Større organer som hjerte og bryster varierer meget i vægt
Organvægt er et komplekst emne. Der er mange faktorer - herunder kropsvægt, højde, magert kropsmasse og race - der forårsager, at organvægte varierer meget. For at finde ud af nøjagtige intervaller for orgelvægte, skal der hentes meget flere data. Desuden skal disse data komme fra forskellige typer mennesker. Lige nu opsamles sådanne data ikke rutinemæssigt.
Orgelvægte, der bruges til reference, skal komme fra retsmedicinske obduktioner, som normalt udføres i tilfælde af mistænkelig, pludselig eller traumatisk død, hvor en døds organer ellers er sunde. Sygdomme, der vurderes under hospitalets obduktioner, bør dog ikke bruges til at bestemme referenceværdier, fordi sygdommen faktisk kan påvirke vægten af et organ. Desuden er antallet af obduktioner, der udføres, faldende, hvilket giver forskere færre muligheder for at få adgang til og vurdere organvægte.
Til trods for at være dårligt værdsat og minimalt undersøgt, bruges orginvægte og -størrelser stadig af sundhedspersonale til at bestemme årsagen til død og sygdom samt at styre visse behandlinger.
Numrene
I 2001 offentliggjorde den franske forsker Grandmaison og medforfattere et papir i Forensic Science International analysere organvægte fra 684 obduktioner udført på hvide mellem 1987 og 1991.
Denne undersøgelsens magt og overensstemmelse med andre undersøgelser af organvægt samt manglende forskning i emnet i det hele taget gør det lige så godt en kilde som noget at beregne organvægte.
Baseret på resultaterne af denne undersøgelse er følgende organiske vægte og intervaller for mænd og kvinder:
Organ | Gennemsnitlig vægt hos mænd (gram) | Område hos mænd (gram) | Gennemsnitlig vægt i kvinder (gram) | Område i kvinder (gram) |
Hjerte | 365 | 90-630 | 312 | 174-590 |
Lever | 1677 | 670-2900 | 1475 | 508-3081 |
Pancreas | 144 | 65-243 | 122 | 60-250 |
Højre lunge | 663 | 200-1593 | 546 | 173-1700 |
Venstre lunge | 583 | 206-1718 | 467 | 178-1350 |
Højre nyre | 162 | 53-320 | 135 | 45-360 |
Venstre nyre | 160 | 50-410 | 136 | 40-300 |
Spleen | 156 | 30-580 | 140 | 33-481 |
Skjoldbruskkirtel | 25 | 12-87 | 20 | 5-68 |
Disse værdier mangler i nogen grad generaliserbarhed og kan ikke automatisk anvendes på alle mennesker i en befolkning. For det første kom de organer, der blev vurderet i denne undersøgelse, kun fra hvide og forskning viser, at orgelvægten varierer efter race. Specifikt viser forskning, at sorte har en tendens til at have tyngre organer i gennemsnit. For det andet, selv om mennesker ændrer sig meget langsomt over tid, er resultaterne af denne undersøgelse allerede dateret.
Anatomisk organvægt: Hvor meget bryder brystene?
I den reneste forstand er "bryster" eller bryster ikke et organ i sig selv, men snarere en samling af brystkirtler og brystvæv. Ikke desto mindre er brysterne en tydelig nok enhed fra resten af kroppen, at mange kirurger, der specialiserer sig i brystkirurgi, anser "anatomiske organer".
I en ofte citeret artikel med titlen "Brystvolumen og vægt til kropsfedtfordeling hos kvinder" foreslår forskere, at kvindernes bryster vejer omkring 3,5 procent af vægten af det samlede kropsfedt (baseret på deres vurdering). Imidlertid er stikprøvestørrelsen af denne undersøgelse lille, og resultaterne er noget dateret.
Ifølge denne formel vil en person, der bærer 40 pund af total kropsfedt, have bryster, der vejer omkring 1,4 pund.
"Brystvægt er meget variabel," siger Dr. Bradford Hsu, en brystkirurg tilknyttet Sharp Healthcare i Chula Vista, Californien.
"Afhængigt af alder og udvikling af den involverede person kan begge bryster sammenveje så lidt som 100 gram eller op til fire eller fem kilo."
Desuden kan histologiske ændringer i sammensætningen af brysterne undertiden påvirke brystets vægt. "Hvis nogen har mange fibrocystiske sygdomme ," siger Patricia Allenby, en patolog ved Ohio State University, "brystet bliver tungere end hvis det er federe. Det har at gøre med vævets tæthed, og fedtet er meget lavt tæthed. "
Effekten af fibrocystiske, adenomatøse eller tumorigeniske ændringer på brystvægt er imidlertid relativt.
"Hvis du har en lille golfboldstørret tumor i en lille bryst," siger Hsu, "at tumoren optager mere af brystet, end det gør hos nogen, der har et meget stort bryst. I en person kan denne tumor repræsentere en tredjedel af sin brystmasse, og i en anden person kan den tumor repræsentere mindre end en procent af sin brystmasse. "
Ud over sygdom er en anden vigtig faktor, der påvirker brystmassen, kost og motion. Når folk tabe sig, har de en tendens til at gøre det ensartet. For eksempel, hvis en pæreformet kvinde skulle tabe sig, ville hun stadig beholde sin pæreform, men med en mindre masse. Hun ville være forholdsmæssigt mindre. Kvinder taber ikke kun en højere andel af kropsvægten fra en bestemt kropsdel - som brysterne - efter at have engageret sig i kost og motion. Målrettet fedt tab eller "spot reduktion" er usandsynligt.
En kvinde, der taber sig, vil ikke opleve et iøjnefaldende fald i bryststørrelsen. Hendes bryster ville være passende for sin nye vægt og i forhold til resten af hendes krop ... alt ville bare være mindre . På en beslægtet note, som med brysterne, mister folk en forholdsmæssig mængde vægt fra balderne, mens de slider.
Højde, Vægt, Lean Body Mass, & BMI
Forskning viser, at folk, der er højere, vejer mere (har et højere BMI), og har mere magert kropsmasse, kan have tungere organer. Af disse faktorer tyder nogle undersøgelser på, at højden måske bedst korrelerer med de fleste organvægte; højere mennesker har organer, der vejer mere og er forholdsmæssigt større.
Heart vægt kan være stærkt påvirket af BMI, med overvægtige mennesker har tungere hjerter.
Interessant nok har kvindelig skjoldbruskkirtlen meget lidt at gøre med højde, vægt og magert kropsmasse. I stedet kan den tyske skjoldbruskkirtlen være mest påvirket af iodindtaget. I områder, hvor langt størstedelen af kvinderne bruger nok jod i deres kostvaner, falder tyroid-vægten typisk inden for ensartet rækkevidde for alle kvinder.
Alder og køn påvirker også organets vægt. I gennemsnit har kvinder tendens til at have lysere organer end mænd gør. Endvidere har organvægten, som med magert kropsmasse, en tendens til at falde med alderen. Alderrelaterede fald i organvægt er særligt mærkbar i hjernemasse. Med andre ord bliver en persons hjerne mindre, når de bliver ældre, hvilket er en naturlig proces. På en beslægtet note har hjernemassen intet at gøre med intelligens; At have en større hjerne gør ikke nogen smartere.
Resultater fra et 1994-studie offentliggjort i Der Pathologe - og baseret på mere end 8000 obduktioner - tyder på, at den gennemsnitlige hjernevægt hos mænd uden hjernesygdom er 1336 gram, og den gennemsnitlige hjernevægt hos kvinder uden hjerne sygdom er 1198 gram. Forskerne fandt også, at mænds hjernevægt i gennemsnit falder med 2,7 gram om året, og kvindens hjernevægt falder med ca. 2,2 gram om året. Med andre ord bliver din hjerne lettere over tid.
En fysisk parameter, der udøver en uklar effekt på organvægt er fedme. Fedme er en epidemi i USA, og stigende priser undergraver troværdigheden af referenceværdierne for organvægt. Visse patologi kilder udtrykker orgelvægte som en procentdel af kropsvægt - definerer et direkte og forholdsmæssigt forhold.
Dr. Patricia Allenby, en patolog og direktør for obduktionstjenester ved Ohio State University påpeger fejlen i sådanne beregninger. "Dine organer vokser ikke i vægt så meget som din kropsvægt gør. Hvis en persons legemsvægt fordobles, fordobler organet ikke i vægt. "
Virkningen af sygdom
Det bør nok ikke komme som en overraskelse, at virkningen af sygdom eller patologi på organvægt er meget variabel og kompleks. Visse sygdomme forårsager, at organer vejer mere og visse sygdomme, fordi organerne vejer mindre.
Kronisk alkoholbrug er forbundet med en øget størrelse af hjertet (kardiomegali) og en øget leverens størrelse (hepatomegali). Til sidst kan levervægt hos mennesker, der er afhængige af alkohol, falde med udviklingen af cirrose. Med cirrhosis erstattes sundt levervæv med arvæv.
I et 2016-papir, der blev offentliggjort i Diabetologia , tyder Campbell-Thompson og medforfattere på, at personer med type 1-diabetes oplever betydelige fald i bugspytkirtlenes tydelighed ved sygdomsbegyndelsen. Mennesker med type 2-diabetes oplever imidlertid ikke et fald i bugspytkirtlen.
Med andre ord tyder resultaterne af denne undersøgelse på, at pancreas hos mennesker med type 1-diabetes "krymper", og denne krympning kan observeres, når en person først diagnosticeres med type 1-diabetes (typisk under barndommen eller ungdommen).
Hvad hjernen angår, ses cerebral atrofi - set under forhold som slagtilfælde og demens - nedsat hjernevægt.
Konklusion
Der er stadig meget at lære om organvægte. Investeringer i sådan forskning er vigtige, fordi organernes størrelse og vægt er faktorer, der anvendes under obduktion for at bestemme sundhedstilstand og dødsårsag. I øjeblikket er referenceværdierne, der anvendes til orgelvægte, ikke baseret på overbevisende beviser og er ikke universelle.
"Organvægte hjælper os med at afgøre, om der er en abnormitet," siger Allenby, "og mange sygdomme er relateret til størrelsesændringer - især i hjertet. Organvægt hjælper os med at bekræfte eller korrelere de sygdomme, der er til stede ... Det hjælper med diagnose. "
Fremadrettet kan ikke-invasive billeddannelsesmodaliteter, såsom MR og CT, vise sig nyttige til bestemmelse af orgelvægte uden behov for en obduktion. I en artikel offentliggjort i Investigative Radiology fandt Jackowski og medforfattere, at vægten af leveren og milten kan estimeres ved hjælp af billeddannelsesdata og volumenanalyseprogrammer.
Faktisk foreslår forskerne, at sådan billeddannelse kan være mere præcis end obduktion ved bestemmelse af lever- og miltvægt i tilfælde af overbelastning (shock), da der ikke sker ændringer i intrahepatisk blodvolumen under billedbehandling. De forudsiger også flere løfter i brug af CT til at bestemme organvægte - CT er billigere og lettere at bruge end MR, og forgiftning af gasser og emboliseret luft begrænser brugen af MR. Emboliseret luft henviser til luft fanget i blodkarrene i kredsløbssystemet.
> Kilder:
> Campbell-Thompson ML et al. Påvirkningen af type 1 diabetes på pancreasvægt. Diabetologia. 2016 59: 217-221.
> Grandmaison GL, Clairand I og Durigon M. Organvægt i 684 Voksen Autopsier: Nye Tabeller til en Kaukasoid Befolkning. Forensic Science International. 2001; 119: 149-154.
> Interview med Patricia Allenby, MD, den 10/14/2016.
> Interview med Bradford Hsu, MD, den 10/16/2016.
> Jackowski C et al. Ikke-invasiv estimering af organvægte ved Postmortem Magnetic Resonance Imaging og Multislice Computed Tomography. Investigativ Radiologi. 2006; 41: 572-578.
> Katch V et al. Bidrag af brystvolumen og vægt til kropsfedtfordeling hos kvinder. American Journal of Physical Anthropology. 1980; 53: 93-100.
> Wong JLC, Arango-Viana JC og Squires T. Heart, Lever og miltpatologi hos kroniske alkohol- og stofbrugere. Journal of Forensic and Legal Medicine. 2008; 15: 141-147.