Åndenød, eller dyspnø, er ikke kun et skræmmende symptom, men det er også ofte et vigtigt tegn på et alvorligt medicinsk problem. Hvis du har dyspnø, skal din læge tage den nødvendige tid til at klare den korrekte diagnose, da det er afgørende at foretage den rigtige diagnose, fordi den rigtige diagnose er nødvendig.
Heldigvis er det sandsynligt, at din læge vil have vigtige spor om, hvad der forårsager din dyspnø efter at have talt med dig om din medicinske historie og udfører en omhyggelig fysisk undersøgelse.
Normalt med en eller to yderligere tests for at bekræfte diagnosen, kan du begynde behandling for at få dyspnøen til at gå væk.
Hvad virker Dyspnea?
Dyspnø er en åndenød, hvis man ikke får nok luft.
Det kan ledsages af brystets tæthed, føles som om du er kvælende eller en følelse af panik. Afhængig af årsagen kan dyspnøt forekomme kun lejlighedsvis i diskrete episoder. På den anden side kan det blive kontinuerligt, eller det kan gradvist forværres. Mens nogle former for dyspnø har en indlysende årsag, kan du identificere dig selv (såsom anstrengende motion), uklaret dyspnø skal altid vurderes af en læge.
Hvilke slags medicinske tilstande kan forårsage dyspnø?
Lunger og luftvejssygdomme
- Forstyrrelser, der involverer lungerne selv, herunder emfysem , lungekræft , lungefibrose eller sarkoidose .
- Forstyrrelser i luftveje, herunder astma og bronkitis .
- Infektioner, der involverer lunger eller luftveje, herunder bakteriel lungebetændelse, histoplasmos eller tuberkulose .
- Forstyrrelser i blodkarrene i lungerne, herunder pulmonal hypertension og lungeembolus .
- Andre lunge- eller brystforhold, herunder restriktive lungesygdomme eller pneumothorax .
Hjertesygdomme
Næsten enhver hjertesygdom kan forårsage åndenød (herunder kranspulsår, hjertesvigt sygdom, arytmi eller perikardie sygdom), men dyspnø er mest almindelig ved hjertesvigt .
Angstlidelser
Panikanfald karakteriseres ofte af en følelse af åndenød.
dårlig kondition
At være meget "ude af form" på grund af sygdom eller stillesiddende livsstil, kan producere dyspnø med ens mindre anstrengelse.
Andre medicinske tilstande
Disse kan omfatte anæmi (lavt antal røde blodlegemer), dysautonomi og skjoldbruskkirtlen .
Hvad er nogle vigtige spor til årsagen til dyspnø?
Her er vigtige spor, som din læge skal kigge efter, når du prøver at bestemme årsagen til din dyspnø.
- Er du en nuværende eller tidligere ryger? (tyder på lungesygdomme eller hjertesygdom.)
- Har du stillesiddende livsstil, forhøjet kolesterol, hypertension, diabetes eller andre hjertefarefaktorer? (tyder på hjertesygdom.)
- Har du en historie med eksponering for toksiner, der kan producere lungesygdomme ?
- Har du et svækket immunsystem eller nylig udsættelse for infektiøse agenser? (antyder lungebetændelse eller anden infektiøs lungesygdom.)
- Har du haft ny operation, langvarig sengeluft eller en lang flyvningstur? (antyder lungeembolus.)
- Har du haft en nylig sygdom med en længere periode med inaktivitet? (foreslår deconditionering.)
- Har du symptomer på andre medicinske tilstande, der kan producere dyspnø (såsom skjoldbruskkirtel eller dysautonomi)?
- Antyder mønsteret af din dyspnø en bestemt årsag? (For eksempel kan orthopnea eller paroxysmal nattlig dyspnø foreslå hjertesvigt.)
- Er din dyspnø vedvarende eller stadigt forværret? (Dette mønster tyder på lungebetændelse eller anden lungesygdom eller hjertesvigt.)
- Kommer din dyspnø komme og gå i forholdsvis diskrete episoder? (Dette mønster kan tyde på astma, emfysem, tilbagevendende pulmonal embolus eller kranspulsår.)
Hvilket test kan være nødvendigt?
Hvis din læge har mistanke om lungesygdom, er det sandsynligt, at han eller hun vil have en røntgen- og lungefunktionstest for brystet for at hjælpe med at bekræfte diagnosen.
Hvis der er mistanke om en lungeembolus, er det sandsynligt, at du vil have en lungescanning (en billedbehandlingstest, der ser for blokeringer i lungens arterier), D-dimertest (en blodprøve, der ligner tegn på en ny blodprop) , og en ultralydstest af dine ben (at lede efter blodpropper). Hvis hjertesygdom anses for at være årsagen, vil din læge sandsynligvis begynde med et ekkokardiogram for at vurdere hjerteets funktion. Blodprøver kan være nyttige, hvis din dyspnø antages at være relateret til anæmi, skjoldbruskkirtelsygdom eller infektion.
Bundlinjen
Uforklaret eller uventet dyspnø kan være forårsaget af et antal vigtige og potentielt farlige medicinske tilstande, så hvis du oplever dette symptom, skal du evalueres så hurtigt som muligt af en læge. I de fleste tilfælde vil en omhyggelig læge efter en grundig indledende medicinsk evaluering (medicinsk historie og fysisk undersøgelse) have en god ide om, hvad der forårsager problemet. Yderligere test kan derefter specifikt rettes mod bekræftelse af den mistænkte diagnose.
At identificere den korrekte årsag til åndenød er vigtig nok, at hvis du tror, at din læge har hastet gennem hans / hendes evaluering af din dyspnø eller på anden måde ikke kan klare den sandsynlige årsag, bør du stærkt overveje at se en anden læge.
Kilder:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L et al. Et officielt amerikansk Thoracic Society-erklæring: opdatering af mekanismer, vurdering og styring af dyspnø. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Ikke-invasive test til diagnostisk evaluering af dyspnø blandt ambulante patienter: Den multietniske undersøgelse af lungestudier med aterosklerose. Er j med 2015; 128: 171.