Hvordan er lungekræft anderledes hos kvinder?
Lungekræft hos kvinder adskiller sig fra lungekræft hos mænd på mange måder. Men på trods af åbenlyse forskelle i vores udseende har vi en tendens til at klumpe mænd og kvinder sammen, når vi taler om lungekræft. Dette er uheldigt, da årsagerne, svaret på forskellige behandlinger, overlevelsesraten og de fleste almindelige symptomer er forskellige. Hvad er nogle fakta om lungekræft hos kvinder?
Statistik
Lungekræft er den største årsag til kræftdød hos kvinder , der dræber flere kvinder hvert år end brystkræft , livmoderkræft og ovariecancer kombineret. Mens rygning er den største årsag, har 20 procent af kvinderne, der udvikler lungekræft, aldrig rørt en cigaret. Desuden er lungekræft mere tilbøjelige til at forekomme hos tidligere rygere, dem der har sparket vanen, end kvinder, der for tiden ryger.
Når man først betragtes som en "mands sygdom", er lungekræft ikke længere diskriminerende. I 2017 anslås det, at 116.990 mænd og 105.510 kvinder vil blive diagnosticeret med sygdommen.
Mens lungekræftdiagnoser er faldende for mænd, forbliver de relativt stabile for kvinder. Det er, med undtagelse af en gruppe. Lungekræft er stigende hos unge, ikke-rygende kvinder.
Lungekræft hos kvinder opstår i en lidt yngre alder hos kvinder end hos mænd, og næsten halvdelen af lungekræft hos unge voksne forekommer hos kvinder.
Årsager
Selv om rygning er den største årsag til lungekræft hos kvinder, er en højere procentdel kvinder, der udvikler lungekræft, livslang ikke-rygere . Nogle af årsagerne kan omfatte udsættelse for radon i vores hjem, brugte røg , andre miljømæssige og erhvervsmæssige eksponeringer eller en genetisk disposition .
Nylige undersøgelser tyder på infektion med humant papillomavirus (HPV) kan også spille en rolle.
Rygningsstatus
Nogle, men ikke alle undersøgelser tyder på, at kvinder kan være mere modtagelige for kræftfremkaldende stoffer i cigaretter, og kvinder har tendens til at udvikle lungekræft efter færre års rygning.
Typer i kvinder mod mænd
Mens mænd er mere tilbøjelige til at udvikle pladecelle lungekræft , en anden form for ikke-småcellet lungekræft, er adenocarcinom den mest almindelige type lungekræft hos kvinder.
BAC (Bronchioalveolar Carcinoma) , en tilstand, der er blevet omklassificeret som en form for lungeadenocarcinom, er en sjælden form for lungekræft, som er mere almindelig hos kvinder. Af ukendte årsager synes forekomsten af BAC (nu klassificeret som lungeadenocarcinom) at vokse over hele verden, især blandt yngre, ikke-ryger kvinder.
Symptomer
Vi hører om symptomerne på et hjerteanfald, der er forskellige hos kvinder fra hos mænd. Det samme kunne holde fast i lungekræft. Sprøjtcellig lungecancer (en type lungekræft, der er mere almindelig hos mænd end hos kvinder) vokser tæt på luftvejene og ofte præsenterer med de "klassiske symptomer" af lungekræft, som vedvarende hoste og hoster blod . Adenocarcinomer (typen af lungekræft, som er mere almindelig hos kvinder), udvikler sig ofte i lungernes ydre områder.
Disse tumorer kan vokse ret store eller spredes, før de giver nogen symptomer. Symptomer på træthed, gradvis indånding af åndenød eller bryst og rygsmerter fra spredning af lungekræft til knogle kan være det første tegn på, at noget er forkert.
Østrogenes rolle
Det er sandsynligt, at østrogen spiller en rolle i udviklingen og udviklingen af lungekræft, og der arbejdes med at definere dette yderligere. Kvinder, der har deres æggestokke fjernet kirurgisk før overgangsalderen, kan have større risiko for at udvikle lungekræft. Nylig forskning tyder på, at behandling med østrogen og progesteron (hormonbehandling) efter overgangsalderen kan øge risikoen for at dø af lungekræft.
I modsætning hertil har anvendelsen af østrogenbehandling alene været forbundet med en lavere risiko for at dø af sygdommen.
I modsætning hertil er både brug af p-piller og hormonbehandling (undtagen dem, der bruger hormoner efter kirurgisk overgangsalderen) forbundet med en lavere risiko for at udvikle lungekræft. Denne kontrast mellem at dø af og udviklingen af lungekræft antyder, at østrogen spiller mere end én rolle i lungekræft.
Behandlinger
De behandlinger du og din læge vælger, vil ofte omfatte en kombination af terapier. For at forstå, hvordan disse bruges, kan det hjælpe med at definere formålet med disse forskellige behandlinger.
- Lokale behandlinger - Lokale behandlinger er designet til at fjerne kræftceller ved deres kilde - lokalt - og inkludere kirurgi og strålebehandling.
- Systemiske behandlinger - Systemiske behandlinger er designet til at løse kræftceller overalt i din krop, ikke kun dine lunger. Dette er vigtigt, hvis din kræft har spredt ud over dine lunger, om der er en chance for, at mindst nogle celler har rejst ud over dine lunger. Systemiske behandlinger omfatter kemoterapi, målrettede terapier og immunterapi.
Kirurgi - For tidlig stadium lungekræft (fase I til fase IIIA) kan kirurgi tilbyde en chance for helbredelsen. Der er flere forskellige typer lungekræftkirurgi, der kan vælges afhængigt af størrelsen af din tumor og dens placering. Kvinder med lungekræftkirurgi har tendens til at gå bedre end mænd med disse procedurer. I en undersøgelse var median overlevelse efter operation for lungekræft dobbelt så lang for kvinder som for mænd.
Strålebehandling - Strålebehandling kan ske af flere grunde. I den tidlige fase lungecancer, der er uanvendelige af en eller anden grund, kan en teknik kaldet stereotaktisk kropstrålebehandling (SBRT) tilbyde en chance for en kur. Stråleterapi er almindeligvis udført (ekstern strålebehandling) efter operation for at rydde op eventuelle resterende kræftceller. Det kan også ske før kirurgi sammen med kemoterapi i et forsøg på at reducere en tumor til en størrelse, der kan fjernes med kirurgi. Strålebehandling kan også gøres som en palliativ behandling - en behandling designet til ikke at helbrede kræft, men for at forlænge livet eller forbedre symptomerne på sygdommen. I de senere år har SBRT været anvendt til nogle mennesker med kun få metastaser i hjernen fra stadium 4 lungekræft. Selv om dette ikke ofte er en mulighed, har fjernelse af "oligometastaser" på denne måde resulteret i langtidsoverlevelse for nogle mennesker.
Kemoterapi - Kvinder reagerer historisk på et par kemoterapi medicin, der anvendes til lungekræft bedre end mænd.
Målrettede terapier - Alle, der har ikke-småcellet lungekræft, skal have genprøvning (molekylær profilering) for at søge målrettede mutationer. På dette tidspunkt er behandlinger tilgængelige for dem, der har EGFR mutationer , ALK omlejringer og ROS1 omlejringer , med andre behandlinger, der udforskes i kliniske forsøg. En af de nye målrettede terapier. Tarceva (erlotinib) synes også at være mere effektivt for kvinder.
Immunoterapi - Immunoterapi er en spændende ny metode til behandling af kræft , hvor 2 medicin i denne kategori er blevet godkendt til lungekræft siden 2015.
Kliniske forsøg - National Cancer Institute anbefaler, at mennesker med lungekræft overvejer at deltage i kliniske forsøg . Disse forsøg hjælper ikke kun med at fremme forskningen i lungekræft, men til tider at tilbyde folk livet, der forlænger behandlinger, der ellers ikke er tilgængelige.
Overlevelsesrate
Overlevelsesraten for lungekræft hos kvinder er højere end for mænd på alle stadier af sygdommen. Desværre er den samlede 5-års overlevelsesrate kun 18 procent (mod 12 procent for mænd), men dette tal vil sandsynligvis stige i den nærmeste fremtid. Som et eksempel for at illustrere dette håb, var der flere nye behandlinger godkendt til lungekræft i perioden 2011-2017, end i de fyrre år forud for 2011. Det kan være med til at huske på, at overlevelsesraten estimeres ud fra statistikker om hvordan folk reagerede på lungekræft behandlinger i fortiden.
Support
Desværre var der indtil for nylig mindre støtte til rådighed for kvinder med lungekræft end tilgængelig for nogle andre kræftformer. Dette er en måde, hvorpå håndtering af lungekræft kan være sværere end at håndtere brystkræft (selvfølgelig håndtere noget kræft er svært, og jeg kunne ikke skrive dette uden at være selv en brystkræft overlevende.) Men hvad lungekræft samfundet mangler i tal udgør det dybtgående, og der er et meget aktivt og støttende lungecancer samfund derude. Tjek denne artikel om at finde lungekræft-supportgrupper og støttegrupper . Hvis du er på sociale medier, kan hashtag #LCSM hjælpe dig med at finde andre, der klare lignende udfordringer. Hver anden torsdag på twitter er der en "tweetchat" på et lungekræft emne. I modsætning til noget før giver disse chats mulighed for lungekræftpatienter, deres omsorgspersoner, talsmænd, lungekræftlæger og forskere, at alle kommunikerer på lige niveau. Lær mere om lungekræft sociale medier (#LCSM.)
At være din egen advokat
Hvis vi skulle nævne nummer én ting nogen kunne gøre for at forbedre deres overlevelse med lungekræft, ville det være at fortaler for dig selv. Hvis du bliver involveret i lungekræftens samfund, møder du flere kvinder, som kun lever, fordi de blev involveret og lærte om nyere behandlinger. Lungekræftbehandlinger ændrer sig hurtigt, og læger er kun mennesker. Det er svært at holde sig ajour med alle nye undersøgelser og kliniske forsøg. Tjek disse tips om, hvordan du undersøger din kræft online , samt hvordan du kan være en selvforkæmper i din kræftpleje . Heldigvis behøver du ikke gøre det alene. Foruden lungekræftfællesskabet har flere af lungekræftorganisationerne arbejdet sammen for at danne en lungekræft klinisk forsøgssammenligningstjeneste . Med denne gratis service kan en navigator gennemgå din specifikke diagnose og kontrollere, om kliniske forsøg finder sted overalt i verden, der kan være en mulighed for dig.
Understøtter en elsket
Hvis det er din elskede, der er blevet diagnosticeret med lungekræft, kan du føle dig overvældet og hjælpeløs. Hvordan kan du bedst støtte din elskede med kræft? Tag et øjeblik til at træde ind i hendes sko. Her er en artikel, der diskuterer "hvad det virkelig er at leve med kræft" og deler kommentarer om, hvilke lungekræft overlevende ønsker deres familiemedlemmer vidste. Det vigtigste, du kan gøre, er at høre og være der. En af de største frygt for dem med kræft er, at de vil være alene.
Bevidsthed og finansiering
Selv om mange flere kvinder dør af lungekræft end brystkræft, bruges meget mere til brystkræftforskning end lungekræftforskning. Mange mennesker arbejder utrætteligt for at reducere stigmatiseringen af lungekræft, og forhåbentlig øger det både privat og offentlig finansiering af sygdommen.
Reduktion af risiko
Heldigvis, selvom lungekræft er den største årsag til kræftdød hos kvinder, er der nogle ting, du kan gøre for at mindske risikoen.
- Hvis du ryger, skal du afslutte
- Undgå brugte røg
- Test dit hjem for radon
- Øvelse .
- Tjek disse superfoods, der kan reducere risikoen for lungekræft , og hvis du allerede lever med lungekræft, tag et øjeblik på at lære om disse lungekræftskampe .
> Kilder:
> American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et al. Østrogen plus progestin og lungekræft hos postmenopausale kvinder (Women's Health Initiative trial): en post-hic-analyse af en randomiseret kontrolleret undersøgelse. Lancet . 2009. Sep 18 (Epub forud for print).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. et al. Menopausal hormonbehandling og lungekræft-specifik dødelighed efter diagnose: California-lærerstudiet. PLoS One . Udgivet 31. juli 2014.
> Kazmi, N. et al. Østrogen, progesteron og aromatases rolle i human ikke-småcellet lungekræft. Lungekræft Management . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. et al. Reproduktive og hormonelle faktorer og risikoen for ikke-celle lungekræft. International Journal of Cancer . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. et al. Hormonbrug og risiko for lungekræft: En samlet analyse fra International Lung Cancer Consortium (ILCCO). British Journal of Cancer . 2013 3. september. (Epub forud for print).
> Yao, Y. et al. Hormonudskiftningsterapi hos kvinder kan reducere risikoen for lungekræft: en meta-analyse. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.