspecifik inflammation.
> Kilder:
> ESR. MedlinePlus. Anmeldt 5/3/2015.
> Morehead K MD Evaluering af patienten. Laboratorievurdering. Primære af de reumatiske sygdomme. Trettende udgave.
> Erythrocyts Sedimentation Rate (ESR). Lab Test Online. 21. marts 2017.
> Tamhane A. Sammenligning af sygdomsaktivitetsscoren ved anvendelse af erythrocytsedimenteringshastighed og C-reaktivt protein hos afroamerikanere med reumatoid arthritis. Journal of Rheumatology. November 2013. 40 (11): 1812-22.