Metaboliske Mysterier
Det er en fælles historie. Efter at have haft en baby, finder du det usædvanligt svært at tabe barnets vægt på trods af alvorlig kost eller motion. Eller du tror, du får nok søvn, men find dig selv vågne efter otte eller flere timers søvn, udmattet, og træk derefter rundt om dagen, hvis du føler dig som en lur, er det eneste i dit sind. Eller omvendt kan du være bekymret uden nogen tilsyneladende grund, tabe sig hele natten med søvnløshed og hjertebanken og bemærke, at du mister hår.
For mange af jer vil lægen foreslå, at disse symptomer peger på depression, ikke nok søvn, et behov for motion, præmenstruelt syndrom eller simpelthen virkningerne af stress.
Virkeligheden er, at symptomer som træthed, angst, uforklarlig vægtøgning eller tab, hårtab, depression og hjertebanken kan indikere, at du har en udiagnostiseret thyreoidea tilstand. En kvinde står så højt som en ud af fem chancer for at udvikle skjoldbruskkirtlen i løbet af sin levetid. Denne risiko stiger med alderen og for dem med en familiehistorie af skjoldbruskkirtlen. Størstedelen af kvinder med skjoldbruskkirtlen er dog udiagnostiseret.
Skjoldbruskkirtlen er vores krops metaboliske motor, der styrer brugen af energi og fødevarer. En lille sommerfuglformet kirtel, skjoldbruskkirtlen er placeret i nakken bag Adams æble og producerer nøglehormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) - denne brændstofmetabolisme og hjælper vores organer med at bruge energi og kalorier korrekt.
Symptomer på hypothyroidisme
Hvordan ved du, om du har hypothyroidisme , den hyppigst diagnosticerede skjoldbruskkirtlen problem? Dine symptomer kan omfatte depression, glemsomhed, træthed, vægtforøgelse, hes stemme, højt kolesteroltal, forstoppelse, intolerance over for kulde, groft hår, hårtab, tør hud, nedsat libido, prikkende hænder og fødder, tunge eller uregelmæssige perioder og infertilitet eller tilbagevendende abort.
Udiagnostiseret hypothyroidisme skyldes mange tilstande og symptomer hos kvinder, herunder:
- infertilitet og tilbagevendende graviditetstab
- hjerteanfald og tilstoppede arterier
- højt kolesteroltal
- svært ved at tabe sig
- forværrede menopausale symptomer
- fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom
- karpaltunnelsyndrom og tendinitis
- lav sexdrev
- mitral ventil prolapse
Hvis din læge har mistanke om hypothyroidisme, vil han eller hun bestille et testosteroidstimulerende hormon (TSH). De fleste amerikanske laboratorier har et normalt interval fra omkring .5 til 5. Et TSH niveau over 5 er normalt diagnosticeret som hypothyroidisme.
Læger ordinerer normalt det syntetiske T4-hormonlevothyroxin til behandling af hypothyroidisme. Populære mærker omfatter Levoxyl og Synthroid. En række undersøgelser har vist, at et flertal af patienterne kan føle sig bedre på en kombination af hormoner. På baggrund af denne undersøgelse tilføjer flere læger også syntetisk T3 (liothyronin) . Alternative læger har tendens til at foretrække naturlige udtørrede skjoldbruskkirtelstoffer som rustning eller naturethroid, stoffer, der omfatter begge hormoner.
hyperthyreoidisme
Skjoldbruskkirtlen kan også blive overaktiv - hyperthyreoideproducerende overskydende thyreoideahormon. Olympiske medaljejende atleter Gail Devers vidnede før kongressen om hendes eget tilfælde af Graves sygdom, en autoimmun tilstand, der kan forårsage hyperthyroidisme.
I Devers 'tilfælde undlod læge efter læge at genkende tegn på alvorlig Graves sygdom, da den olympiske guldmedalje-vindende atlet faldt fra 125 til kun 87 pund, led af svækkelse af træthed, tabte næsten hele hendes hår og led andre symptomer, herunder hurtig puls og tør hud. Det var to år før Devers endelig blev diagnosticeret og behandlet.
Almindelige symptomer på hyperthyroidisme omfatter hurtigt vægttab, søvnløshed, angst, irritabilitet, hjertebanken, hurtig hjerteslag, varmeintolerance, sved, tremor, diarré, depression, svaghed, øjen- og synsændringer, lettere eller sjældne perioder og infertilitet.
Din læge vil typisk køre en TSH blodprøve og vil lede efter lavt, fra under .5 til næsten uopdagelige, TSH-niveauer til diagnosticering af hypertyreose. Vores Hyperthyroidism Symptoms Checklist indeholder en omfattende liste over symptomer.
Hvis du har en mildere tilfælde af hypertyreose, kan din læge i første omgang ordinere antithyroid-lægemidler som methimazol (Tapazol) eller propylthiouracil (PTU), da disse lægemidler giver en chance for remission. For mere avanceret hyperthyroidisme foretrækker læger radioaktiv jodbehandling, kendt som RAI. Ved delvis eller fuldstændigt invaliderende skjoldbruskkirtlen eliminerer RAI hormonoverproduktion, men resulterer ofte i livslang hypothyroidisme. Kirurgi, kendt som thyroidektomi, udføres typisk kun, når du ikke kan tolerere antithyroid-lægemidler eller ikke er en god kandidat til RAI. Et omfattende overblik over hypertyreose diagnose, behandling og muligheder er dækket af vores Graves 'Sygdom / Hyperthyroidism FAQ.
Thyroid Nodules
Sommetider kan symptomer ledsage mistænkelige skjoldbruskkirtlenuder . Noduler er typisk evalueret ved ultralydsscanning og blodprøver, og nogle gange af en ambulant biopsi kaldet finnålspiration (FNA). Langt størstedelen af knuder er godartede, og nogle behandles med levothyroxin. Hvis kræft ikke kan udelukkes, eller din skjoldbruskkirtlen forhindrer vejrtrækning eller indtagelse, vil din læge sandsynligvis anbefale kirurgi.
Et ord fra
Der er flere ting du kan gøre for at reducere din chance for skjoldbruskkirtlen.
Vær forsigtig med for meget soja: Der er tegn på, at overdreven isoflavoner, der findes i populære sojaprodukter og kosttilskud, kan forårsage hypothyroidisme, goiter eller knuder. At gå over bord på soja kosttilskud og pulvere kan udløse eller forværre skjoldbruskkirtlen problemer. Husk også, at en langsigtet, stabil kost af sojaformel kan gøre din baby mere sårbar over for udvikling af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme på grund af overeksponering overfor antithyroid isoflavoner.
Drikke fluorfri vand: Fluorid i vand, og et raketbrændstofproduktion biprodukt kendt som perchlorat og andre giftige kemikalier er blandt de mange stoffer i vand, der kan udløse eller forværre risikoen for skjoldbruskkirtlen. Overvej at drikke filtreret, renset eller fluorfri flaskevand.
Når det kommer til jod, tænk moderering: For lidt jod, et stigende problem i USA, øger risikoen for hypothyroidisme eller goiter, men overdreven jodindtagelse, herunder tæge eller blærebetændelse, kan også påvirke skjoldbruskkirtlen.
Stop med at ryge: Rygning kan skade skjoldbruskkirtlen og forværrer faktisk nogle eksisterende skjoldbruskkirtlen. . . endnu en grund til at afslutte eller aldrig begynde at ryge.
Reducer stresset: At reducere stress ved hjælp af effektive teknikker som aerob træning, yoga og tankekroppen kan bidrage til at forhindre nogle autoimmune problemer som skjoldbruskkirtel.
> Kilder:
> Braverman, MD, Lewis E., og Robert D. Utiger, MD. Werner og Ingbar's The Thyroid: En grundlæggende og klinisk tekst. 10. udgave, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.
> De Groot, Leslie, MD, Thyroid Disease Manager , Online bog. Online