Årsager Kirurgi kan ikke arbejde og tilgængelige alternativer
Hvis din læge har fortalt dig, at din lungekræft er ubrugelig, hvad betyder det præcist? Vi vil forklare, hvorfor mange lungecancer er ubrugelige, men også hvorfor det ikke betyder, at en kræft er uhåndterlig, eller at langtidsoverlevelse ikke er mulig.
Behandlinger for lungekræft har ændret sig dramatisk i løbet af de sidste par år. Og der er nu mange muligheder for at kontrollere sygdommen, selvom kirurgi ikke er muligt.
Oversigt
Et af de mere forvirrende udtryk, vi bruger, når vi diskuterer lungekræft, er ordet "ubrugelig". Udtrykket kan være nyttigt i medicin, da det hjælper lægerne med at placere individer i en kategori. Uvirksom betyder, at lungekræftkirurgi ikke betragtes som den bedste behandlingsmulighed.
Men for dem, der lever med lungekræft som patient, kan disse ord lyde helt anderledes. Det kan endda lyde som et skræmmende synonym med terminal.
Mens "inoperabel" lungekræft bærer en dårligere prognose end lungecancer, som kan behandles med kirurgi, er der oftest andre behandlinger, der kan anvendes. Sådanne behandlinger kan til og med endog etablere langsigtet kontrol af sygdommen, som ligner kirurgi.
Det er vigtigt at bemærke, at selvom lungekræft er ubrugelig, kan det muligvis virke i fremtiden. Nogle gange reducerer kemoterapi og strålebehandling størrelsen eller placeringen af en tumor, så kirurgi er mulig senere.
Når kemoterapi anvendes på denne måde, kaldes det som "neoadjuvant kemoterapi."
Kirurgiske overvejelser
Kirurgi er måske ikke den mest hensigtsmæssige behandling af lungekræft af flere årsager. Disse kan omfatte:
- Type-kirurgi udføres oftest for ikke-småcellet lungekræft . Lillecelle lungekræft har en tendens til at sprede sig tidligt, og kirurgi er normalt kun foreslået for meget små tumorer.
- Stage-kirurgi betragtes sædvanligvis for fase 1 , trin 2 og stadium 3A ikke-småcellet lungekræft. Stage 3B og stadium 4 lungecancer behandles oftest med ikke-kirurgiske metoder, såsom kemoterapi, målrettede terapier, immunterapi og strålebehandling.
- Placering-Hvis en lungesvulmer er placeret i nærheden af vitale strukturer, såsom hjertet, foretrækkes normalt andre behandlingsmuligheder end kirurgi.
- Generel sundhed - På grund af risiciene i forbindelse med lungekirurgi og generel anæstesi kan nogle medicinske forhold gøre operationen for farlig.
- Lungfunktion - Hvis vejrtrækning allerede er kompromitteret af tilstande som kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) eller andre lungesygdomme, kan kirurgi yderligere reducere lungefunktionen.
Behandlinger
Selv om lungekræft anses for ubrugelig, kan der være flere andre behandlingsmuligheder.
Kemoterapi
Mange lungecancer responderer i det mindste delvist på kemoterapi .
Strålebehandling
Stråling kan bruges til at krympe en tumor og til tider at helbrede en kræft. Nyere teknikker til strålebehandling (stereotaktisk stråling eller cyberkniv) anvendes undertiden med tidlig stadium lungekræft med resultater, der ligner dem, der findes ved kirurgi. Det forventes, at dette kan blive endnu mere en mulighed i fremtiden.
Stereotaktisk kropstrålebehandling (SBRT), også omtalt som gamma kniv eller cyberkniv, bruges også i stigende grad til at kontrollere oligometastaser. Oligometastatses er et stort ord, der blot betyder kun få metastaser.
For eksempel, hvis en person har tre metastaser i deres hjerne fra lungekræft, kan de muligvis modtage SBRT til behandling af disse metastaser. I mellemtiden bruges andre behandlinger, såsom kemoterapi, målrettede terapier eller immunterapi til at kontrollere kræften i resten af kroppen.
Målrettede terapier
Målrettede terapier er medicin, der er designet til enten at angribe en kræft specifikt eller forstyrre blodtilførslen til tumorer.
Et eksempel på målrettet terapi til lungekræft er brugen af erlotinib til EGFR-mutationer eller crizotinib til ALK-positiv lungekræft eller ROS1-positiv lungekræft .
Dette er kun et eksempel på et par af de målrettede mutationer, der findes hos mennesker med lungekræft. Absolut alle med ikke-småcellet lungekræft bør have molekylær profilering (genetisk testning) gjort på deres tumor for at se om de er kandidater til nogen af disse terapier.
Immunterapi
Immunoterapi er en spændende ny behandlingsmetode for lungekræft. Det første lægemiddel i denne kategori er blevet godkendt til lungekræft i 2015. Andre lægemidler er blevet tilgængelige siden dengang, hvor yderligere lægemidler blev undersøgt i kliniske forsøg - enten alene eller i kombination med Andre behandlinger lige fra kemoterapi til stråling til brug af en kombination af immunterapi stoffer.
Immunoterapi virker ved at aktivere kroppens eget immunsystem til at bekæmpe kræft og kan virke selv med de mest avancerede stadium kræftformer. Mens immunterapi kun virker i øjeblikket for 20 til 30 procent af lungecancer, kan det være yderst effektivt for disse mennesker. Effektiv nok til, at nogle onkologer selv undrer sig over, om immunterapi vil være i stand til at helbrede nogle mennesker med stadium 4 lungekræft, et ord, der aldrig blev nævnt før, når man diskuterede avanceret lungekræft.
Kliniske forsøg
Mange personer, der er diagnosticeret med inoperabel lungekræft, vælger at tilmelde sig i kliniske forsøg - undersøgelser, der vurderer et nyt lægemiddel eller en procedure, der endnu ikke er vidt tilgængelig til behandling af lungekræft. Kendskab til typer og faser af kliniske forsøg , en liste over spørgsmål, der skal overvejes, og links til online databaser og matchende tjenester til kliniske forsøg (disse er gratis) kan hjælpe dig med at afgøre, om et klinisk forsøg passer til dig.
Ifølge National Cancer Institute bør alle med lungekræft overveje muligheden for kliniske forsøg. Det kan være med til at huske på, at hvert stof og den procedure, vi har til behandling, blev evalueret en gang i et klinisk forsøg.
Mange kliniske forsøg pågår, og lovende yderligere forbedringer i behandling og overlevelse af denne sygdom. Overvej at mellem 2011 og 2015 blev flere nye lægemidler godkendt til behandling af lungekræft end godkendt i 40 år før 2011. Der er meget håb.
Et ord fra
Hvis du er omsorg for en elsket med inoperabel lungekræft, kan du måske ikke bare føle sig bange, men også hjælpeløs. Tjek denne artikel på, når din elskede har lungekræft, hvor mennesker med lungekræft har delt, hvad de ønsker deres elskede, vidste om deres sygdom og deres tanker og følelser. Og hvis du nyligt er diagnosticeret med lungekræft , er det vigtigt at lære hvad du kan om din sygdom også.
> Kilde:
> American Society of Clinical Oncology. Lungekræft-Ikke-lillecelle: Behandlingsmuligheder. 6/16.