Risici og bivirkninger af Celebrex til migrænebehandling
Celebrex - generisk navn celecoxib - er en type ikke-steroide antiinflammatorisk eller NSAID . Det virker ved at modvirke prostaglandin-induceret inflammation i kroppen og derved reducere smerte. Mens det ofte bruges til behandling af arthritis , foreskriver nogle læger Celebrex til akutte migræne.
Hvordan er Celebrex anderledes end en traditionel NSAID?
Celebrex sigter mod et enzym i kroppen kaldet COX-2, som er ansvarlig for betændelse i kroppen.
Ibuprofen og naproxen, derimod, målretter både enzymerne COX-2 og COX-1 - så de kaldes ikke-selektive NSAID'er. COX-1 er et enzym, som hjælper med at opretholde maven i tarmene.
Mens NSAID'er kan reducere smerte og betændelse ved at målrette COX-2, kan de også forårsage skade på mave og tarmforing, hvilket fører til gastrointestinal blødning og sår. Ved selektivt målrettet COX-2 reducerer Celebrex risikoen for mave- og tarmproblemer.
Er Celebrex ordineret af neurologer til migræne?
Selv om NSAID'er betragtes som første-line behandling for akutte migræne, er der stadig forsigtighed anvendt af mange læger ved at ordinere Celebrex. Dette skyldes tilbagetrækning af andre COX-2 hæmmere fra markedet, som Vioxx (rofecoxib) på grund af deres tilknytning til hjerte-kar-problemer.
Nu har alle NSAID'er, herunder Celebrex, en boxed advarsel for øget risiko for hjerte-kar-sygdom, som hjerteanfald og slagtilfælde.
Når det er sagt, kan Celebrex være en alternativ behandlingsmetode til behandling af akutte migræne, især for personer med risiko for NSAID-induceret skade på deres mave og tarm. Til støtte for denne teori viste en lille undersøgelse i Singapore Medical Journal , at 400mg celecoxib var lig med 550mg naproxen for at lindre akutte migræne - og celecoxib forårsagede mindre mavesmerter end naproxen.
Hvad er nogle spørgsmål, din læge kan spørge dig om?
Som med enhver medicin er det vigtigt at diskutere alle mulige risici og bivirkninger hos din læge. Her er eksempler på nogle få spørgsmål, som din læge kan spørge dig om:
- Hvilke andre medicin tager du? Nogle lægemidler interagerer med Celebrex eller forværrer dets potentiale for bivirkninger.
- Har du allergier? For eksempel bør du ikke tage Celebrex, hvis du tidligere har haft astma, elveblest eller en allergisk reaktion på et NSAID.
- Har du nogen medicinske problemer? Celebrex bør f.eks. Ikke gives før eller efter hjerteomlægning.
- Er du gravid? Celebrex bør ikke anvendes i de senere stadier af graviditeten.
Alvorlige bivirkninger af Celebrex
Disse kræver, at du straks kontakter din læge og omfatter:
- En allergisk reaktion (vejrtrækningsbesvær, lukning af halsen, hævelse af dine læber, tunge eller ansigt eller elveblest)
- Mavesmerter, ømhed eller ubehag
- Blodige, sorte eller tarrystole
- Kvalme eller halsbrand
- Blodige opkast
- Uforklaret vægtforøgelse
- Hævelse eller vandretention
- Usædvanlig træthed eller sløvhed
- Hududslæt eller kløe
- Guling af din hud eller øjne
- "Influenzalignende" symptomer
- Usædvanlig blå mærkning eller blødning
På grund af den potentielle øgede risiko for hjerteanfald og slagtilfælde med Celebrex og andre ikke-aspirin-NSAID'er, som ibuprofen og naproxen, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis du oplever brystsmerter, problemer med vejrtrækning, svaghed på den ene side eller siden af krop eller sløret tale.
Andre mindre alvorlige mulige bivirkninger er flatulens, diarré, svimmelhed, kolde symptomer. Det er vigtigt at kontakte din læge, hvis du bemærker nogen bivirkninger, der er generende, vedholdende eller vedrører dig eller andre.
Hvad betyder det?
Hvis din læge ordinerer Celebrex til dine migræne, kan du finde det mildere på din mave end Aleve (naproxen) eller Motrin (ibuprofen).
Kilder
American Academy of Neurology. Bevisbaserede retningslinjer for migrænehovedpine i primærvandsindstillingen: Farmakologisk styring af akutte angreb. Hentet 2. december 2015.
FDA. FDA godkender første generiske versioner af celecoxib. Hentet 2. december 2014.
Hawkey CJ. COX-1 og COX-2 hæmmere. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2001 okt; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. AHS / AAN retningslinjerne for forebyggelse af episodisk migræne i 2012: et resumé og en sammenligning med andre nyere retningslinjer for klinisk praksis. Hovedpine . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS & Raymond AA. Randomiseret, åben label, kontrolleret undersøgelse af celecoxib ved behandling af en akut migræne. Singapore Med J. 2007 Sep; 48 (9): 834-9.
US Food and Drug Administration. (9. juli 2015). FDA Drug Safety Communication: FDA styrker advarsel om, at ikke-aspirin-nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan forårsage hjerteanfald eller slagtilfælde.
US Food and Drug Administration. Lægemiddelvejledning til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).