Reumatolgists og andre specialister invovled i medicinsk pleje af lupus
Hvilken slags læge behandler lupus ? Det er et fælles spørgsmål for dem, der kan have eller har fået diagnosticeret med systemisk lupus erythematosus (SLE) eller en anden form for lupus. Da de fleste mennesker med lupus ender med at se en række forskellige specialister, kan det være nyttigt at undersøge de typer af specialister, der kan være involveret i din omfattende lægehjælp.
Reumatologer (autoimmun sygdom specialister)
Typisk behandles lupus af reumatologer . Reumatologer er internister eller børnelæger (eller begge), der specialiserer sig i diagnosticering og behandling af leddgigt og andre sygdomme i led, muskler og knogler samt visse autoimmune sygdomme , herunder lupus og reumatoid arthritis .
Reumatologer er først til bestyrelsen certificeret inden for intern medicin, et program, der kræver mindst tre års lægehjælp efter lægeskolen. Dette efterfølges af et fællesskab i nogle år i reumatologi, hvorefter de kan blive bestyrelsen certificeret i reumatologi.
Din sundhedspleje med lupus
Vi vil begynde med at tale om den rolle, som din reumatolog vil have i din omsorg, men det meste af tiden vil du få et team af læger og terapeuter, som vil hjælpe dig med at kontrollere symptomerne på din sygdom såvel som dens begrænsninger.
Disse andre specialister vil blive diskuteret senere, men det er vigtigt at nævne dette i starten, da du overvejer en reumatolog.
Alle disse specialister kan spille specifikke roller i styringen af din sygdom, men det er ofte din reumatolog, der fungerer som din hjemmebase; Den, der koordinerer den pleje, der gives af hele din sundhedspleje, sørger for at alle dine bekymringer bliver taget op, og at der ikke er nogen interaktion mellem medicin og andre behandlede behandlinger.
Din reumatolog er normalt den person, du vil ringe, hvis du har spørgsmål eller bekymringer, samt den person, der vil hjælpe dig med at forbinde dig med andre specialister, der kan hjælpe dig med at passe på bestemte aspekter af din sygdom. Undersøgelser har fundet ud af, at mennesker, der har god patientlæge kommunikation, ikke kun føler sig mere autoriserede i deres omsorg, men også har bedre resultater.
Ved at vide dette er det meget vigtigt at finde en reumatolog, som du har det godt til at snakke med og med hvem du kan kommunikere godt. Tag et øjeblik til at lytte til denne video om, hvordan du finder den bedste læge. Dette vil hjælpe dig med at vide, hvordan man søger efter og bedømmer de vigtigste kvaliteter hos en læge, som du bogstaveligt talt vil stole på med dit liv.
Hvordan reumatologer diagnostiserer og evaluerer lupus
Hvis din primærplejeplejerske har mistanke om, at du har lupus, vil du blive henvist til en reumatolog. Reumatologen vil tage en grundig historie om dine symptomer og lave en fysisk undersøgelse på udkig efter tegn og symptomer på lupus . Hun vil også køre blodprøver for at tjekke for indikationer af lupus.
Den første blodprøve, en reumatolog vil udføre for at kontrollere, om lupus kaldes et anti-nucleant antistof (ANA) test . Denne test søger autoantistoffer mod kerner i celler.
Autoantistoffer er antistoffer svarende til dem, du ville udvikle efter en viral infektion eller som reaktion på en vaccine, men med lupus er disse antistoffer istedet rettet mod kernerne i nogle af dine egne celler. Næsten alle mennesker med lupus vil have en positiv ANA test.
Et positivt ANA-resultat betyder dog ikke nødvendigvis, at du har lupus. Nogle mennesker, der har en positiv ANA-test, har sclerodermi , reumatoid arthritis, blandet bindevævssygdom eller en anden bindevævssygdom. Og op til 10 procent af mennesker uden reumatologisk sygdom vil have en positiv ANA. Under diagnostikprocessen kan det være langsomt og frustrerende, da der er mange forskellige bindevævssygdomme med betydelig overlapning mellem disse.
Men at foretage en nøjagtig diagnose er afgørende for at finde de bedste behandlinger.
Efter en positiv ANA-test vil reumatologen sandsynligvis køre flere blodprøver for at lede efter andre antistoffer, som kan hjælpe med at finde ud af, om du har lupus eller en anden tilstand. Den fælles opfølgning på en positiv ANA-test er ANA-panelet, som søger disse antistoffer:
- Anti-dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Nogle laboratorier vil også teste for anti-nucleoprotein, anticentromere eller antihistamin. Lær mere om de specifikke autoantistof test, der er gjort for at kigge efter lupus .
Reumatologer bruger også andre redskaber - som f.eks. En medicinsk historie, en fysisk undersøgelse og hud- og nyrebiopsier - for at lave en lupusdiagnose.
Når lupus er diagnosticeret, vil din reumatolog arbejder sammen med dig for at komme med en behandlingsplan ( herunder lupusmedicin ), der giver mening for dig. Reumatologer hjælper patienter med at forebygge og behandle lupusflares og reducere organskader og andre problemer.
Din behandling kan blive nødvendigt at ændre mange gange i løbet af dit liv afhængigt af tilstanden af din sygdom og andre faktorer. Din reumatolog kan hjælpe dig med at navigere disse ændringer.
Din Lupus Health Care Team (Andre Læger, der behandler Lupus)
Du vil højst sandsynligt have en reumatolog, der vil klare din sygdom og hjælpe med at koordinere dine besøg med andre specialister, men de fleste mennesker med lupus vil have et team af læger og specialister, der forvalter deres pleje.
Lupus kan påvirke næsten ethvert organ- eller organsystem i din krop, og du skal muligvis have en specialist i det pågældende område. Derudover skal du muligvis have specialister, der kan hjælpe dig med at klare begrænsningerne i din sygdom eller de følelsesmæssige manifestationer af din sygdom. Nogle specialister, der kan være med i dit team, omfatter:
Medicinske specialister - Den type medicinske specialister, du måtte se, omfatter:
- Kardiolog - For hjerteproblemer som lupus myocarditis og lupus pericarditis
- Pulmonologist - Ved lungeproblemer som pleurisy på grund af lupus og andre lungesygdomme
- Endocrinologist - For problemer relateret til din skjoldbruskkirtlen, binyrens funktion eller andre endokrine problemer
- Nephrologist - For problemer relateret til din nyrer og nyrefunktion som lupus nefritis
- Gastroenterolog - For fordøjelseskanalen problemer
- Hematolog - For spørgsmål vedrørende din blodtal
- Immunolog - Kliniske immunologer, læger, der behandler den underliggende proces af din sygdom, bliver mere og mere involveret i behandlingen af lupus, da der læres mere
Hudspecialister - Udslæt er meget almindelige med lupus, og mange mennesker har en hudlæge (en hudspecialist) som en del af deres team. Lupus kan også forårsage lysfølsomhed, som din hudlæge kan hjælpe med at klare. På nogle af de større lægecentre kan du muligvis se en hudlæge, der specialiserer sig i lupus hud manifestationer.
Neurologiske specialister - En neurolog kan være en del af dit team for at tage hensyn til lupus nervesystem manifestationer .
Rehabiliteringsspecialister - Afhængigt af dine specifikke symptomer kan du se en fysioterapeut for at reducere ledsmerter og stivhed eller en ergoterapeut . Fysiater er læger, der specialiserer sig i fysisk medicin og rehabilitering, og kan søges ud for at hjælpe med at koordinere en omfattende rehabiliteringsplan. Selv om dette er ret nyt, lærer vi, at rehabiliteringsmedicin kan gøre en betydelig forskel i livskvaliteten for mennesker, der lever med kroniske sygdomme som lupus.
Primærplejelæge - Nogle mennesker fortsætter med at have en primærplejelæge som en generel internist eller en familiepraktiserende læge involveret i deres pleje. Der er et bredt spektrum af involvering, hvor nogle primære læger fungerer som koordinator for din pleje, og andre, der kun forvalter de typer pleje, du måtte kræve, er adskilt fra din lupus. Generelt er det meget vigtigt at fortsætte med at se en primærplejelæge. Regelmæssige kræftscreeningsundersøgelser, såsom Pap smears og koloskopi er ikke mindre vigtige, efter at du er diagnosticeret med lupus.
Mental sundhed - Mange mennesker med lupus har en psykolog eller psykiater som led i deres team for at hjælpe med at klare både psykologiske manifestationer af sygdommen og din følelsesmæssige sundhed i at klare en kronisk sygdom. Både angst og depression er almindelig hos mennesker med lupus, og hvis de er til stede, bør de behandles af en ekspert på disse områder.
Reproduktionsspecialister - Hvis du skal vælge at blive gravid med lupus, kan du have en perinatolog (en specialist i højrisiko graviditeter) involveret i din pleje.
Patologer, radiologer og / eller kirurger - Som nævnt tidligere kræves der undertiden biopsier for at bekræfte en diagnose af lupus. Nogle af disse udføres som en radiologiprocedure, mens andre medfører kirurgiske biopsier. En patolog er den type læge, der visualiserer disse prøver under et mikroskop og gør en anden test for at evaluere din sygdom.
Support og Coping
Hvad vi ikke har nævnt i denne liste over specialister er måske den vigtigste form for pleje: venner. En psykolog kan være i stand til at hjælpe dig med at løse nogle af de følelsesmæssige aspekter af din sygdom, men der er simpelthen ikke noget som at tale med en anden, der har gået den tur du tager. Lær om, hvordan du kan finde support med lupus , fra supportgrupper til online lupus communities. Vi skal også bemærke, at mænd også får lupus og står over for unikke udfordringer.
Kommunikerer med dit Lupus Health Care Team
De fleste mennesker med lupus vil kræve omsorg for deres sygdom for resten af deres liv, så det er vigtigt at finde et sundhedsplejehold, som du respekterer og stoler på. At spille en aktiv rolle i din omsorg og være din egen advokat reducerer ikke kun stresset med at leve med lupus, men kan endda gøre en forskel i dit resultat.
Kilder
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H. og S. Narayanan. Læge-patientinteraktioner og resultater i systemisk lupus erythematosus (SLE): En konceptuel model. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L., og A. Barnado. Reumatologers opfattelse af systemiske lupus erythematosus Kvalitetsindikatorer: Væsentlig interesse og opfattede hindringer. Klinisk reumatologi . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q., og B. Shen. Udbredelse af depression og angst i systemisk lupus erythematosus: en systematisk gennemgang og meta-analyse. BMC Psykiatri . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T., og T. Vliet Vlieland. Sundhedspleje i systemisk lupus erythematosus (SLE): Patientens perspektiv. Klinisk reumatologi . 2014. 33 (9): 1279-87.