Fluor og Fluorideret Vands Link til Skjoldbruskkirtel
Vandfluoridation defineres som tilsætning af fluoridkemikalier af industriel kvalitet - typisk fluorfluorosyre eller natriumsulfofluorid - til vandforsyningen med det formål at forebygge tandbortfald. Det anslås, at 70% af vandforsyningen i USA er fluoriseret. Dette er i modsætning til de fleste udviklede lande, herunder hele Japan og det meste af Vesteuropa, som ikke har fluorideringsprogrammer.
Fluorideringen af lokale vandforsyninger i USA er blevet et stadig mere kontroversielt offentligt emne på nogle områder med kraftige debatter, der finder sted i samfund, der overvejer fluoridering, og i nogle tilfælde forsøger aktivister at overtræde eksisterende fluorideringsprogrammer.
På den ene side af problemet er profluoridationsforskere - sammen med tandlæger og embedsmænd i folkesundheden - der insisterer på, at fluoridering af en vandforsyning generelt er sikker. Deres holdning er, at vandfluoridering - sammen med brugen af fluorid tandpasta og mundskylninger - kan reducere forekomsten af hulrum væsentligt. (1) Ifølge den amerikanske dentalforening (ADA) reducerer vandfluorideringen tandbarken med 20 til 40 procent. Fluoridationstribenter hævder, at den eneste signifikante negative følge af fluoridering er risikoen for dental fluorose, misfarvning af tandemalje, der forekommer med højere eksponering for fluor, og er ikke en sundhedsrisiko, kun et kosmetisk problem.
Dental fluorose vurderes at påvirke noget mindre end en fjerdedel af befolkningen i alderen 6 til 49 år. (3) Sammenhængen mellem fluorider og fluorose blev undersøgt for at bestemme, hvilke niveauer af fluoreksponering der ville minimere eller eliminere denne bivirkning. I 2006 anbefalede et udvalg for det nationale forskningsråd bestående af 12 medlemmer enstemmigt, at det maksimale niveau på 4 mg / L fluorkoncentration i vandforsyninger sænkes.
Derefter etablerede Verdenssundhedsorganisationen en retningslinje med et maksimalt koncentrationsniveau på 1,5 mg / L fluorid i drikkevand som en måde at undgå fluorose på. (4)
Modstandere af fluorid hævder, at fluoridens fordele opvejes af en liste over sundhedsrisici, der går ud over fluorose. De hævder, at fluoridens kavitetsbekæmpelsesfordele er tvivlsomme, at forskningen er ubetinget (eller endda kompromitteret af dentalindustriens indflydelse). Modstanderne hævder også, at hulrumskampe skyldes aktuel eksponering, og at indtagelse af fluor ikke er nødvendigt. De hævder, at overskydende eksponering ikke kan undgås, når fluor er i vandforsyningen, og at denne eksponering over tid tillader fluorid at akkumulere i kroppen, hvor det kan skade hjernen, lavere IQ, have neurotoksiske virkninger og skade knogler blandt mange andre sundhedsmæssige virkninger. (5)
Et af de mest kontroversielle spørgsmål er virkningen af fluor på skjoldbruskkirtlen. Mange mennesker er ikke klar over, at fluorid i første halvdel af det 20. århundrede blev anvendt medicinalt som et anti-thyroid lægemiddel til at bremse thyroidfunktionen hos hypertyroid patienter . Fluor viste sig at være effektiv til at undertrykke eller reducere skjoldbruskkirtelfunktionen ifølge forskning, og den dosis, der var nødvendig for at reducere skjoldbruskfunktionen, var lav - 2 til 5 mg pr. Dag i løbet af en måned.
(6)
Modstandere af vandfluoridation er bekymrede over, at fluoriderne, der anvendes til behandling af en overaktiv skjoldbruskkirtlen, ligger i samme eksponeringsområde (1,6 til 6,6 mg / dag), der estimeres hos mennesker, der bor i samfund med fluorholdige vandforsyninger.
Selv om en række undersøgelser ikke har fundet nogen forbindelse mellem fluor- og skjoldbruskkirtlen, har andre undersøgelser (7) vist, at fluor kan forårsage ændringer i skjoldbruskkirtlen, herunder
- reducerede T3 niveauer
- øgede TSH niveauer
- skjoldbruskkirtelforstørrelse (goiter)
Hvad skal skjoldbruskkirurgiske patienter gøre?
Debatten om fluoridation har voldt i mere end 50 år og vil sandsynligvis fortsætte ind i fremtiden.
Med konkurrerende undersøgelser og uafklarede resultater på begge sider er det klart, at debatten om fluoridationens indflydelse på skjoldbruskkirtel vil fortsætte i årtier fremover, da eksperter på begge sider af problemet peger på forskning, der understøtter deres positioner og mål.
I mellemtiden, hvad skal skoldbruskkirtel patienter gøre?
Som en start kan du holde dig informeret. For oplysninger om fluorider er et godt udgangspunkt den amerikanske dentalforeningens fluor- og fluorideringsside. En af de bedste kilder til information vedrørende oppositionen til fluoridering er Fluoride Action Alert, ledet af Dr. Paul Connett.
Helt sikkert har thyroid patienter mulighed for at følge ADA og Centers for Disease Control (CDC) anbefalinger, og fortsætter med at forbruge fluoriseret vand og bruge fluoriserede tandprodukter.
I det mindste er det imidlertid vigtigt at være opmærksom på CDC's advarsel mod overbrug af modermælksammensætning, der er rekonstitueret med fluoriseret vand. Ifølge CDC, hvis det er en børns eneste ernæringskilde, kan der være en øget chance for mild dental fluorose. For at mindske denne chance kan forældre bruge lavfluoridflaskevand noget af tiden til at blande modermælkserstatninger, disse flaskevand mærkes som deioniseret, renset, demineraliseret eller destilleret. " (8)
Du vil måske også gerne bestemme, hvor meget fluor der er i dit vandforsyning. Et praktisk link til CDC-databasen, Fluoride Finder , kan hjælpe dig med at bestemme fluorider i dit amt.
For dem, der føler, at de bekymringer, som modstanderne oplever, er gyldige, har Richard Shames, MD, forfatter af en række bøger om skjoldbruskkirtel sygdom og en Harvard-uddannet integrationslæge sagt:
Vi ved, at 4 eller 5 mg per dag fluor er for meget, men problemet er, at ingen ved, hvor meget folk rent faktisk får. De, der udøver og drikker meget vand, bader ofte, svømmer i puljer osv. Eller bruger fluoriseret tandpasta eller mundskylle, kan overbelastes til fluor uden at indse det. Det første skridt at tage er at stoppe med at drikke fluoriseret vand. Du skal bruge mere end standard-carbon-filter vandfiltre til dette formål. I stedet skal du bruge en omvendt osmose eller destillationsenhed. Jeg foreslår også ikke-fluorideret tandpasta, som er let tilgængelig med lidt at kigge forsigtigt på helsekosten butikshylde. Jeg er klar over, at det er muligt, at børn, der ikke bruger fluor, muligvis kan have flere hulrum, men det er ikke blevet bevist, at alle læger er tilfredse. Jeg tror personligt, at fordelene ved fluor, selv for børn, er blevet overdrevet, og risikoen minimeres. For dem der føler behov for at bruge fluoriderede produkter til deres børns tænder, er moderering som med mange sundhedsmæssige forhold nøglen. Brug det sparsomt og under nøje overvågning, og lad børn ikke sluge produkter, der indeholder fluor.
Kilder
(1) Petersen, P. et. al., "Effektiv anvendelse af fluorider til forebyggelse af tandkaries i det 21. århundrede: WHO-tilgangen," Fællesskabsdentistry og Oral Epidemiology , bind 32, udgave 5, sider 319-321, oktober 2004, abstract
(2) American Dental Association, "Flourid & Fluoridation," Fact Sheet, www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. et. al. "Dentalfluoros prævalens og alvorlighed i USA, 1999-2004" NCHS Data Brief, nummer 53, november 2010, online
(4) Fagin D, "Andre tanker om fluor". Videnskabelig amerikansk 298 (1): 74-81. Januar 2008
(5) Connett, Paul, "50 grunde til at modstå fluorisering, september 2012," Fluoride Action Network, Online
(6) Galletti P, et. al. 1958. "Virkning af fluor på thyroideal iod metabolisme i hypertyreose. Journal of Clinical Endocrinology," 18 (10): 1102-1110. 1958
(7) Susheela AK, et al. "Overdrivet fluorindtagelse og skjoldbruskkirtelhormonforværringer hos børn, der bor i New Delhi, Indien." Fluorid , 38: 98-108. 2005. Det nationale forskningsråd. "Fluorid i drikkevand: En videnskabelig gennemgang af ØPA's standarder." National Academies Press, Washington DC 2006.
(8) "Oversigt: Spædbarnsformel og Fluorose," Centers for Disease Control and Prevention, Online