Brystsmerter er altid et alarmerende symptom, fordi de fleste af os (passende) forbinder brystsmerter med hjertebetingelser, især angina eller myokardieinfarkt (hjerteanfald) . Brystsmerter kan imidlertid også skyldes en række ikke-kardiale problemer.
Og en af de mere almindelige ikke-kardiale problemer, der ofte producerer brystsmerter, er et angstangreb.
Hvad er angst angreb?
Angstangreb, også kaldet panikanfald, er episoder med intens frygt og følelsesmæssig lidelse, der normalt opstår pludselig og uden varsel, og som typisk varer fra flere minutter op til en time.
Disse angreb kan have en diskret udløser, men de kan også forekomme uden nogen identificerbar årsag.
Angstangreb er ofte tilbagevendende og er meget foruroligende for de mennesker, der oplever dem - såvel som deres kære. Mennesker, der har panikanfald, bruger typisk en masse tid på at bekymre sig for at have flere angreb og gør ofte tilsyneladende urimelige livsstilsændringer i et forsøg på at undgå omstændigheder, der vil udløse fremtidige angreb. De kan undgå situationer, som de føler, har udfældet tidligere episoder eller miljøer, hvor de ikke ville kunne flygte let, hvis et andet angreb skulle forekomme.
Disse unddragelsesanpasninger kan blive ganske omfattende - til det punkt, hvor en person, der lider af panikanfald, kan blive næsten hjemmehørende eller på anden måde trækker sig ud af normale livserfaringer.
Disse individer siges at lide af agorafobi.
Ud over en intens skræmmende følelse skaber angstangreb også almindelige fysiske symptomer. Disse omfatter ofte svær dyspnø (åndenød), mavesmerter, diarré, muskelsmerter, hjertebanken og brystsmerter. Under et angstangreb er takykardi (hurtig puls) og tachypnea (hurtig vejrtrækning) også ofte til stede.
Brystsmerter og angst angreb
Brystsmerter oplevet af personer, der har panikanfald, kan være ret alvorlige og skræmmende.
Smerten er ofte flygtig og skarp, og det kan endda opleves som en "fangst", der afbryder et åndedræt. Det er mest sandsynligt en form for brystvæggens smerte , der skyldes muskelkontraktionerne, der kan opstå med angst. Faktisk på grund af disse intense muskelkontraktioner brystet kan forblive ømt i timer eller dage efter et panikanfald.
Sværhedsgraden af brystsmerter forstærkes ofte af den kraftige frygt, der er forbundet med et panikanfald. Ikke overraskende er brystsmerter det symptom, der ofte sender folk, der har panikanfald i beredskabsrummet.
Evaluering af brystsmerter
Det faktum, at brystsmerter er forårsaget af angstangreb og ikke af angina, er normalt ikke svært for en læge at bestemme. En omhyggelig medicinsk historie og en god fysisk undersøgelse fortæller normalt historien.
Men hvis der er betydelige risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom, kan en ikke-invasiv evaluering for at udelukke kranspulsårssyge (CAD) undertiden være en god ide. Faktisk har nogle undersøgelser antydet, at personer med kronisk angstlidelser har en øget forekomst af CAD - det vil sige kronisk angst kan være en risikofaktor for CAD.
Så læger bør ikke være for hurtige til blot at skrive brystsmerter som "simpelthen" på grund af angst.
De bør i det mindste underholde muligheden for, at begge lidelser kan være til stede. og bør foretage den relevante evaluering.
Hvad er prognosen?
Fra et hjertesynspunkt, medmindre sammenfaldende hjertesygdom også er til stede, er prognosen efter brystsmerter på grund af angstangreb meget god.
Men alt for ofte, især i en nødrumsindstilling (hvor folk, der har brystsmerter på grund af angstangreb, ofte ophører), når lægen udligger en hjertesituation, vil han eller hun ofte tænde patienten som have et mindre problem uden betydning.
Men panikanfald bør ikke børstes.
Angstangreb er ofte yderst forstyrrende for en persons liv, og de mennesker, der lider af disse angreb, bør anses for at have et medicinsk problem, som skal behandles seriøst. Behandling - med medicin og med psykologisk rådgivning - er ofte ret effektiv til at returnere disse mennesker til mere normale, lykkeligere liv.
Et ord fra
Angstangreb er en almindelig årsag til brystsmerter, der ikke skyldes hjertesygdomme. Selvom det er nyttigt at vide, at brystsmerter ikke er forårsaget af CAD, hvis du har fået at vide, at du har angstangreb - eller hvis du har mistanke om det fra dine egne symptomer - er det vigtigt for dig at søge kompetent lægehjælp.
> Kilder:
> Angst J, Gamma A, Baldwin DS, et al. Det generelle angstspektrum: prævalens, start, kursus og udfald. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.
> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. En gennemgang af konsekvenserne af bekymring og generaliseret angstlidelse ved hjerte-kar-sygdom og koronar hjertesygdom. Psychol Health Med 2013; 18: 627.
> Walters K, Rait G, Petersen I, et al. Panikforstyrrelse og risiko for nybegyndt koronar hjertesygdom, akut myokardieinfarkt og hjerte mortalitet: kohortstudie ved hjælp af den generelle praksisforskningsdatabase. Eur Heart J 2008; 29: 2981.