Lungekræft hos kvinder: Symptomer, behandlinger og forskelle

Hvordan er lungekræft anderledes hos kvinder end mænd?

Vidste du, at symptomer på lungekræft ofte er forskellige hos kvinder, end de er hos mænd?

Det er dog ikke kun de symptomer, der adskiller sig. Mange aspekter af lungekræft, fra de mest almindelige typer af sygdommen til overlevelse, adskiller sig fra kønnene. Lad os se på, hvordan lungekræft er unikt hos kvinder, og hvad du behøver at vide for at sikre, at du får den bedste sundhedspleje mulig.

Lungekræft hos kvinder adskiller sig fra lungekræft hos mænd på mange måder. Men på trods af åbenlyse forskelle i vores udseende har vi en tendens til at klumpe mænd og kvinder sammen, når vi taler om sygdommen. Dette er uheldigt, da årsagerne, svaret på forskellige behandlinger, overlevelsesraten og de fleste almindelige symptomer er forskellige. Hvad er nogle fakta om lungekræft hos kvinder?

Statistik

Lungekræft er den største årsag til kræftdød hos kvinder, der dræber flere kvinder hvert år end brystkræft , livmoderkræft og ovariecancer kombineret.

Mens rygning er den største årsag, har 20 procent af kvinderne, der udvikler lungekræft, aldrig rørt en cigaret. Desuden er lungekræft mere tilbøjelige til at forekomme hos tidligere rygere, dem der har sparket vanen, end kvinder, der for tiden ryger.

Når man først betragtes som en "mands sygdom", er lungekræft ikke længere diskriminerende. I 2017 anslås det, at 116.990 mænd og 105.510 kvinder vil blive diagnosticeret med sygdommen.

Mens lungekræftdiagnoser er faldende for mænd, forbliver de relativt stabile for kvinder. Det er, med undtagelse af en gruppe. Lungekræft er stigende hos unge, ikke-rygende kvinder.

Lungekræft opstår i en lidt yngre alder hos kvinder end hos mænd, og næsten halvdelen af lungekræft hos unge voksne forekommer hos kvinder.

Typer i kvinder mod mænd

Lungekræftene varierer ofte mellem kvinder og mænd. Der er to primære typer af lungekræft:

• Ikke-småcellet lungekræft, som tegner sig for omkring 80 procent af lungekræft
• Lillecelle lungekræft, som tegner sig for 15 til 20 procent af lungecancer.

Ikke-småcellet lungecancer er langt den mest almindelige type lungekræft hos kvinder. Småcelle lungecancer er også mere almindelig hos mænd, men det er langt mere sandsynligt for en mand at udvikle småcellet lungekræft end en kvinde.

Småcelle lungecancer har en tendens til at sprede sig lettere, og på grund af dette kan der tages højde for nogle af forskellene i prognosen mellem kønnene.

Af ikke-småcellet lungekræft er der tre subtyper, og disse adskiller sig også mellem kønnene. Disse omfatter:

• Lungadenocarcinom , som er ansvarlig for omkring 50 procent af disse kræftformer
• Lungekampagnetisk carcinom, hvilket øger op til omkring 30 procent af ikke-småcellede lungecancer.
• Stort celle lungekræft, der tegner sig for omkring 10 procent af disse kræftformer.

(Tallene her lægger ikke op til 100 procent, da nogle tumorer har træk af mere end en type lungekræft, såsom adenosquamid.)

Lungadenocarcinom er langt den mest almindelige type lungekræft hos kvinder, og det er også den type lungekræft, der er mindst forbundet med rygning.

Mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at udvikle pladecellet lungekræft.

BAC (Bronchioalveolar Carcinoma) , en tilstand, der er blevet omklassificeret som en form for lungeadenocarcinom, er en sjælden form for lungekræft, som er mere almindelig hos kvinder. Af ukendte årsager synes forekomsten af ​​BAC (nu klassificeret som lungeadenocarcinom) at vokse over hele verden, især blandt yngre, ikke-ryger kvinder.

Disse forskelle i typer af lungekræft mellem mænd og kvinder kan tage højde for nogle af forskellene i symptomer, som er mest almindelige hos mænd og kvinder.

Årsager

Selv om rygning er den største årsag til lungekræft hos kvinder, er en højere procentdel kvinder, der udvikler lungekræft, livslang ikke-rygere.

Nogle af årsagerne kan omfatte udsættelse for radon i vores hjem, brugte røg , andre miljømæssige og erhvervsmæssige eksponeringer eller en genetisk disposition . Nylige undersøgelser tyder på infektion med humant papillomavirus (HPV) kan også spille en rolle

Fælles symptomer

Vi har lært, at symptomerne på hjerteanfald er forskellige hos mænd og kvinder, og det samme gælder for lungekræft.

Mænd, der har lungekræft, er mere tilbøjelige til at have vedvarende hoste, hoste op blod eller udvikle respiratoriske infektioner på grund af tumorer, som blokerer luftvejene. I modsætning hertil er de første symptomer på lungekræft hos kvinder ofte en vag følelse af åndenød (nogle gange skyldes alder eller vægtforøgelse eller manglende form) og træthed.

Disse forskelle i symptomer kan i det mindste delvis relateres til forskelle i typen af ​​lungekræft mellem mænd og kvinder.

Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle småcellet lungekræft eller pladecellulær lungekræft end kvinder. Disse kræftformer vokser ofte nær eller inden for lungernes store luftveje. På denne placering kan de let forårsage hoste, blødninger eller hindre luftvejene, der forårsager infektioner som lungebetændelse eller lungernes sammenbrud ( atelektase ),

I modsætning hertil er lungeadenocarcinom langt den mest almindelige type lungekræft hos kvinder. Disse tumorer vokser normalt i periferien af ​​lungerne, langt fra de store luftveje. Af denne grund er de mindre tilbøjelige til at resultere i hoste, forårsager en person at hoste op blod eller forhindre luftvejene, der fører til infektioner.

I stedet kan adenocarcinomer vokse ganske store, før de opdages. Denne vækst kan føre til langsom forværring af åndenød og træthed. Ofte har kvinder ikke symptomer, før disse lungecancer har spredt sig (metastaseret) til andre områder af kroppen. Metastaser i hjernen kan forårsage øjen symptomer, følelsesløshed eller svaghed. Metastaser til knogler kan forårsage knoglesmerter, rygsmerter , brystsmerter eller skulder smerter . Andre symptomer kan forekomme, der er relateret til metastatisk cancer generelt, såsom utilsigtet vægttab.

Mindre almindelige symptomer

Som nævnt ovenfor har de mest almindelige typer af lungekræft hos mænd tendens til at vokse nær de centrale luftveje. Disse tumorer har tendens til at forårsage symptomer tidligere i løbet af sygdommen, med symptomer relateret til forekomsten af ​​tumoren nær luftvejen. Som sådan, hoster blod, kan obstruktion, der fører til lungekollaps (atelektasis) og hoste ses tidligere i lungecancer hos mænd end de ville være hos kvinder.

En anden gruppe af symptomer, der ses lejlighedsvis med lungekræft, er noget, der hedder paraneoplastisk syndrom . Et paraneoplastisk syndrom er en gruppe af symptomer forårsaget af hormonlignende stoffer udskilt af tumorer og ses oftest med småcellet lungecancer, pladeceller i lungecancer og cancerceller med storcellecarcinomer, som oftest forekommer hos mænd.

Paraneoplastiske symptomer kan omfatte forhøjet calciumniveau i blodet ( hypercalcæmi ), lavt natriumniveau, svaghed i overekstremiteterne, tab af koordination og muskelkramper blandt andre symptomer.

Behandlingsmuligheder

De behandlinger du og din læge vælger, vil ofte omfatte en kombination af terapier. For at forstå, hvordan disse bruges, kan det hjælpe med at definere formålet med disse forskellige behandlinger.

• Lokale behandlinger - Lokale behandlinger er designet til at fjerne kræftceller ved deres kilde lokalt - og inkludere kirurgi og strålebehandling.
• Systemiske behandlinger - Systemiske behandlinger er designet til at løse kræftceller overalt i din krop, ikke kun dine lunger. Dette er vigtigt, hvis din kræft har spredt ud over dine lunger, eller hvis der er en chance for, at mindst nogle celler har rejst ud over dine lunger. Systemiske behandlinger omfatter kemoterapi, målrettede terapier og immunterapi.

Kirurgi

For tidlig stadium lungekræft (fase I til stadium IIIA) kan kirurgi tilbyde en chance for kur. Der er flere forskellige typer lungekræftkirurgi, der kan vælges afhængigt af størrelsen af ​​din tumor og dens placering. Kvinder med lungekræftkirurgi har tendens til at gå bedre end mænd med disse procedurer. I en undersøgelse var median overlevelse efter operation for lungekræft dobbelt så lang for kvinder som for mænd.

Strålebehandling

Strålebehandling kan ske af flere grunde. I den tidlige fase lungecancer, der er uanvendelige af en eller anden grund, kan en teknik kaldet stereotaktisk kropstrålebehandling (SBRT) tilbyde en chance for en kur.

Stråleterapi er almindeligvis udført (ekstern strålebehandling) efter operation for at rydde op eventuelle resterende kræftceller. Det kan også ske før kirurgi sammen med kemoterapi i et forsøg på at reducere en tumor til en størrelse, der kan fjernes med kirurgi.

Stråleterapi kan også gøres som en palliativ behandling - en behandling designet til ikke at helbrede kræft, men for at forlænge livet eller forbedre symptomerne på sygdommen. I de senere år har SBRT været anvendt til nogle mennesker med kun få metastaser i hjernen fra stadium 4 lungekræft. Selvom dette ikke ofte er en mulighed, har fjernelse af "oligometastaser" på denne måde resulteret i langsigtet overlevelse for nogle mennesker.

Kemoterapi

Kvinder reagerer historisk på et par kemoterapi medicin bruges til lungekræft bedre end mænd.

Målrettede terapier

Alle, der har ikke-småcellet lungekræft, bør have gentestest (molekylær profilering) for at søge målbare mutationer, og det ser ud til, at at have en af ​​disse mutationer, især EGFR, er mere almindelig hos kvinder end mænd. På dette tidspunkt er behandlinger tilgængelige for dem, der har EGFR mutationer , ALK omlejringer og ROS1 omlejringer , med andre behandlinger, der udforskes i kliniske forsøg. Tarceva (erlotinib) synes også at være mere effektivt for kvinder.

Immunterapi

Immunoterapi er en spændende ny tilgang til behandling af kræft , hvor tre medicin i denne kategori er blevet godkendt til lungekræft siden 2015.

Kliniske forsøg

National Cancer Institute anbefaler, at personer med lungekræft overvejer at deltage i kliniske forsøg . Disse forsøg hjælper ikke kun med at fremme forskning i lungekræft, men til tider tilbyde folk livet, der forlænger behandlinger, der ellers ikke er tilgængelige.

Overlevelsespriser

Overlevelsesraten for lungekræft hos kvinder er højere end for mænd på alle stadier af sygdommen. Desværre er den samlede 5-års overlevelsesrate kun 18 procent (mod 12 procent for mænd), men dette tal vil sandsynligvis stige i den nærmeste fremtid. Som et eksempel for at illustrere dette håb, var der flere nye behandlinger godkendt til lungekræft i perioden 2011-2017, end i de fyrre år forud for 2011. Det kan være med til at huske på, at overlevelsesraten estimeres ud fra statistikker om hvordan folk reagerede på lungekræft behandlinger i fortiden.

Østrogenens rolle

Det er sandsynligt, at østrogen spiller en rolle i udviklingen og udviklingen af ​​lungekræft, og der arbejdes med at definere dette yderligere. Kvinder, der har deres æggestokke fjernet kirurgisk før overgangsalderen, kan have større risiko for at udvikle lungekræft. Nylig forskning tyder på, at behandling med østrogen og progesteron (hormonbehandling) efter overgangsalderen kan øge risikoen for at dø af lungekræft. I modsætning hertil har anvendelsen af ​​østrogenbehandling alene været forbundet med en lavere risiko for at dø af sygdommen.

I modsætning hertil er både brug af p-piller og hormonbehandling (undtagen dem, der bruger hormoner efter kirurgisk overgangsalderen) forbundet med en lavere risiko for at udvikle lungekræft.

Denne kontrast mellem at dø og udvikle lungekræft antyder, at østrogen spiller mere end en rolle i lungekræft.

Supportressourcer

Desværre var der indtil for nylig mindre støtte til rådighed for kvinder med lungekræft end tilgængelig for nogle andre kræftformer. Men hvad lungekræft samfundet mangler i tal det gør dybere, og der er et meget aktivt og støttende lungekræft samfund derude. Lær om at finde lungekræft-supportgrupper og støttesamfund . Hvis du er på sociale medier, kan hashtag #LCSM hjælpe dig med at finde andre, der klare lignende udfordringer. Hver anden torsdag på twitter er der en "tweetchat" på et lungekræft emne. I modsætning til noget før giver disse chats mulighed for lungekræftpatienter, deres omsorgspersoner, talsmænd, lungekræftlæger og forskere, at alle kommunikerer. Lær mere om lungekræft sociale medier (#LCSM.)

At være din egen advokat med kræft

Hvis vi skulle nævne nummer én ting nogen kunne gøre for at forbedre deres overlevelse med lungekræft, ville det være at fortaler for dig selv. Hvis du bliver involveret i lungekræftens samfund, møder du flere kvinder, som kun lever, fordi de blev involveret og lærte om nyere behandlinger. Lungekræft behandlinger ændrer sig hurtigt. Tjek disse tips om, hvordan du undersøger din kræft online , samt hvordan du kan være en selvforkæmper i din kræftpleje . Heldigvis behøver du ikke gøre det alene. Foruden lungekræftfællesskabet har flere af lungekræftorganisationerne arbejdet sammen for at danne en lungekræft klinisk forsøgssammenligningstjeneste . Med denne gratis service kan en navigator gennemgå din specifikke diagnose og kontrollere, om kliniske forsøg finder sted overalt i verden, der kan være en mulighed for dig.

Når din elskede har lungekræft

Hvis det er din elskede, der er blevet diagnosticeret med lungekræft, kan du føle dig overvældet og hjælpeløs. Hvordan kan du bedst støtte din elskede med kræft? Tag et øjeblik til at træde ind i hendes sko. Her er en artikel, der diskuterer "hvad det virkelig er at leve med kræft" og deler kommentarer om, hvilke lungekræft overlevende ønsker deres familiemedlemmer vidste. Det vigtigste, du kan gøre, er at høre og være der. En af de største frygt for dem med kræft er, at de vil være alene.

Bevidsthed og finansiering

Selv om mange flere kvinder dør af lungekræft end brystkræft, bruges meget mere til brystkræftforskning end lungekræftforskning. Mange mennesker arbejder utrætteligt for at reducere stigmatisering af lungekræft og forøge både privat og offentlig finansiering af sygdommen.

Reduktion af risiko

Heldigvis, selvom lungekræft er den største årsag til kræftdød hos kvinder, er der nogle ting, du kan gøre for at mindske risikoen.

• Hvis du ryger, skal du afslutte
• Undgå brugte røg
• Test dit hjem for radon
• Øvelse .
• Tjek disse superfoods, der kan reducere risikoen for lungekræft , og hvis du allerede lever med lungekræft, tag et øjeblik på at lære om disse lungekræftskampe .

Et ord fra

Lungekræft er på mange måder en anden sygdom hos kvinder end hos mænd. Heldigvis bliver disse forskelle mere klare, da vi lærer mere om de molekylære variationer mellem forskellige kræftformer. Med lungekræft hos kvinder er næsten lige så almindelige nu som hos mænd, er det sandsynligt, at vi vil opdage yderligere forskelle, der kan bruges til at styre behandlingen og personliggøre lungekræftpleje.

> Kilder:

> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. et al. Menstruative og reproduktive faktorer og risiko for lungekræft: En poolet analyse fra det internationale lungekræftkonsortium. International Journal of Cancer . 2017. 141 (2): 309-323.

> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J. og X. Xu. Menopausal status og risikoen for lungekræft hos kvinder: En PRISMA-overensstemmende meta-analyse. Medicin (Baltimore) . 2017. 92 (26): e7065.

> Pass, Harvey I. Principper og praksis for lungekræft: Den officielle referencetekst af IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Sundhed / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Udskriv.

> Stucker, I., Martin, D., Neri, M. et al. Kvindepidemiologi Lungekræft (WELCA) Studie: Reproduktive, hormonelle, erhvervsmæssige risikofaktorer og biobank. BMC Folkesundhed . 2017. 17 (1): 324.