Anafylaksi er en pludselig og alvorlig allergisk reaktion, der involverer mere end et kropssystem. Det er en livstruende medicinsk nødsituation. Du vil ofte have hudreaktioner og åndenød, som kan udvikle sig til anafylaktisk shock med nedsat blodtryk. Lær hvordan du identificerer en anafylaktisk reaktion, så du kan søge øjeblikkelig lægehjælp.
Hyppige symptomer
Anafylaksi er primært en allergisk reaktion. Allergiske reaktioner bliver anafylaksi, når en allergi begynder at påvirke mere end et kropssystem, såsom hud og åndedrætssystem. Anafylaksi kommer pludselig op, og symptomerne skrider hurtigt frem.
For at identificere anafylaktisk shock skal du først se efter symptomer på allergi:
- Kløe
- Rød, hævet, plettet hud ses i 90 procent af tilfældene
- Wheezing eller åndenød ses i 70 procent af tilfældene
Symptomer kan ses i mange dele af kroppen:
- Hud: Du kan have rødme og kløe. Hives kan udvikle sig, som er hævede kløehud, der blancherer (bliv hvid), når du trykker på dem. Angioødem kan udvikle sig, hvilket er hævelse under huden.
- Øjne: Du kan have tegn på irritation, herunder kløe, rødme, produktion af tårer, og huden kan svulme omkring øjnene.
- Øvre åndedrætsorganer: Congestion, en løbende næse og nysen kan udvikle sig. Du kan føle hals hævelse, kvælning eller hæshed.
- Oral: Du kan opleve en hævet tunge, læber eller hals eller unormale smagsoplevelser.
- Nedre åndedræt: Du kan have svært ved at trække vejret, hvæsen og brystets tæthed
- Cirkulations: Du kan have et hurtigt eller langsomt hjerterytme og lavt blodtryk. Du kan føle dig svimmel, svag eller du kan passere.
- Nervesystem: Du kan blive nervøs eller forvirret, har sløret tale og kan endda føle en følelse af forestående død.
- Fordøjelsessystemet: Kvalme, opkastning, diarré eller mavesmerter kan opstå.
Anafylaktisk shock
Anafylaksi bliver anafylaktisk shock, når patienten viser tegn på lavt blodtryk :
- Forvirring
- Svaghed
- Bleg farve
- Bevidstløshed
Anafylaktisk shock har ofte symptomer på åndenød . Patienten har ikke altid problemer med at trække vejret, men hvis de gør det, er det en god indikator, at deres allergiske reaktion bliver anafylaksi. Disse er de telltale tegn til at kigge efter:
- Kan ikke tale mere end et eller to ord
- Sidder lige op eller med hænder på knæ
- Gasping for ånde
- Forandrer læberne til at trække vejret
- Brug nakke muskler til at tage vejret
Allergen Eksponering som et tegn
Det er lettere at identificere tegn og symptomer på anafylaktisk shock, hvis der er en kendt allergeneksponering. For eksempel vil de, der har allergier til bi-sting , normalt vide, at de har været stablet. Enhver, der har haft allergiske reaktioner i fortiden, bør være opmærksom på symptomer, selvom der ikke er identificeret nogen allergeneksponering. For eksempel er folk med fødeallergi mere tilbøjelige til at have anafylaksi, mens de spiser, selv når de ikke tror, at de spiser den mad, de er allergiske overfor. I en anden person kan det hjælpe med at identificere årsagen til symptomer, hvis de har medicinsk alarm smykker, der indikerer en allergi.
Sjældne symptomer
En episode af anafylaksi udvikler sig sædvanligvis og udvikler sig hurtigt og når en højde i 30 til 60 minutter og derefter løses fuldt ud i den næste time. Der er dog et atypisk mønster.
Bifasisk anafylaksi ses hos op til 20 procent af patienterne, der forekommer hos både børn og voksne. Det var engang tænkt at være sjældnere. I denne præsentation ville du have den første anafylaktiske reaktion, og det ville løse. Men så har du reaktionstidene tilbage til dage senere. Derfor kan du blive optaget på hospitalet for observation efter en anafylaktisk reaktion. I nogle tilfælde vil folk ikke have de alvorligste symptomer på anafylaksi, såsom åndedrætsbesvær, og beslutter ikke at søge lægehjælp.
Dog risikerer de en bifasisk reaktion, som kan føre til alvorlige konsekvenser. En undersøgelse offentliggjort i 2015 af pædiatriske tilfælde fandt en højere forekomst hos børn i alderen 6 til 9 år. De var mere tilbøjelige til at være blevet behandlet med mere end en dosis epinephrin, hvilket indikerede, at de havde en mere alvorlig reaktion. De var også mere tilbøjelige til at have haft forsinkelse med at få behandling med epinephrin eller ankomme til en nødsituation.
Langvarig anafylaksi ses sjældent. I dette tilfælde kan symptomerne vare fra flere dage til over en uge uden helt klart at løse.
Komplikationer / Undergruppe Indikationer
Anafylaksi kan resultere i døden, hvis den ikke behandles. Et myokardieinfarkt eller atrieflimren kan udvikle sig under anafylaksi, og disse hjertesygdomme er større hos patienter over 50 år.
Epinephrin er det valgte lægemiddel til behandling af anafylaksi, men det medfører risiko for overdosering og udløsning af kardiovaskulære komplikationer. Hos ældre patienter foreslår nogle undersøgelser, at det er mere sikkert at administrere intramuskulære injektioner end intravenøs epinephrin.
Hvornår skal du se en læge / gå til hospitalet
Hvis du har symptomer på anafylaksi, skal du straks søge lægehjælp. Det er hensigtsmæssigt at ringe 911 til nødbehandling. De mest almindelige tider, du vil udvikle symptomer, er efter at have spist, få stød af et insekt eller tage medicin.
Vent ikke med at indkalde akuthjælp. Reaktionen kan udvikle sig hurtigt. Hives kan omdannes til anafylaktisk shock i minutter. Hvis du er alene, risikerer du at blive bevidstløs før du kan ringe om pleje.
Hvis du ved, at du har risiko for anafylaksi fra en allergi, skal du ringe til akut lægehjælp, så snart du ved, at du har været udsat. Selvom du bruger en epinephrin-selfinjektor, skal du have nødhjælp.
Kilder:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, Wells G. Epidemiologi og kliniske forudsigere af bifasiske reaktioner hos børn med anafylaksi. Annaler for Allergi, Astma og Immunologi . 2015; 115 (3). doi: 10,1016 / j.anai.2015.05.013.
> Anafylaksi. American Academy of Allergy Asthma and Immunology. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD, et al. Epinefrin i anafylaksi: Højere risiko for kardiovaskulære komplikationer og overdosering efter administration af intravenøs bolusepinephrin sammenlignet med intramuskulær epinephrin. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice . 2015; 3 (1): 76-80. doi: 10,1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT, et al. Anafylaksi i akutafdeling Patienter 50 eller 65 år eller ældre. Annaler for Allergi, Astma og Immunologi . 2011; 106 (5): 401-406. doi: 10,1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori T, Kinoshita H. Incidens og karakteristika ved bifasisk og langvarig anafylaksi: Evaluering af 114 patienter. Akut medicin og kirurgi . 2014, 1 (4): 228-233. doi: 10,1002 / ams2.48.