En eskarotomi (også kendt som en fasciotomi) er en kirurgisk procedure udført for at muliggøre større omsætning til en del af kroppen.
Hvorfor det udføres
En alvorlig skade, som forbrænding, kan forårsage, at væv svulmer så meget, at blod ikke længere flyder let forbi skaden. Huden virker som en tæt bandage, der forhindrer skadestedet at vokse større, hvilket komprimerer blodkarrene, musklerne og vævet nedenfor.
Dette problem kaldes ofte rums syndrom.
For eksempel oplever en patient en alvorlig knusskade på arbejdspladsen, komprimerer armen, bryder knoglerne i underarmen og forårsager vævsskade. Hævelsen som følge af skaden stiger, og i sidste ende bliver vævene så opsvulmede, at huden føles tæt på armen. Hvis hævelsen fortsætter, kan blod ikke strømme let gennem armen, og hånden begynder at sulte efter ilt. Huden og underliggende væv virker i det væsentlige som en tourniquet, hvilket gør det umuligt for blod at strømme.
Når rums syndrom udvikler sig, skal behandlingen skære i huden og vævene nedenunder for at give dem mulighed for at sprede sig og lette trykbygningen i armen. Disse snit er ofte lavet i et spiralformet mønster, der omslutter lemmerne, hvilket gør indsnittene til åbning åben.
Efter kirurgi
I modsætning til et typisk kirurgisk snit er disse snit ikke sutureret eller hæftet lukket, processen virker, fordi snitene spredes åbne, hvilket giver armen i dette eksempel mere plads til at svulme uden at tabe blodstrømmen til hånden.
Det er normalt at kunne se væv og strukturer under de åbne snit. Ethvert åbent sår har en risiko for infektion, så området kan dækkes i sterile bandager og IV antibiotika gives.
Efterhånden som hævelsen falder, begynder de kirurgiske indsnit at lukke, og når indsnittets kanter er tæt nok, vender patienten tilbage til OR for at få sårene lukket.