Angst i medicinske indstillinger forbundet med højt blodtryk
Det er ikke ualmindeligt, at folk har høje blodtryksaflæsninger på lægenes kontor og at have en helt normal læsning derhjemme. Selvom denne variabel læsning kan være et tegn på præhypertension , kan det også være en simpel sag om, hvad vi kalder hvide frakkehypertension .
Angst og hvidcoat hypertension
Hvidcoat hypertension (også kendt som isoleret kontor eller klinisk hypertension) er et almindeligt syndrom blandt mennesker, der føler sig ivrige i medicinske omgivelser.
Så dybt kan denne angst være, at det systoliske tal (den højeste værdi af en blodtrykslæsning) kan stige med så meget som 30 mm Hg ved blot at gå ind på lægekontoret.
Overraskende nok antages op til 20 procent af befolkningen at blive påvirket af white coat syndromet. Det har tendens til at være værre under de første besøg på en medicinsk facilitet og vil ofte gradvist lette, da personen bliver mere bekendt med omgivelserne.
Årsager og associerede risici af hvidcoathypertension
Ud fra et klinisk synspunkt har forskning foreslået, at personer med hvide frakkerhypotension ikke er i øget risiko for hjerte-kar-død i forhold til dem med normalt blodtryk. På den anden side bærer den signifikant stigning i slagtilfælde , hjerteanfald og kongestiv hjertesvigt i dem, hvis tilstand ignoreres eller underbehandles.
Mange af disse individer udviser negative kardiovaskulære træk forbundet med hypertension.
Blandt dem er negative følelser som frygt, depression, panik og vrede kan direkte påvirke hjernekredsløbet og føre til overproduktion af adrenalin og andre angstfremkaldte hormoner. Disse kan igen anspore betændelse i hjertet og hjerte-kar-systemet.
Behandling af hvidcoat hypertension
Behandling med medicin er normalt ikke indiceret, da blodtrykket altid vil løse sig, når personen vender tilbage til hans eller hendes typiske miljø.
For at være sikker vil din læge ofte gerne overvåge dit blodtryk tæt eller endda foreslå en hjemmeovervågning for at sikre, at dette ikke er et udviklingsproblem. For nogle mennesker kan syndromet være forbigående og løse sig selv. For andre kan det være et vedholdende svar, der ikke forbedrer.
Personer med hvide pelshypertension er normalt givet tre besøg, hvormed man overvåger og vurderer deres blodtryk. Hvis blodtrykslæsningen efter denne tid stadig er høj, kan lægen måske drøfte muligheden for antihypertensiv behandling .
Hvidcoat Hypertension Versus Maskeret Hypertension
Mærkeligt nok er der mennesker, der lige har den modsatte oplevelse. I stedet for at føle angst på lægenes kontor, oplever de en følelse af ro, der oversætter til en normal blodlæsning. Det er kun når derhjemme, at blodtrykket pludselig kan skyde op.
Tilstanden, der betegnes som maskeret hypertension, er foruroligende. I modsætning til personer med hvide frakkerhypertension, som let identificeres på kontoret, forbliver de med maskeret hypertension ofte udiagnostiserede og som sådan ikke modtaget den behandling, de har brug for.
Årsagerne til maskeret hypertension er ikke altid helt tydelige.
Der kan være hjemme, interpersonel og jobrelateret stress, der gør dagligdagen noget af en følelsesmæssig "trykkomfur". Daglige vaner som rygning og drik kan forværre disse virkninger.
I nogle tilfælde vil folk forberede sig til lægebesøg i de dage, der fører op til udnævnelsen, ved at spise bedre, drikke mindre eller skære ned på cigaretterne. Ved at gøre det kan de maske mange af de symptomer, de lever med dag for dag.
Hvis der ikke behandles ubehandlet, er en person med maskeret hypertension sårbar over for de samme kardiovaskulære risici, der oplever hvide frakkerhypertension.
> Kilder:
> Cobos, B .; Haskard-Zolnierek, K .; og Howard, K. "White Coat Hypertension: Forbedring af patient-Health Care Practitioner Relationship." Psychol Res Behav Manag. 2015; 8: 133-41.
> Ogedegbe, G .; Agyemang, C .; og Ravenell, R. "Maskeret hypertension: Bevis for behovet for at behandle." Curr Hypertens Rep. 2010; 12 (5): 349-355.