Seborrheic dermatitis er et forholdsvis lille hudproblem, der uforholdsmæssigt påvirker mennesker, der lever med hiv. Faktisk vil så mange som 25 til 45 procent af de mennesker med HIV få det, sammenlignet med kun 8 procent af befolkningen. Det tal stiger kun hos personer med avanceret hiv-infektion, med nogle studier, der tyder på en livstidsrisiko på omkring 83 procent.
Seborrheic dermatitis er tæt forbundet med forringelsen af en persons immunsystem. HIV funktioner ved at målrette og dræbe celler (kaldet CD4 T-celler), der er centrale for vores immunforsvar. Som sygdommen fremskridt, er kroppen mindre i stand til at bekæmpe infektioner, som en ellers sund person kunne.
Dermatologiske (hud) problemer er et af de tidligste og mest almindelige tegn på hiv.
Forståelse af Seborrheic Dermatitis
Dermatitis er en generel betegnelse, der bruges til at beskrive en betændelse i huden. Dermatitis kan have mange årsager og forekommer i mange former. Det indebærer normalt kløende udslæt på betændt, hævet hud.
Seborrheic dermatitis er en mindre hududbrud, som normalt involverer hovedbunden og undertiden ansigtet (normalt omkring øjenvipper, øjenbryn og ører). I sjældne tilfælde kan det udvikle sig på brystet, armhulerne eller lysken, især hvis det er dækket af meget hår.
Seborrheic dermatitis kan variere i udseende fra svage lyserødder med fine, voksagtige skalaer til svære episoder med store, røde, skællede pletter.
Alvorlige udbrud, der involverer bagagerummet eller lysken ses sjældent uden for hiv-befolkningen.
Mens den nøjagtige årsag til seborisk dermatitis er ukendt, er der nogle skitserende beviser for, at gæren, Pityrosporum oval , kan spille en rolle.
Behandling
Symptomerne på seborisk dermatitis behandles ens hos mennesker med hiv som andre:
- Mild topiske kortikosteroider
- Tjære shampoo
- To gange daglig anvendelse af imidazolcreme for at reducere inflammation
Det er også vigtigt at tage fat på de underliggende faktorer, der giver anledning til seborisk dermatitis. Da ubehandlet HIV fordobler risikoen for denne og andre hudsygdomme, bør personer med hiv placeres på øjeblikkelig antiretroviral behandling (ART) for at blokere virusets evne til at replikere.
Hvis anvendt som anvist, kan ART undertrykke HIV til ikke-detekterbare niveauer, hvorved CD4-T-celler kan repopulere. Dermed reduceres risikoen for at få en hiv-relateret sygdom, herunder dermatologiske.
Hvornår skal du se en læge
Uanset om du er HIV-positiv eller ej, skal din læge evaluere ethvert tilfælde af seborrheisk dermatitis, der ikke reagerer på typiske over-the-counter-midler.
Hvis du har HIV og ikke har startet ART, er det vigtigt, at du gør det straks. Nuværende USA og retningslinjer anbefaler at starte ART på diagnosetidspunktet , en strategi, der vides at reducere risikoen for sygdomme med 53 procent.
Hvis du har mistanke om, at du har hiv, testes enten hos din nærmeste klinik eller ved brug af et home-test-kit, der er tilgængeligt på de fleste apoteker. Nyere generations hurtige tests kan returnere resultater i så lidt som 20 minutter, så du kan starte behandlingen tidligt for at undgå enhver hiv-relateret sygdom.
> Kilder
- > National Institutes of Health (NIH). "Startende antiretroviral behandling forbedrer tidligt resultaterne for HIV-inficerede individer." Bethesda, Maryland; udstedt 27. maj 2015.
- > Maurer, T. og Gerber, T. "Dermatologiske manifestationer af hiv." HIV InSite Knowledge Base Center. San Francisco, Californien; Marts 1998.