Hvordan stimulere din hjerne kan hjælpe migrene

Sikre, ikke-invasive migrænebehandlinger, der kan være værd at prøve

Hvis dine migræne ikke reagerer på traditionelle migræne forebyggende og abortive medicin, kan din hovedpine specialist overveje en alternativ behandling kaldet neurostimulation - en teknik, der indebærer at bruge elektriske strømme til at stimulere nerveceller, så de stopper overførsel af smerte signaler.

Typer af neurostimulering til behandling af migræne

Elektrisk stimulering af følgende nerver er blevet brugt til behandling af migræne:

Vagus-nervestimulering har vist sig at være effektiv til behandling af anfaldssygdomme og depression, og små studier har undersøgt dets effektivitet ved behandling af migræne.

En 2014-undersøgelse i Cephalagia undersøgte 30 migrænepersoner over en seks uger periode. Deltagerne blev instrueret til at anvende en håndholdt enhed (kaldet en ikke-invasiv vagal nervestimulering eller gammaCore) til et område i nakken, der korrelerer med den højre cervikale gren af ​​vagusnerven. 49% af deltagerne bemærkede smertelindring efter brug af enheden, og 21 procent var smertefri to timer efter brug af enheden.

Et andet 2015 studie i Journal of Headache and Pain undersøgte 50 migrænepersoner, der brugte den samme enhed (gammaCore). Resultaterne viste, at omkring halvdelen af ​​deltagerne havde smertelindring to timer efter behandling med enheden, og 23 procent havde ingen smerte efter to timer - lignende fund til den første undersøgelse.

Mens disse resultater ikke er jordskærende, og undersøgelserne er små, er gammaCore-enheden patientvenlig, sikker og giver et rimeligt alternativ til migrænemedicin. Alt i alt vil større undersøgelser være nyttige til at bestemme dens virkelige anvendelighed.

Den supraorbitaliske nerve leverer en del af panden og hovedbunden, øvre øjenlåg og frontal sinus og transkutan supraorbital nervestimulering (t-SNS) er i øjeblikket FDA-godkendt til migræneforebyggelse. Enheden, der bruges til at stimulere suproaorbitalnerven, er en batteridrevet hovedbåndlignende enhed. Den består af en elektrodepude, der ligger i midten af ​​panden og holdes på plads af et plastbånd.

Enheden kan bruges til personer med migræne med eller uden aura og er godkendt til daglige 20-minutters sessioner i USA, hvilket betyder at du bruger det dagligt til at forhindre migræne, ikke behandle migræne, når det opstår.

Den gode nyhed er, at enheden også er brugervenlig og sikker med få rapporterede bivirkninger. Derudover er det blevet fundet i undersøgelser for at reducere antallet af migræne dage (ca. kvart), men det er stadig ikke så effektivt som visse migræne forebyggende medicin, som Topamax (topiramat) .

Med hensyn til occipital nervestimulering (den oksepitale nerve er placeret i ryggen af ​​hovedet), har undersøgelser ikke været lige så lovende for at reducere migræneudbrud eller smerte. Dermed er occipital nervestimulering for øjeblikket ikke FDA-godkendt til behandling af migræne.

Tilsvarende er stimulering af sphenopalatinganglion (SPG) ikke i øjeblikket FDA-godkendt til behandling af migræne, men årsagen er at gøre mere med manglende studier end ikke-lovende undersøgelser.

Teknikken studeret for SPG indebærer at implantere en enhed gennem mundtaket bag kinden. En patient placerer derefter et mobiltelefonlignende instrument i nærheden af ​​deres kind for at frigive en elektrisk strøm for at mildne smerte - lyder som en science fiction film, men den eksisterer virkelig (og er godkendt i Europa for kronisk klyngehovedpine).

Transcranial magnetisk stimulering til behandling af migræne

Den t- krans-magnetiske stimulator (TMS) er FDA-godkendt til behandling af migræne med aura. Denne enhed er kun tilgængelig på recept til voksne og bruges efter smerten ved en migræne begynder. En migræneur bruger det ved at anbringe enheden mod bagsiden af ​​hovedet. Efter korrekt anbringelse af enheden trykker personen en knap, der frigiver stimulerende magnetisk energi i hjernen for at stoppe eller reducere migrænesmerter. Den gode nyhed er, at denne enhed er godt tolereret med sjældne bivirkninger (nogle mennesker oplever svimmelhed).

Bundlinjen

Forståelse af den reelle fordel ved stimulerende terapier til migræne kræver større videnskabelige undersøgelser. Når det er sagt, stimulerende terapier og deres tilknyttede enheder er ikke-invasive, nemme at bruge og giver minimal risiko for migræneurgen.

Derudover tilbyder disse enheder andre mulige fordele, som at hjælpe patienter med at undgå medicin overforbrug hovedpine og ubehagelige bivirkninger forbundet med nogle af migræne medicin.

Ulempen på dette tidspunkt (foruden den lidt dårlige videnskabelige data) er udgifterne - din forsikring dækker måske ikke enheden, hvilket betyder at bryde din tjekbog (aldrig en behagelig opgave).

Kilder:

Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, AM, Liebler, E. & Bussone, G. (2015). Ikke-invasiv vagusnervestimulering til akut behandling af højfrekvent og kronisk migræne: et åbent studie. Journal of Headache and Pain , 16:61.

Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R., & Simmons, KA (2014). Virkning af ikke-invasiv vagusnervestimulering på akut migræne: Et åbent pilotforsøg. Cephalalgia, okt; 34 (12): 986-93.

Lipton, RB, et al. (2010). Enkeltpuls transkranial magnetisk stimulering til akut behandling af migræne med aura: En randomiseret, dobbeltblind, parallel-gruppe, sham-kontrolleret forsøg. Lancet Neurology, Apr; 9 (4): 373-80.

Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). Neurostimulering til behandling af migræne og klyngehovedpine. Pain Medicine , Sep; 16 (9): 1827-34.

Tepper, D. American Headache Society. Hovedpine Værktøjskasse: Transkutan Supraorbital Neurostimulering (tSNS) .