Hvordan en kløe eller smerte kan signalere noget mere alvorligt
Rectal smerter en fælles sundhedstilstand vi forsøger vores bedste for at ignorere og håb vil gå væk. Vi vil ofte udholde en kløe, en smerte eller et øm i flere måneder og endog år ad gangen uden forlegenhed og undgå behandling, der ellers ville gøre tingene bedre.
Det er den slags tøven, der går i skade. Fordi for alle smerter eller kløe, der ender med at være noget andet end et hæmoroid, er der andre gange, når resultaterne er langt værre.
Anatomi af Rectum og Anus
Mens rektum og anus er termer, som vi ofte bruger interchangeably, refererer de faktisk til forskellige dele af den nedre gastrointestinale kanal med unikke fysiologiske funktioner.
Endetarmen er et otte-tommer langt kammer, der forbinder tyktarmen med anus. Når en afføring går ind i endetarmen, nerver indlejret dybt i rektalvæv sender en besked til hjernen, der udløser et muskulært svar, der skubber afføringen gennem anus og ud af kroppen.
Anus er derimod åbningen af endetarmen centreret omkring to sphincter, der styrer udgangen af fæces under afføring.
Bredt set er enhver smerte, der forekommer i endetarm eller anus, forårsaget af enten traume eller infektion. De fem mest almindelige årsager til dette hos mænd er:
Anal Fissure
En anal fissur er simpelthen defineret som en lang rive af vævet i eller omkring anus eller endetarm. Sådanne tårer kan undertiden være vanskelige at behandle, da afføring kan forårsage en helbredende sprængning at åbne igen og igen.
Årsager kan omfatte en hård afføring på grund af forstoppelse, spænd under en tarmbevægelse, analsex eller indsættelse af en fremmed genstand i endetarmen. Blødning er almindelig.
Behandling involverer typisk:
- afføring blødgørere og afføringsmidler
- drikker masser af vand
- blødning i varmt bad vand for at lindre smerte og hastighed helbredelse
- over counter smertestillende og topiske medicin
- operation kan være nødvendig i svære tilfælde
Rektal Abscess
En rektal abscess er en lomme af pus forårsaget af en lokal infektion i det rektale væv. Abscesser ligner en pimple i det omfang, som kirtlerne i anus og rektum ofte bliver tilstoppet. Når dette sker, kan der opstå inflammation og ophobning af pus. Abcessen resulterer, når strukturen bryder op.
Symptomer kan omfatte smerter og feber på grund af infektion, smertefuld tarmbevægelse, hævede kirtler og nattesved. En abscess kan behandles på følgende måde:
- antibiotika til behandling af bakterieinfektionen
- nålen aspiration af fjerne pus og anden væske
- kirurgisk dræning af pus og væske i mere alvorlige tilfælde
Hæmorider
Et hæmorhide er en forstørret, blodgribelig ven eller samling af vener i og omkring endetarmen. Det forårsager rektal kløe og smerte, lokal blødning og dannelse af en klump i og omkring anus. Årsager kan være mange, herunder tarmspænding, graviditet, analsex, anal fissur, infektion, voldsom hoste eller opkastning og levercirrhose.
Behandlingen kan enten være invasiv eller ikke-invasiv afhængig af sværhedsgraden og omfatte:
- gennemblød i varmt vand for at reducere smerte
- ispakninger for at reducere hævelse
- medicinske hæmoridale cremer og salver
- afføring blødgøringsmidler for at undgå passage af hårde afføring
- ligering, en teknik, hvor et gummibånd eller sutur er bundet rundt om et hæmorhode for at afbryde blodforsyningen, hvilket får det til at tørre op og falde inden for en uge
- skleroterapi, hvor kemikalier injiceres omkring hæmoriderne for at afskaffe blodforsyningen og forårsage krympning
- operation for at fjerne hæmoriderne
Colitis (Ulcerativ Colitis eller Crohns sygdom)
Colitis er en betændelse i tarmkanalen. Ulcerativ colitis er begrænset til tyktarmen, mens Crohns sygdom kan involvere hele fordøjelsessystemet.
Begge resulterer i gastrointestinal inflammation og rektal smerte. Mens årsagen til ulcerativ colitis ikke er helt forstået, tror mange, at det er et autoimmun respons i tyktarmen, muligvis forbundet med mad, bakterier eller endda genetik.
Symptomer omfatter rektal smerte, tarmhastighed (følelse af at du skal afværge, selvom du ikke gør det), kvalme, blodig diarré, træthed, vægttab og slim og / eller pus i afføring. Behandlingen af ulcerøs colitis og Crohns sygdom har til formål at minimere inflammationen og kan omfatte:
- steroider til at bremse inflammationsprocessen
- antiinflammatoriske lægemidler (på immunsuppressor medicin, der har en lignende virkning)
- antidiarrheals for at stoppe diarré
- jerntilskud til forebyggelse af anæmi, hvis der er vedvarende blødning
- kvæl for at stimulere afføring
- kirurgi til behandling af tarmkanalskader i alvorlige tilfælde
Anal og rektale læsioner
Lesioner eller vækst i og omkring anus kan forårsage rektal smerte. To af de mest almindelige anal læsioner er genitalvorter og herpes simplex.
Genitalvorter er glatte, kødfarvede runde læsioner, der er forårsaget af human papillomavirus (HPV) . Genital herpes er forårsaget af herpes simplex virus (HSV) og kan resultere i smertefulde, væskefyldte blærer rundt om anus i perioder med udbrud.
Anal vorter er typisk smertefri, men kan forstyrre tarmbevægelser. Anal herpes kan derimod være yderst smertefuldt og ledsages ofte af influenzalignende symptomer, herunder hævede kirtler og feber.
Behandling af kønsvorter kan involvere topiske cremer eller kirurgi for at fjerne vorterne. Genital herpes svarer derimod godt til orale antivirale lægemidler, såsom acyclovir eller valacyclovir samt topiske acyclovir salver.
Et ord fra
Det vigtige ved at huske er, at rektal smerte kan virke dumt, men det kan ofte være tegn på noget langt mere alvorligt (herunder anal cancer, som uforholdsmæssigt påvirker homoseksuelle og bisexuelle mænd med hiv ). Hvis du har anal eller rektal smerte, lad ikke forlegenhed forhindre dig i at få det kigget på. I sidste ende er din rektale sundhed lige så vigtig som dit hjerte, lunger, hjerne og knogler.
> Kilde:
> Pfenniger, J. og Zainea, G. "Fælles Anorektale Betingelser: Del I. Symptomer og Klager." Amerikansk familie læge 2011; 63 (12): 2391-2398.