Symptom set i tidlig infektion og senere stadium sygdom
Et af de mere almindelige symptomer på HIV er lymfadenopati, en hævelse af lymfeknuderne i armhulerne (halshvirvler), lysken (halshvirvler), halsen (halshvirvler), brystet (mediastinale knuder) og maven (abdominale knuder).
Mens hævelsen kan være direkte relateret til hiv, især i de tidlige stadier, kan det også være et resultat af både hiv- og ikke-hiv-relaterede infektioner i senere sygdomme.
Anatomi af lymfeknuder
Lymfeknuder er små, bønneformede organer fordelt over hele kroppen, der er en del af immunsystemet. Lymfe, en klar til hvid væske indeholdende infektionsbekæmpende immunceller, filtreres gennem lymfeknuderne gennem et lille lille kapillar i netværket. Det er i knuderne, at lymfen er renset, før de vender tilbage i omløb.
Lymfesystemet omfatter ikke kun lymfeknuderne, men milt, skjoldbruskkirtel, mandler, adenoider og lymfoide væv.
Årsager til lymfadenopati
Lymfadenopati er et karakteristisk tegn på tidlig HIV og er et træk ved mange opportunistiske infektioner i senere etaper ( OI'er) . Det er ikke tegn på malignitet eller tumor, men snarere indikationen af et robust respons fra immunsystemet.
Under tidlig akut infektion , som lymf passerer gennem lymfeknuderne, begynder en række immunceller og andre mikrober at akkumulere i kirtlerne. Dette kan få systemet til effektivt at sikkerhedskopiere, hvilket forårsager, at knuderne svulmer, nogle gange til forkerte proportioner.
Lymfadenopati kan ske i en eller flere dele af kroppen, hvis mønster kan fortælle os meget om, hvad der sker.
- Lokaliseret lymfadenopati er hævelsen af lymfeknuder i en bestemt del af kroppen, sandsynligvis på grund af en nærliggende infektion. Eksempler er en halsinfektion, der forårsager hævelse af livmoderhalskræft eller en chlamydial infektion, der forårsager hævelse af indinale knuder.
- Generaliseret lymfadenopati er den udbredte hævelse af lymfeknuder i hele kroppen, hvilket tyder på en systemisk infektion fra hele kroppen som influenza, infektiøs mononukleose , tuberkulose, toxoplasmose , leukæmi og selvfølgelig HIV.
- Vedvarende generaliseret lymfadenopati (PGL) er en type, der vedvarer, ofte uden tilsyneladende årsag. Det er normalt en indikation af en ubehandlet kronisk infektion som hepatitis og HIV. PGL kan vare i måneder eller endda år.
Nogle gange kan lymfeknuderne selv blive betændt og inficeret. Dette kaldes ofte lymfadenitis.
Symptomer på lymfadenopati
Hævede lymfeknuder er muligvis ikke synlige. Faktisk er ubehag og smerte ofte de første tegn på lymfadenopati, før den faktiske hævelse begynder. Selvom de ikke er tydelige, kan du som regel mærke de forstørrede knuder under en armhule, rundt om halsen, bag ørerne eller i lysken.
I nogle tilfælde kan du føle en enkelt forstørret knude. På andre tidspunkter kan der være en klynge af hævede kirtler placeret på flere dele af kroppen.
Mens lymfeknuderne ofte er ømme og smertefulde, kan de nogle gange være helt smertefri. Huden, der dækker knuderne, kan også være rød og varm til berøring.
Feber kan ledsage, især under akut infektion.
Behandling af lymfadenopati
For mennesker med hiv er det første og fremmest middel til behandling af lymfadenopati antiretroviral behandling . Ved fuldstændigt at undertrykke hiv til uopdagelige niveauer kan stressen på lymfeknuderne reduceres betydeligt. Lymfadenopati vil normalt forsvinde inden for få uger eller måneder, når behandlingen er startet.
Selvom lymfadenopati skyldes en OI, anses antiretroviral behandling stadig for at være et must. Ved at behandle OI mens man undertrykker HIV med antiretrovirale lægemidler, vil en person have en langt bedre chance for at genoprette immunfunktionen og forhindre fremtidige infektioner.
Hvis lymfadenopati i særlig smertefuldt, kan et over-the-counter nonsteroidalt antiinflammatorisk stof (NSAID) som ibuprofen hjælpe. Dette sammen med en varm komprimering kan hjælpe med at reducere inflammation eller hævelse.
> Kilde:
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Tanko, M. et al. "Lymfeknuder og patogenese af infektion med HIV-1." Lancet Infektionssygdomme. 2015; 10 (2): 71-72.