Mens symptomerne på urticaria (bivirkninger) kan virke relativt selvklare, begår de ofte andre hudforhold som eksem, rosacea og pityriasis rosea. Men på samme måde som den urticaras biologiske mekanisme er så specifik, er det også tegnene og karakteristikaene ved det fælles hududslæt.
Hives kan også variere i deres udbredelse og udseende, men er karakteriseret ved kløende, hævede væv på hudens overflade, der er enten røde eller hudfarvede.
Hyppige symptomer
Urticaria er forårsaget af en inflammatorisk reaktion, der forårsager kapillærer i dermis (laget af væv lige under den ydre hud) til lækagevæske. Når dette sker, vil akkumulering af væske resultere i et defineret område af hævet hud, som vil fortsætte indtil væsken til sidst reabsorberes i de omgivende celler.
Hives har særlige egenskaber, der adskiller dem fra andre hudforhold :
- Det forhøjede område af huden har en klart afgrænset kant.
- Når du trykker på udslæt, vil den "blanchere" (bliver hvid).
- De bliver kløende, nogle gange intenst så. Der kan også være smerte eller en brændende fornemmelse.
- De kan dukke op overalt på kroppen og ændre form, flytte rundt, forsvinde og komme tilbage i korte perioder.
- Når de løser sig, vil huden vende tilbage til normal uden ardannelse.
- De fleste vil ikke ledsages af systemiske reaktioner som feber, kvalme, muskelsmerter, ledsmerter eller hovedpine.
Urticaria er klassificeret som enten akut eller kronisk afhængig af udbrudets varighed. Akut nældefeber varer i mindre end seks uger, mens kroniske nældefeber strækker sig langt ud over seks uger.
Akut urticaria er mere almindelig hos børn og unge. De fleste er klassificeret som idiopatisk, hvilket betyder, at vi ikke kender årsagen.
De fleste tilfælde er selvbegrænsede; enkelte læsioner har tendens til at løse sig selv inden for et par timer. En udbrud varer sjældent mere end flere dage, selv om det kan komme igen i løbet af uger. Hvis en årsag er fundet, er det normalt relateret til en infektion, insektbid eller en fødevare- eller stofallergi.
Kronisk urticaria kræver derimod ofte medicinsk behandling. I en undersøgelse i 2014 havde 75 procent af patienter med kroniske elveblødninger symptomer, som varede i længere tid end et år, mens 11 procent havde symptomer i fem eller flere år. I halvdelen af sagerne blev den fornærmende agent aldrig fundet.
Urticaria er kendt for at påvirke op til 20 procent af befolkningen og vil gøre det uanset alder, race eller køn. Hives opstår oftest om aftenen eller tidligt om morgenen lige efter vågning. Kløe er typisk værre om natten, ofte forstyrrer søvn.
Symptomer efter type
Distributions- og udseendeskirtlerne kan variere betydeligt. Nogle kan være udbredt, mens andre kan diffunde eller begrænses til en enkelt, lille væv. Udseendet af en bikube kan nogle gange give os et fingerpeg om den bagvedliggende årsag.
For eksempel:
- Kold urticaria , som skyldes udsættelse for kolde temperaturer, manifesterer sig sædvanligvis med velter på mellem en fjerdedel og en tomme i størrelse, der enten er lidt rødlige eller hudfarvede. Besvimelse kan forekomme, hvis store hudområder er involveret.
- Cholinerg urticaria , også kendt som varmeudslæt, skyldes overdreven svedtendens og vil fremstå som meget små weals omgivet af lyse røde fnug. Anstrengende motion er en almindelig årsag.
- Dermographism urticaria er forårsaget af den faste strøg i huden og vil manifestere med elveblader langs kontaktlinjen. Vævene har tendens til at forekomme fem til 10 minutter efter kontakt og vil generelt forsvinde inden for 10 til 15 minutter.
- Tryk urticaria er forårsaget af pres på huden, herunder stramt tøj eller stående på dine fødder for længe. Det manifesterer med en mere tæt lokaliseret udbrud, at den er rød, kløende og måske endda lidt smertefuld.
- Solar urticaria forårsaget af udsættelse for ultraviolet (UV) lys vil forekomme i områder med udsat hud, ofte inden for få minutter med eksponering. Udslæt vil være meget kløende og vil fremstå "vred" med en ofte intens rødhed og varme. Som ved kold urticaria kan svimmelhed forekomme, hvis bugenene er udbredt.
- Vibratory urticaria kan være forårsaget af enhver form for vibration (herunder klapp eller en humpende bil ride). Det har tendens til at være kortvarig, vises og forsvinder inden for en time. Selvom det er vanskeligt at skelne ved at se alene, er vibrerende biprodukter undertiden ledsaget af usædvanlige symptomer som rødme, hovedpine, sløret syn eller en metallisk smag i munden.
- Vand urticaria (akvatisk urticaria) er en sjælden form for bivirkninger forårsaget af kontakt med vand. Nældefeber tendens til at være lille og udvikler sig oftest på din nakke, overkroppen og arme. Som med vibratory urticaria har den tendens til at komme og gå inden for en time.
Sjældne symptomer
Mindre almindeligt kan urticaria forud for en alvorlig allergisk reaktion kendt som anafylaksi . Anafylaksi er ofte forårsaget af et hyperallergisk respons, som udløser udviklingen af elveblest, angioødem (en relateret hudtilstand, der påvirker dybere lag væv) og alvorlige åndedrætssymptomer.
Fælles allergi udløser er mad, medicin, vacciner og insektstænger, selv om nogle tilfælde ikke har nogen kendte årsager. Symptomer på anafylaksi inkluderer:
- Udbredt elveblest og angioødem med varm hud
- Hoste, nysen og hvæsen
- Tæthed og åndenød
- Hævelse af læber og / eller tungen
- Hurtigt eller uregelmæssigt hjerteslag
- Svimmelhed eller lethed
- Kramper i maven
- Kvalme, opkastning og diarré
- Brystsmerter
- Åndedrætsbegrænsning, der fremmer luftvejsobstruktion
- Forvirring
- En følelse af forestående undergang
- Besvimelse og sammenbrud
- kramper
Hvis de bliver ubehandlet, kan anafylaksi føre til chok , kvælning, koma, hjertesvigt eller åndedrætssvigt og død.
Hvornår skal du se en læge
Hvis et tilfælde af elveblader er ukompliceret uden andre ledsagende symptomer end kløe, kan du normalt behandle det hjemme . De fleste vil løse inden for et par timer til flere dage. Hvis det vedvarer i mere end en uge eller begynder at forværre, så kontakt en læge hurtigst muligt.
Hvis dine symptomer er tilbagevendende og uforklarlige, så spørg din læge om henvisning til enten en hudlæge, der kan køre test for at identificere mulige udløsere eller en allergiker, der kan kontrollere, om et allergen (allergisk trigger) skyldes. Din læge vil måske også gerne kontrollere for ubestemte infektioner (såsom hepatitis B ) eller autoimmune sygdomme (såsom Hashimoto's thyroiditis ), for hvilke tilbagevendende bivirkninger er almindelige.
På den anden side, hvis dine bivirkninger ledsages af symptomer som vejrtrækningsbesvær, udbredt hævelse, uregelmæssigheder i hjertebanken og opkastning, ring 911 eller få nogen til at skynde dig til nærmeste beredskabsrum.
> Kilder:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Forvaltning af urticaria: ikke for kompliceret, ikke for simpel. Clin Experimental Allergy. 2014, 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Akut og kronisk urticaria: Evaluering og behandling. Er Fam Læge. 2017 95 (11): 717-724.