Hvordan minimalt invasiv kirurgisk teknik udføres
Laparoskopisk kirurgi, der også henvises til minimalt invasiv kirurgi (MIS), involverer anvendelse af en tynd rørformet enhed, der kaldes et laparoskop, der indsættes gennem et nøglehulssnit i maven eller bækkenet for at udføre operationer, der krævede store indsnit.
Fordi proceduren involverer mindre sår, har tilbagekastningstiderne tendens til at blive kortere med mindre smerte.
Moderne laparoskopi blev først ansat i slutningen af 1940'erne for at udføre hysterektomi, men kom alene i 1970'erne og 1980'erne, da de første laparoskoper blev patenteret for udbredt anvendelse.
I dag udføres laparoskopi rutinemæssigt for at behandle en bred vifte af medicinske tilstande. Når nøglehullets kirurgiske teknik påføres brysthulen, betegnes den som thoracoskopisk kirurgi .
Om Laparoskopet
Nøglen til udviklingen af minimalt invasiv kirurgi var selve laparoskopet. Laparoskopet er et langt, stift fiberoptisk instrument, der indsættes i kroppen for at se indre organer og strukturer.
Ældre modeller er udstyret med en teleskoplinser forbundet til et videokamera, mens nyere har et miniature digitalkamera monteret i enden af røret. En lyskilde er forsynet med enten en LED, halogen, xenon eller solarc lightbulb.
Laparoskopiske instrumenter er normalt lavet af rustfrit stål af høj kvalitet.
Det smalle rørformede omfang kan variere i størrelse fra så lidt som tre millimeter (0,12 inches) til over 10 millimeter (0,4 inches) i diameter. En række vedhæftede filer er tilgængelige for at udføre præcision kirurgi, herunder saks, tang, greb og nåldrivere (bruges til at holde kirurgiske nåle, mens suturering af et sår).
Hvordan laparoskopisk kirurgi udføres
I stedet for at lave et langt åbent snit ind i kroppen kræver laparoskopisk kirurgi en eller flere små snit (normalt en kvart til en halv tomme i længden), gennem hvilken scopes indsættes. Operationen selv styres af nærbillede videoafbildning, som ses eksternt på en skærm.
For at give kirurgen mere plads til at fungere, vil hulrummet typisk blive oppustet med trykt kuldioxid (CO2), som både er ubrændbart og let absorberes i legemet.
Laparoskopi er en teknisk kompliceret operation, der kræver fremragende hånd-øjen-koordinering og en næsten intuitiv evne til at navigere i delikate interne strukturer. Kirurgiske beboere, der beslutter at forfølge subspecialty, skal gennemgå et et-to-årigt fællesskab efter afslutningen af deres grundlæggende kirurgiske opholdstilladelse .
Fordele og ulemper
Men minimalt invasiv kan en laparoskopisk kirurgi være, der er begrænsninger og risici, der ledsager enhver kirurgisk procedure .
Blandt fordelene ved laparoskopisk kirurgi:
- Mindre blødning og typisk mindre behov for blodtransfusion
- Mindre snit og kortere opsvingstid
- Mindre smerte og mindre behov for smertestillende medicin
- Reduceret risiko for forurening i forhold til åben operation
- Typisk lavere omkostninger på grund af kortere hospitalsindlæggelse
Blandt ulemperne ved laparoskopisk kirurgi:
- Manglende evne til at røre (palpat) væv, især vigtigt ved undersøgelse af kræft
- Mulig skade på indre væv på grund af manglende taktil opfattelse
- Vanskeligheder ved at se "hele billedet", som en åben procedure kan give
- Kan være svært at udføre hos personer med tidligere operationer og overdreven arvæv
- Mulige bivirkninger på abdominal CO2-inflation (herunder hypotermi og smerte)
> Kilde:
> Katkouda, N. (2011) Avanceret Laparoskopisk Kirurgi: Teknikker og Tips (Andet udgave) New York, New York: Springer Publishing: ISBN-13: 978-3540748427