Fra almindelige orale infektioner til potentielt livstruende sygdomme
Svampeinfektioner er almindelige hos mennesker, der lever med hiv og kan præsentere på forskellige stadier af sygdommen, fra den tidligste akutte fase til senere stadium af AIDS-definerende tilstande . Tre af de mest almindelige svampe sygdomme er kendt som candidiasis , kryptococcosis , histoplasmosis og coccidiomycosis.
Candidiasis
Candidiasis er forårsaget af en type gær kaldet Candida .
Infektionen frembringer oftest i mund og vagina, selv om den er i andre dele af kroppen (især hos personer med avanceret hiv-sygdom).
Når det præsenterer i munden som spredning, er det typisk kendetegnet ved tykke hvide pletter på tungen og andre dele af mund og hals. Når den præsenterer i vagina som en gærinfektion , skelnes den af en tyk hytte-ostlignende udledning.
Når sygdommen spredes til spiserør, bronkier, luftrør eller lunger, betragtes infektionen som alvorlig og officielt klassificeret som en AIDS-definerende tilstand hos mennesker med HIV.
Symptomer på candidiasis omfatter:
- Hvide patches inde i munden, den øvre hals eller tungen.
- Sår hals og ændringer i smag er almindelige.
- Brystsmerter og sværhedsbesvær ledsager esophageal candidiasis.
- Vaginal kløe, brændende, og en tyk hvid udledning karakteriserer vaginal candidiasis.
cryptococcosis
Cryptococcosis er en potentielt dødelig svampesygdom, der påvirker mere end en million mennesker rundt om i verden hvert år. Hos mennesker med hiv kan det ofte gå videre til en tilstand kendt som kryptokokhindebetændelse, som påvirker centralnervesystemet og er i dag den tredje mest almindelige komplikation hos personer med aids.
Kausale svampe, C. neoformans eller C. gatti, findes i jord, der indeholder fuglefed . Generelt er infektionsruten gennem indånding af svampesporer. Indtagelse af sporer betragtes ikke som en effektiv form for transmission, mens menneske-til-menneskelig transmission anses for sjælden.
Ekstrapulmonal kryptokoccose (som omfatter kryptokok-meningitis) er klassificeret af Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en AIDS-definerende tilstand hos mennesker med HIV.
Symptomer på kryptokok-meningitis omfatter:
- feber
- sløret syn med fotofobi (dyb lysfølsomhed)
- mental forvirring
- hovedpine
- stiv, smertefuld hals
histoplasmose
Histoplasmos er forårsaget af en fælles svamp kaldet H. capsulatum , som regelmæssigt kan findes i soild droppings, fuglefald og bat guano. Infektion er kendt for at være udbredt i østlige og centrale USA (såvel som Afrika, Sydøstasien, Sydeuropa og Central- og Sydamerika), selvom de fleste berørte kun vil opleve milde influenzalignende symptomer uden langvarig indvirkning.
Men hos mennesker med avanceret HIV kan histoplasmose udvikle sig til en kronisk lungesinfektion svarende til tuberkulose . Det kan spredes langt ud over lungerne og påvirke flere større organer, oftest hos HIV-inficerede patienter med CD4-tal under 150.
Som sådan er histoplasmose klassificeret af CDC som en AIDS-definerende tilstand hos mennesker, der lever med HIV.
Symptomer på histoplasmose kan omfatte:
- feber
- hævede lymfekirtler
- hoste
- stakåndet
- svær vægttab
coccidiomycose
Coccidioimycosis er en forårsaget af svampen C. immitis eller C. posadaii , og kaldes almindeligvis Valley Fever. Det berørte befolkninger i det sydvestlige USA, herunder Texas og det sydlige Californien, såvel som det nordlige Mexico, Mellemamerika og Sydamerika.
Som kryptokocker overføres coccidiomycosis af svampesporer fundet i jord, som går i luften og indåndes i lungerne.
Symptomer er normalt kortvarige og relativt milde og kan omfatte:
- feber
- hovedpine
- hoste
- stakåndet
- muskelsmerter
- træthed
Men når infektionen spredes fra lungerne til andre organsystemer, betragtes det som en AIDS-definerende tilstand , hvilket resulterer i en række alvorlige sygdomme fra hudsår, meningitis, knogle læsioner og hjerteinflammation.
Kilder:
Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). "Folk, der lever med hiv / aids: Hvad du skal vide om svampeinfektioner." Atlanta, Georgien; fås den 27. maj 2016.
CDC. "Retningslinjer for forebyggelse og behandling af opportunistiske infektioner hos HIV-inficerede voksne og unge." Dødelighed og morbiditet Ugentlig anmeldelse. 2009; 58 (RR04): 1-198.