Overgangsforøgelser er ikke så harmløse, som man troede
Det er ikke ualmindeligt at have en helt normal blodtrykslæsning hjemme for at finde ud af, at læsningen pludselig har spiket, når du er på lægehuset.
Dit første instinkt kan være at smide hjemmet og starte hypertensiv terapi, men det, du måske oplever, er en tilstand kendt som hvid frakkehypertension .
Omdefinering af hvidcoathypertension
Hvidcoat hypertension (WCH) blev traditionelt betragtet som en forbigående og stort set ufarlig begivenhed bragt på grund af stresset ved at besøge lægen.
Forskning tyder nu på, at dette måske ikke er tilfældet.
WCH udløses af frigivelsen af stressrelaterede hormoner såsom adrenalin, cortisol, epinephrin og norepinephrin. Disse er de meget hormoner, der virker på det sympatiske nervesystem og påbegynder det såkaldte "fight or flight" svar. Et forhøjet blodtryk er blot en af bivirkningerne.
Selv om det kan synes rimeligt at antyde, at der er lægerkontor, garanterer stress, hvilke forskere har fundet ud af, at personer med WCH har tendens til at have det samme svar i andre situationer, som ikke er iboende stressende. Disse kan omfatte forretningsmøder, sociale engagementer, fast i trafik eller endda se på de natlige nyheder.
Hvad undersøgelsen viste, var at tilbagevendende pigge i blodtryk næsten lige så dårligt havde en effekt på hjerte-kar-sundhed som vedvarende højt blodtryk, hvilket øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og kongestiv hjertesvigt.
Mulige forklaringer
En anden gruppe af forskere fandt ud af, at folk med WCH ofte vil opleve stigninger i blodtrykket mens de sover. Typisk vil trykket forventes at dyppe om natten, men af en eller anden grund sker det ikke så meget hos dem med WCH.
Det er blevet foreslået, at de individeres endokrine system kan være stærkt sensibiliserede og mere tilbøjelige til at udskille stresshormoner med lige minimal indledning som om "skræmt".
De unormale pigge kan også foreslå en ubehandlet angstlidelse, som er kendt for at øge risikoen for et hjerteanfald. I modsætning til generaliseret angstlidelse (GAD), der manifesterer ved vedvarende angst, er der mange former, hvor angst er udløst af specifikke begivenheder eller situationer.
Social angstlidelse (SAD) er et sådant eksempel, hvor en person kan være fint hjemme men overvinde med angst, når han er ude af hjemmet.
Håndtering af hvidcoathypertension
Hvis du er blevet diagnosticeret med WCH, kan din læge anbefale ambulant blodtryksovervågning (ABPM) til at spore og registrere dit blodtryk døgnet rundt. Dette kan hjælpe din læge med at vurdere, hvor ofte og problematisk disse variationer er.
Hvis ABPM ikke anbefales, kan du stadig få en nøjagtig læsning på lægen, hvis du ankommer tidligt og sidder stille i mindst 10 minutter. Hvis aflæsningerne er grænseoverskridende eller utilstrækkelige, kan din læge foreslå en watch-and-wait-tilgang.
Men hvis forhøjelserne vedrører, kan din læge anbefale kronisk hypertensive behandling . Ændringer i kost, motion og stresshåndtering (herunder yoga og meditation) kan også anbefales. Hvis angst bidrager til de syge virkninger, kan du også blive henvist til en psykoterapeut også.
> Kilder:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. et al. "Hvidbeklædningshypertension er en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme og total dødelighed." J Hypertens. 2017 35 (4): 677-88. DOI: 10,1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. et al. "Forhold mellem hvide frakkeeffekter og venstre ventrikulært masseindeks eller arteriel stivhed: den rolle, som nattetablet blodtryk dypning." Am J Hypertens. 2013; 26 (11): 1287-1294. DOI: 10,1093 / ajh / hpt108.