I marts 2011 blev en ulykke ved Fukushima Daiichi-atomkraftværket i Fukushima, Japan, som blev forårsaget af en tsunami efter jordskælvet, der ramte anlægget, udløst stråling og eksponering for radioaktive materialer i Japan og i områder nedad af atomkraftværket.
Nukleare anlægsulykker som fukushima og tjernobylulykken i 1986 resulterer i frigivelse af radioaktivt iod-131.
Eksponering for radioaktivt iod-131 er en kendt risikofaktor for skjoldbruskkræft , og risikoen er størst, hvis eksponeringen forekommer hos spædbørn, børn og unge. Er der grund til bekymring, og i bekræftende fald hvad kan der gøres?
Forskningen
En stor stigning i spædbørn til unge skjoldbruskkirtlencancer blev set omkring fem år efter Tjernobyl-ulykken . Incidensen var højest inden for områder som Hviderusland, som var i vejen for Tjernobyls nukleare nedfald, men hvis befolkning var ubeskyttet ved kaliumjodidbehandling. (Nogle områder nedadgående fra Tjernobyl, som Polen, modtog forebyggende kaliumiodid tabletter , som beskytter skjoldbruskkirtlen mod absorption af radioaktivt iod, hvis det tages i timer før og efter eksponeringen.)
I betragtning af Tjernobyl-oplevelsen og udbredt offentlighedens bekymring i Japan blev Fukushima Health Management Survey lanceret i juli 2011 for at evaluere risikoen for strålingseksponering på befolkningen.
Undersøgelsen involverede storskala-ultralydsskærmning af befolkningen omkring Fukushima i et forsøg på at opdage potentiel skjoldbruskkirtlen.
De japanske forskere forsøgte at fastslå, hvorvidt der er et dokumenteret forhold mellem Fukushima-reaktorulykken og eventuelle efterfølgende stigninger i skoldbruskkræfternes andel af Fukushima-populationen.
Tidlige resultater var relateret til forskere, som fandt, at halvdelen af de screenede forsøg havde thyreoidea-knuder, som i øjeblikket kunne være kræftfremkaldende eller blive kræftfremkaldende i fremtiden. En epidemiologisk vurdering rapporterede i 2015, at antallet af skjoldbruskkirtlen hos Fukushimas børn var over 600 pr. Million, da den forventede sats var 1 til 3 tilfælde pr. Million børn.
Ifølge forskere er der dog en stigende forekomst af skjoldbruskkirtlen, det er meget mindre end den signifikante stigning, der opstod efter Tjernobyl. Dette har ført til, at forskere konkluderer, at "eksponeringsdoser i Fukushima-beboere er meget lavere end dem fra Tjernobyl-ulykken, og der er hidtil ikke noget stærkt bevis til støtte for årsagssammenhængen mellem skjoldbruskkræft og strålingseksponering i Fukushima."
Mere skjoldbruskkræft eller bedre påvisning i Fukushima?
Nogle japanske forskere har påpeget, at den avancerede skjoldbruskkirtel ultralyd, der anvendes til Fukushima screeningen, er i stand til at detektere de mindste skjoldbruskkirtler noduler, der er kendt som mikrokarcinomer, og at tidligere estimater af forekomsten af skjoldbruskkirtlenødder stammer fra langt mindre følsom screening.
De hævder, at flere noduler - og til sidst mere skoldbruskkræft - vil forståeligt blive fundet hos dem, der udsættes for børn til Fukushimas nedfald.
Men de teorierer, at stigningen i skjoldbruskkirtlen er faktisk resultatet af den mere følsomme og udbredte screening, der finder sted i Fukushima, i modsætning til en stigning i omfanget af skjoldbruskkirtlen som følge af atomulykken. De tyder på, at mere skjoldbruskkræft vil blive fundet, fordi forskere og Fukushima beboere søger det, og bruger mere følsomme screeningsværktøjer til at finde det.
Dette spørgsmål afspejler lignende debatter, der finder sted i USA, hvor øgede mængder af skjoldbruskkirtlen skyldes mere følsomme detekteringsværktøjer, der er i stand til at finde mikrokarcinomer og ikke en faktisk stigning i forekomsten af skjoldbruskkirtlen.
Med hensyn til Fukushima-fundene havde Peter Kopp, MD, redaktøren af tidsskriftet Thyroid og Professor of Medicine, Division of Endocrinology, Metabolism and Molecular Medicine, i Chicago's Northwestern University, følgende at sige:
Den omhyggelige undersøgelse af nukleare ulykker i Tjernobyl og Fukushima om sundhed og samfundsproblemer er fortsat meget informativ. På dette tidspunkt er der ingen klare tegn på, at Fukushima-ulykken har resulteret i en øget forekomst af skjoldbruskkirtelcancer, et resultat der står i kontrast til observationerne efter Tjernobyl-ulykken. Den forholdsvis høje forekomst af maligniteter i skjoldbruskkirtlen opdaget gennem screeningen af Fukushima-befolkningen fremhæver de udfordringer, der er forbundet med screeningsprogrammer.
En bestemt konklusion vil imidlertid være for tidlig, og fortsat observation af Fukushima-populationen samt detaljeret karakterisering af de genetiske og patologiske ændringer i de påviste thyroidcarcinomer forbliver vigtige.
Et ord fra
Mens de japanske forskere ikke har konstateret nogen signifikant stigning i antallet af skjoldbruskkirtler, der kan henføres direkte til Fukushima-atomulykken, indikerer de også, at der er behov for mere forskning for at undersøge situationen yderligere.
I sidste ende vil yderligere epidemiologiske undersøgelser bidrage til at bestemme, om eksponeringen for radioaktiv iod-131 efter Fukushima var af et niveau tilstrækkeligt nok til at forårsage en påviselig stigning i skjoldbruskkræft-som forekom efter Tjernobyl-eller hvis stigningen kun er et biprodukt af mere stringent, udbredt og følsom skjoldbruskkirtel screening.
> Kilder:
> Den Internationale Kommission for Radiologisk Beskyttelse 2009 Anvendelse af Kommissionens henstillinger til beskyttelse af mennesker i nødsituationer. ICRP-publikation 109. Ann. ICRP 39. 2009.
> De Forenede Nationers Videnskabelige Komité for Effekten af Atomisk Stråling. "Kilder og virkninger af ioniserende stråling." UNSCEAR 2008 Rapport til generalforsamlingen med videnskabelige bilag. Volumen II, Videnskabeligt Bilag D: Sundhedsvirkninger som følge af stråling fra Tjernobyl-ulykken. De Forenede Nationer, New York, NY. 2011.
> Yamashita S, Thomas G (eds). Skjoldbruskkræft og nukleare ulykker: langsigtede eftervirkninger af Tjernobyl og Fukushima. Academic Press, Elsevier, Inc., Cambridge, MA. 2017.
> Yamashita, S et. al. "Lærdomme fra Fukushima: Seneste resultater af skjoldbruskkræft efter Fukushima-atomkraftværkets ulykke." Skjoldbruskkirtlen. Bind 28, nummer 1, 2017 Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089 / thy.2017.0283