Hvis nogen i min familie har lungekræft, er jeg mere tilbøjelig til at få det?
Det er velkendt, at nogle kræftformer, såsom kræft i æggestokkene og tyktarmskræft, kører i familier. Selvom arvelighedens rolle i lungekræft ikke er så kendt, har en familiehistorie af lungekræft en vis stigning i risikoen. Arvelig lungekræft er højere hos kvinder, ikke-rygere og dem med tidlig lungekræft (lungekræft, der opstår før 60 år).
Alt i alt er det anslået, at 1,7 procent af lungecancer op til 68 år er arvelige. Flere faktorer er forbundet med arvelig lungekræft, herunder:
Hvor nært familiemedlem er beslægtet
At have en første-graders familiemedlem (forælder, søskende eller barn) med lungekræft fordobler risikoen for at udvikle lungekræft. Denne risiko er mere for kvinder og mindre for mænd og stærkere hos ikke-rygere end rygere. At have en anden graders relative (en tante, onkel, niece eller nevø) med lungekræft øger din risiko med omkring 30 procent .
Rygestatus, lungekræft og arvelighed
Rygere, der udvikler lungekræft, er mindre tilbøjelige til at have en familiehistorie end ikke-rygere, der udvikler lungekræft. Når det er sagt, for dem, der har en genetisk forudsætning for lungekræft, synes rygning at forstærke denne risiko.
Type af lungekræft og arvelighed
Undersøgelser varierer i de typer af lungecancer, der har den største arvelige komponent, men dem med ikke-smalle celle lungecancer , især lungeadenocarcinom, er mere tilbøjelige til at have en familiehistorie af lungekræft end dem med småcellet lungecancer .
Et nyligt resultat er, at ikke-rygere med ikke-småcellet lungekræft, hvis tumorer har en EGFR-mutation, er langt mere tilbøjelige til at have en familiehistorie af lungekræft end dem, der har en ALK- omlejring eller KRAS-mutation.
Brystkræftgen (BRCA2) og risiko for lungekræft
Det er for nylig blevet konstateret, at mennesker, der har en BRCA2-mutation - en af mutationerne hos mennesker med genetisk brystkræft - har en højere risiko for at udvikle lungekræft også.
Denne mutation findes i 2 procent af mennesker af europæisk anor og erarvet på en autosomal dominerende måde. Ud over at øge risikoen for brystkræft og ovariecancer (blandt andre) viste rygere med mutationen at have næsten dobbelt så stor sandsynlighed for at udvikle lungekræft. (Risikoen for lungekræft var også højere end normalt for ikke-rygere med mutationen.) Rygere, der bærer denne mutation, syntes at have en øget risiko primært for pladecellulær lungekræft , en form for ikke-småcellet lungekræft. På nuværende tidspunkt er der ikke nogen specifikke anbefalinger vedrørende screening for mennesker med mutationen, men de, der er bekymrede, kan ønske at tale med deres læger om muligheden for CT-screening for lungekræft.
Race, Lungekræft og arvelighed
Sorte med førstegangs slægtninge har større risiko for tidlig lungekræft end hvide. Denne risiko stiger hos rygere.
Andre kræftformer og arvelig lungekræft
Generelt synes det ikke at øge risikoen for at udvikle lungekræft ved at have en familiehistorie af andre kræftformer end lungekræft. På den anden side af ligningen er de, som udvikler mere end en primær lungekræft, signifikant større sandsynlighed for at have en genetisk prædisponering, der bidrager til deres kræft.
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har en familiehistorie for lungekræft?
CT-screening for lungekræft er en mulighed for nogle mennesker, selv om det i øjeblikket kun anbefales for personer mellem 55 og 74 år, der ryger eller har afbrudt de sidste 15 år og har mindst 30 års pakkehistorie om rygning. Afhængigt af dine risikofaktorer kan du og din læge vælge at vælge screening uden for disse parametre. Før vi fortvivler om de gener, der overføres til os af mor og far, skal vi huske på, at mange årsager til lungekræft kan forebygges. Hvis du holder op med at ryge (hvis du ryger), tester dit hjem for radon , spiser en sund kost , udøver og er forsigtig med at undgå erhvervsmæssige årsager, kan alle medvirke til at mindske risikoen for at udvikle lungekræft, uanset om du har familiehistorie eller ej.
Kilder:
Albright, F. et al. Betydeligt bevis for et arveligt bidrag til kræftfordeling: en gennemgang af kræft familialitet efter sted. BMC Cancer . 2012. 12 (1): 138.
Cote, M. et al. Øget risiko for lungekræft hos personer med en familiehistorie af sygdommen: En samlet analyse fra International Lung Cancer Consortium. European Journal of Cancer . 2012 19. marts. (Epub forud for print).
Cote, M. et al. Risiko for lungekræft blandt hvide og sorte familiemedlemmer af personer med tidlig lungekræft. Journal of the American Medical Association . 2005. 293 (24): 3036-42.
Gaughan, E. et al. Familiehistorie af lungekræft hos aldrig rygere med ikke-småcellet lungekræft og dets tilknytning til tumorer med EGFR-mutationer. Lungekræft . 2013. 79 (3): 193-7.
Hemminki, K. og X. Lix. Familiel risiko for lungekræft ved histologi og alder af udbrud: Bevis for recessiv arv. Eksperimentel Lungforskning . 2005. 205-15.
Jonsson, S. et al. Familiel risiko for lungekræft i den islandske befolkning. Journal of the American Medical Association . 2004. 292 (24): 2977-83.
Lix, X., og K. Hemminki. Familier med multipel lungekræft: En befolkningsbaseret analyse fra Sverige. Lungekræft . 2005. 47 (3): 301-7.
Lix, X., og K. Hemminki. Arvelig disposition til tidlig start lungekræft ifølge histologisk type. International Journal of Cancer . 2004. 112 (3): 451-7.
Nitadori, J. et al. Forening mellem forekomst af lungekræft og familiehistorie for kræft: data fra et stort befolkningsbaseret kohortestudie, JPHC-studiet. Bryst . 2006. 130 (4): 936-7.