Hvad er SBRT (Stereotactic Body Radiotherapy)?

SBRT for primær lungekræft og oligometastaser

SBRT (stereotaktisk kropstrålebehandling) er en forholdsvis ny procedure til behandling af lungekræft, der bruger høje doser af stråling, der leveres til et præcist mål. Ved at anvende speciel positionering og implanterede markører i kroppen kan radiologer levere en meget højere dosis af stråling til en cancer end traditionel strålebehandling , samtidig med at man sparer sunde væv.

Anvendelser til mennesker med lungekræft

På dette tidspunkt er der 3 primære årsager til, at SBRT kan bruges sammen med lungekræft.

Procedure

Stereotaktisk kropstrålebehandling bruger en høj dosis stråling, der leveres til et meget præcist område af væv. Dette er i modsætning til konventionel strålebehandling for lungekræft, der bruger en meget mindre dosis af stråling givet over tid.

Radiologer kortlægger koordinater i 4 dimensioner for præcist at definere det område, der skal behandles.

SBRT for primær lungekræft

SBRT kan til tider virke så effektivt som kirurgi for nogle mennesker med små ikke-småcellede lungecancer, som ellers er uvirkelige, eller hos patienter, der har medicinske tilstande, som kan gøre operationer farlige.

SBRT har resulteret i kontrol af sygdommen, der kan sammenlignes med kirurgi, og langtidsoverlevelse har været muligt hos mennesker, der er nøje udvalgt til proceduren. Tumorer skal være små, normalt mindre end 5 cm (2-3 inches) i diameter, og ikke være for tæt på luftvejene eller hjertet.

SBRT for oligometastaser

Tidligere var tilstedeværelsen af ​​metastaser begrænset behandlingsmuligheder for kemoterapi og overlevelse mindre end et år reglen. For mennesker, der kun har et eller få områder af lungekræftmetastaser (spredning), har brugen af ​​SBRT ændret sig noget. Det har vist sig, at for personer med oligometastaser (oligo betyder bogstaveligt "få") behandling af metastaser med SBRT har øget median overlevelsesrate, og der har været nogle mennesker, der har overlevet lang sigt på grund af denne behandling.

Lungekræft spredes mest til hjernen, knoglerne, leveren og binyrerne, hvor SBRT oftest anvendes til personer med levermetastaser og hjernemetastaser på grund af lungekræft. På grund af fremskridt i behandlingen af ​​oligometastaser - såsom SBRT - er det blevet muligt for nogle mennesker med lungekræft at opleve længere perioder med sygdomsfri overlevelse med en bedre livskvalitet, end ellers ville være muligt.

Mulige komplikationer

Der er mange potentielle komplikationer af SBRT til lungekræft, der ligner bivirkninger ved konventionel strålebehandling, såsom træthed og strålingspneumonitis . To af de mere almindelige komplikationer af SBRT, der anvendes til lungekræft, omfatter:

Fremtiden

Tidlige resultater, der viser resultater med SBRT, der kan sammenlignes med lungekræftoperation, øger håbet om, at SBRT i nogle tilfælde kan bruges som et mindre invasivt alternativ til lungekræftoperation i fremtiden.

Det er også sandsynligt, at med bedre behandlinger af lungekræft, som nu godkendes og i kliniske forsøg og med de første resultater, der er fundet med metastaser, kan SBRT også anvendes yderligere til at fjerne steder med metastatisk tumor.

Også kendt som: stereotaktisk strålebehandling, stereotaktisk radiokirurgi, stereotaktisk strålebehandling

Kilder:

Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G. og D. Palma. Er der en oligometastatisk tilstand i ikke-småcellet lungekræft? En systematisk gennemgang af litteraturen. Lungekræft . 2013. 82 (2): 197-203.

Ashword, A., Senan, S., Palma, R. et al. En individuel patientdata metaanalyse af resultater og prognostiske faktorer efter behandling af oligometastatisk ikke-småcellet lungekræft. Klinisk lungekræft . 2014. 15 (5): 346-55.

Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. et al. Radikal behandling af synkron oligometastatisk ikke-småcellet lungekarcinom (NSCLC): patientresultater og prognostiske faktorer. Lungekræft . 2013. 82 (1): 95-102.

Guerrero, E. og M. Ahmed. Den rolle som stereotaktisk ablativ strålebehandling (SBRT) i forvaltningen af ​​oligometastatisk ikke-småcellet lungekræft. Lungekræft . 2015. (Epub 2015 Dec 2).

Ricardi, U., Badellino, S. og A. Filippi. Stereotaktisk kropstrålebehandling til tidlig stadium lungekræft: Historie og opdateret rolle. Lungekræft . 2015. 90 (3): 388-96.

Salama, J. og S. Schild. Strålebehandling for oligometastatisk ikke-småcellet lungekræft. Cancer Metastasis Review . 2015. 34 (2): 183-93.