DAS28, en modificeret version af den oprindelige DAS, er et kvantitativt mål for sygdomsaktivitet anvendt til overvågning af behandling af rheumatoid arthritis . DAS28, som står for "sygdomsaktivitetsscore", beregnes ved hjælp af en formel, der omfatter antallet af ømmeforbindelser og hævede led (maksimal 28 ledd). DAS28 er ikke kun nyttig til vurdering af patienter i klinisk praksis, men også til kliniske forsøg.
Der er flere versioner af DAS, men de måler alle sygdomsbyrden ved hjælp af patientens globale sundhed (patientens selvvurdering), ødemængder og svulgetællinger (op til 28), og ESR (erythrocytsedimenteringshastigheden ) eller CRP (C- reaktivt protein) . DAS kan beregnes ved hjælp af et bestemt program eller en kalkulator. Hvis du har en iPhone eller en anden smartphone, er der DAS apps tilgængelige.
DAS historie
Begyndelsen af DAS betragtes som ca. 1983. Den oprindelige DAS omfattede Ritchie artikulærindekset, 44 svulget ledtælling, ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) og en generel sundhedsvurdering på en visuel analog skala.
Nyttig i klinisk praksis
Beslutninger om behandling kan baseres på aktuelle DAS28-værdier eller ved ændringer i DAS28-værdier i forhold til værdier, inden behandlingen startede. DAS28-høje og lave sygdomsaktivitetstærskler er blevet valideret. Der er også et klart defineret forhold mellem den gennemsnitlige DAS i en bestemt periode og mængden af røntgenskader, som en patient udvikler inden for denne tidsperiode.
Scoring af DAS28
Efter den komplekse beregning er foretaget:
DAS28> 5.1 = høj sygdom aktivitet
DAS28 <3.2 = lav sygdom aktivitet
DAS28 <2.6 = remission
Der findes andre versioner af DAS28, der gør det muligt at anvende CRP i stedet for ESR eller det tillader udeladelse af enten CRP eller ESR.
Bundlinjen
Du kan aldrig høre din reumatolog referere specifikt til din DAS28 score.
Men selvfølgelig lægger lægen opmærksomheden på de fælles tællinger, sedimenteringshastigheden og CRP forholdsvis fra et kontorbesøg til det næste. Vær ikke genert. Spørg din læge om din DAS28, hvis det ikke er blevet nævnt. Ifølge National Rheumatoid Arthritis Society, "En vedvarende høj score har vist sig at øge sandsynligheden for progressiv ledskader, selv hos patienter, der synes at klare sig godt. Derfor kan det være nyttigt, selv om det ikke er et perfekt mål for sygdomsaktivitet. at spørge 'Hvad er min DAS28?' næste gang du besøger reumatologi afdeling. "
Kilder:
Sygdomsaktivitetsresultat. Reumatoid arthritis: Tidlig diagnose og behandling. Cush, Weinblatt og Kavanaugh. Tredje udgave. Udgivet af Professional Communications, Inc. (2010).
DAS28 score. National Rheumatoid Arthritis Society. Sidst revideret 5/5/2014.