Hyppige pludselige bevægelser i søvn kan kræve yderligere evaluering
Lige efter at falde i søvn, kan du vågne med en pludselig rykkende bevægelse. Hvad forårsager disse såkaldte søvnbegyndelser? Lær om hypnagogiske jerks, eller hypnic jerks, herunder de mest almindelige symptomer, og om yderligere evaluering og behandling kan være nødvendig.
Hvad er en hypnagogisk dunk eller hypnic jerk?
En hypnagogisk rykk er en pludselig og stærk ufrivillig træk eller muskelkontraktion, der opstår, mens et individ begynder at falde i søvn.
Det samme fænomen kaldes en hypneskud, hvis det opstår ved opvågnen. Begge er ofte kendt som en søvnstart. Det kan kun påvirke en del af kroppen, som en arm eller et ben. Det kan mere almindeligt forekomme at få hele kroppen til at skubbe pludselig. I nogle tilfælde kan der forekomme vokalisering eller skarpt skrig.
Disse bevægelser kan forekomme uden at vække den berørte person. Hvis der opstår en opvågning, er disse pludselige bevægelser ofte forbundet med et kort mentalt billede. For eksempel kan du tro på, at du faldt. En benbevægelse kan anspore et fragmentarisk drømmebillede, som du måske sparkede en fodbold på. Det antages, at bevægelserne forekommer først, måske på grund af elektrisk udladning langs kroppens nerver, og at det mentale billede eller forklaringen følger. På en måde skaber hjernen en historie for at redegøre for bevægelsen.
Hvorfor opstår der søvn?
Søvn starter kan være en normal del af søvn.
Det anslås, at 60 til 70 procent af folk minder om at opleve dem. Hvis de forekommer sjældent, som de ofte gør, er de normalt ikke distresserende. Hyppige hændelser kan dog føre til angst om at falde i søvn og søvnløshed , især hvis den tilbagekaldte forklaring til bevægelsen er forstyrrende (som at falde fra en stor højde).
Hypnagogiske jerks forekommer typisk under fase 1-søvn . Dette er den letteste fase af søvn, der opstår umiddelbart efter at være i søvn. Det kan blive forkert fortolket som vågenhed, hvilket fører til forvirring om, hvornår søvn begynder at forekomme. Det kan forekomme periodisk senere om natten, men disse begivenheder er mindre tilbøjelige til at blive tilbagekaldt.
Søvn starter forekommer oftere med øget brug af koffein og andre stimulanser. Det kan blive provokeret af motion eller følelsesmæssig stress. Det er muligt for søvnfragmentering at skyldes en anden søvnforstyrrelse, såsom obstruktiv søvnapnø. Hyppige episoder kan muliggøre yderligere evaluering.
Andre årsager til bevægelser i søvn
Udover søvn starter, er der andre forhold, der kan bidrage til bevægelser under overgangen til eller tilstanden af søvn. Disse andre årsager kan overvejes:
- Restless legs syndrom -Characterized af en ubehagelig følelse, der ofte påvirker benene, når de ligger ned om aftenen, der er forbundet med en trang til at bevæge sig, der er lettet af bevægelse. Det sker under vækkelse.
- Periodiske lemmer bevægelser af søvn -Opurring under søvn, ofte disse bevægelser består af flexion og forlængelse af foden (og undertiden knæ) på en rytmisk måde. Disse forekommer jævnligt i begivenheder, men kan komme og gå om natten. I modsætning til hypnagogiske eller hypniske jerks er disse ikke enkelte, isolerede begivenheder.
- Beslag - Afhængigt af beslaglæggelsen kan der være en stor bevægelse af kroppen. Generelle tonic-kloniske anfald kan være forbundet med tunge- eller mundbiding, tab af blærekontrol med inkontinens og endda skader. Efter episoden kan der være en forvirringstid. Disse sidste 1 minut i gennemsnit og er normalt let at skelne fra søvn starter.
- Rystelse - Hvis søvnmiljøet er koldt, eller hvis der er feber, er det muligt, at rystelser kan forårsage bevægelser i søvn. Denne højfrekvente bevægelse kan påvirke ekstremiteterne med hele kroppen. Disse varer typisk længere, end søvn starter, hvilket ofte er pludselige hændelser, der straks løser og løser med opvarmning af kroppen eller behandling af feber.
- Fasciculations - Hvis en bestemt muskel eller en gruppe af muskler træk, kan dette kaldes en fasciculation. Det ser ud til at ryste og kan endda se ud som en "pose med orme." Disse bevægelser kan forekomme på tværs af en ledd og forårsage sammentrækningen at bevæge ekstremiteten. Disse er generelt mere vedholdende end en søvnbegyndelse og kan noteres under vækkelse.
Yderligere evaluering og behandling af søvnstart
Generelt er det ikke nødvendigt at søge yderligere test eller behandling til søvnstart. Erstatning for, at dette er et normalt fænomen, er ofte alt, hvad der er nødvendigt. Hvis der forekommer hyppige bevægelser - især hvis de er forbundet med andre klager som fysisk skade, mund- eller tungebid, sengevædning eller forvirring ved opvågnen - kan det være nyttigt at besøge en læge for at udelukke andre forhold.
Nogle gange kan disse vækkelser fremkaldes af en anden søvnforstyrrelse, som oftest forstyrres vejrtrækning som søvnapnø . Svangestart kan forværres af medicin eller stofbrug. Desuden kan bevægelser i søvn nogle gange tyde på anfald . Det kan være nødvendigt at have et diagnostisk søvnstudium kaldet et polysomnogram . Alternativt kan et EEG bestilles, hvis anfald er mistænkt for at forårsage ukontrollerede bevægelser.
Et ord fra
Hvis du har hyppige søvnforstyrrelser, der forstyrrer din søvn eller søvn på din sengepartner, kan du måske tale med en bestyrelsescertificeret søgenlæge for at få den evaluering og behandling, du har brug for.
> Kilder:
> Berry RB et al . "AASM-manualen til scoring af søvn og tilhørende hændelser: Regler, terminologi og tekniske specifikationer, Version 2.2." Darien, Illinois: American Academy of Sleep Medicine , 2015.
> Kryger, MH et al . "Principper og praksis for søvnmedicin." Elsevier , 6. udgave, 2017.